Prášky na zníženie hladiny cukru v krvi

Inzulínová terapia hrá hlavnú úlohu pri liečbe cukrovky 1. typu. Pri druhom type ochorenia zostávajú liečivá pomocnou funkciou. Strava sa tiež mierne líši. V prvom prípade je to pozadie liečby. V druhom - jedlo na vedúcom mieste.

Drogy, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, sa bežne označujú ako tablety. To zdôrazňuje ich alternatívu k injekciám inzulínového hormónu. Lieky predpisuje endokrinológ. Je potrebné poznať všeobecný lekársky názov skupiny a špecifický farmaceutický názov hypoglykemického činidla.

Charakteristika perorálnych liekov znižujúcich hladinu glukózy

Zoznam farmakologických látok pre endokrinologických pacientov je obrovský. Pre každý liek neexistuje obchodný názov. Lieky znižujúce hladinu cukru v krvi sú charakterizované ako inzulíny. Tablety sú vo fľašiach alebo plastových prúžkoch. Sú balené v lepenkových škatuliach s uvedením ich mien a ďalších informácií (dátum exspirácie, podmienky skladovania). Je potrebné si uvedomiť, že je zakázané používať výrobky, ktorých platnosť uplynula..

Je dôležité poznať hypoglykemické lieky:

  • začiatok akcie (počíta sa od okamihu prijatia);
  • čas, keď sa nápravné opatrenie začne prejavovať s maximálnou účinnosťou;
  • trvanie doby špičky;
  • trvalé zastavenie vystavenia drogám.

Jeden a ten istý produkt môže byť vo forme veľkých a malých tabliet. Napríklad iný formát maninilu obsahuje 0,005 ga 0,0015 g. Diabetický pacient by mal byť pozorný nielen k názvu lieku, ale aj k tomu, aké dávky predpisuje lekár..

Na rôznych ľudí a dokonca aj na jednu osobu, ale v inom stave, tabletky pôsobia svojím vlastným spôsobom. Časové charakteristiky liekov sa výrazne líšia. Napríklad trvanie účinku chlórpropamidu súvisiaceho s PSM sa zaznamenáva do 60 hodín, buformín zo skupiny biguanid - 6 hodín.

Endokrinologický pacient potrebuje jasný výber vhodného lieku iba pre neho alebo pre celý liečebný komplex. Hlavný rozdiel spočíva v sile liekov. Butamid sa teda považuje za slabý, cukrovka je stredná, vodca je maninil.

Podrobná klasifikácia hypoglykemických látok, skupina PSM

Perorálne tablety (užívané ústami) na zníženie hladiny cukru v krvi majú rôznu molekulárnu štruktúru a chemické zloženie.

V závislosti od toho sa rozlišujú štyri skupiny:

  • Lieky, ktoré stimulujú syntézu (tvorbu) vlastných prípravkov obsahujúcich inzulín - sulfonylmočovinu (PSM).
  • Biguanidy zvyšujú citlivosť buniek na hormón.
  • Inhibítory alfa-glukozidázy spomaľujú črevnú absorpciu glukózy do krvi.
  • Senzibilizátory (glitazóny) zvyšujú citlivosť na inzulín v periférnych oblastiach tela.

SCM sa zase používa na liečenie cukrovky typu 2 z troch subgeneračných skupín. Z prvých liekov bol obľúbený butamid. Teraz sa prakticky nepoužíva. Druhou generáciou sú cukrovka a maninil. Sú účinnejšie. SCI spôsobujú, že pankreas syntetizuje hormón, čo vám umožňuje znížiť hladinu cukru v krvi.

Amaryl, zástupca následnej farmakologickej podskupiny PSM, má oproti svojim predchádzajúcim predchodcom množstvo výhod. Lieky v tejto kategórii sú pacientom známe pod týmito názvami: glimepirid, repaglinid (novonorm), nateglinid (starlix).

Biguanidová skupina

Pri správnej liečbe lieky pomáhajú diabetikom 2. typu, ktorí majú nadváhu, aby znížili svoje glykemické hodnoty. Pred predpísaním liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, najmä biguanidov, musí endokrinológ zohľadniť kontraindikácie pacienta z tráviaceho a srdcového systému..

Výnimočná hodnota biguanidov spočíva v tom, že:

  • nepodporujte pankreas tak, aby produkoval čo najviac vlastného inzulínu, a vytlačte poslednú silu z orgánu;
  • znižujú stupeň absorpcie tukov a cukrov z čriev do krvi;
  • glukóza sa lepšie vstrebáva, vykonáva sa kompletná bunková výživa;
  • jeho užívanie nevedie k záchvatom glykémie (prudký pokles hladiny cukru).

Ignorovanie diabetikov s nízkym obsahom cukru sa považuje za nebezpečné: mozgové bunky hladujú, existuje pravdepodobnosť kómy. Každý pacient sa musí naučiť porozumieť svojim individuálnym príznakom rýchlo sa vyskytujúceho stavu. Môže sa aktívne eliminovať konzumáciou ľahko stráviteľných uhľohydrátov, pokiaľ možno v tekutej forme (limonáda, sladký čaj, ovocná šťava)..

Iné skupiny hypoglykemických liekov

Úloha inhibítorov alfa-glykozidázy (akarbóza-glucobay, miglitinol) je špeciálna. Nepôsobia priamo na periférne tkanivá a beta bunky pankreasu. Inhibítory spomaľujú odbúravanie glukózy v poslednej časti gastrointestinálneho traktu. Zložité uhľohydráty, ktoré sa nachádzajú v potrave, sa v hornom čreve člení na jednoduché zlúčeniny. Potom sa glukóza absorbuje do krvi na spodnej časti..

Pôsobenie štiepiacich enzýmov je inhibované inhibítormi alfa-glykozidázy. Akonáhle sa v dolnej časti komplexné uhľohydráty neabsorbujú do krvného obehu. Preto je vedľajším účinkom užívania tabliet na zníženie hladiny cukru v krvi hnačka, nadúvanie a črevné kŕče..

Inhibítory alfa-glykozidázy dobre fungujú s inými hypoglykemickými liekmi vrátane inzulínu. Ale nemôžete si ich priradiť. Môžu ich používať iba dospelí. Užívajte 3-krát denne pred jedlom, sledujte dávku. Maximálna denná dávka glucobay je 0,6 g.

Prvý zástupca senzibilizátorov (glitazóny), resulín, mal pri jeho použití vo svetovej praxi neúspešné skúsenosti. V Rusku to nikdy nebolo zaregistrované. Predpokladalo sa, že liek na zníženie hladiny cukru v krvi zmení život pacientov s cukrovkou závislou od inzulínu, ktorí zvonku netolerujú syntetizovaný hormón. S jeho pomocou bolo možné znížiť počet injekcií a dávok inzulínu. Vedľajším účinkom resulínu bolo poškodenie pečene. Pacienti museli každý mesiac robiť biochemický krvný test.

Zástupca najnovšej generácie glitazónov, aktos, je predpísaný endokrinológmi ako mono-činidlo aj v kombinácii s PSM, biguanidy pri diabete typu 2. Pokračuje výskum účinného používania nového lieku.

  • zvýšiť citlivosť tukových a svalových tkanív na hormón;
  • znižujú tvorbu glukózy v pečeni;
  • znižujú riziko kardiovaskulárnych komplikácií.

Nevýhodou Actosu je zvýšenie telesnej hmotnosti pacienta. Mnoho krajín sa zaoberá výrobou tabliet na znižovanie cukru. Obľúbené podniky sú spoločná nemecko-francúzska spoločnosť „Aventis“, dánska spoločnosť „Novo Nordix“, americká spoločnosť „Novartis“, „Lilly“..

Liečba hypoglykemickými liekmi a kontraindikácie

V závislosti od zvolenej stratégie liečby cukrovky je možné niekoľko scenárov priebehu ochorenia typu 2. Užívanie lieku ústami je prirodzene jednoduchšie ako podanie injekcie. Ale čo pilulka a koľko?

Faktory, ktoré je potrebné pri príprave tabliet zohľadniť:

  • ako dobre je tolerovaný žalúdkom a črevami pacienta;
  • ako dlho a akými orgánmi je odstránený z tela;
  • ako je vhodný pre starších ľudí;
  • má návykový účinok;
  • škodlivé vedľajšie účinky.

Lekár obvykle predpíše diétu s nízkym obsahom sacharidov s minimálnym množstvom tuku a optimálnou fyzickou aktivitou, keď sa diagnostikuje pri cukrovke 2. typu. Predpisuje liek na začiatok - cukrovku (v minimálnej alebo strednej dávke, v závislosti od testov na glukózu v krvi).

Hypoglykemické tablety sa zvyčajne užívajú dvakrát až trikrát denne. Po jednej hodine musí pacient jesť. Na základe výsledkov krvných testov a pohody môžu byť liečivá vzájomne nahradené a ich dávky môžu byť upravené.

Ak najsilnejší liek vo svojej maximálnej dávke (0,02 g za deň alebo 4 tablety) neumožňuje dosiahnuť kompenzáciu cukrovky, pacient sa cíti zle (zvyčajný režim práce a odpočinku je narušený, slabne videnie, nohy sú znecitlivené), potom zostáva vidieť, čo sa stalo.

Možno bude potrebné ísť do nemocnice. V nemocničnom prostredí je pre odborníkov ľahšie rozhodnúť sa, či prejsť na inzulínovú terapiu alebo ju odloží komplexnou liečbou PSM a biguanidmi. Existuje možnosť kombinovanej liečby: hypoglykemické tablety a inzulín. Obvykle sa injekcia podáva v noci (10 - 20 jednotiek hormónu s predĺženým účinkom), ráno sa podáva.

Precitlivenosť na zložku v prípravku môže spôsobiť alergické reakcie. Hlavnými kontraindikáciami pri používaní tabliet sú však diabetes 1. typu alebo štádium akútnej dekompenzácie na pozadí infekcie, zranenia, chirurgického zákroku, tehotenstva. V naliehavom prípade je pacient povinný akýmkoľvek spôsobom upozorniť zdravotnícky personál na existujúcu endokrinnú patológiu.

Účinné lieky na liečenie cukrovky 2. typu

Moderná medicína nikdy neprestáva hľadať stále viac liekov na liečbu cukrovky 2. typu. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré uľahčujú život diabetikom, znižujú riziko nebezpečných komplikácií, spomaľujú alebo bránia vzniku choroby u ľudí, ktorí sú tolerantní k glukóze..

Drogy sa vyberajú individuálne pre každú osobu, pretože majú odlišný mechanizmus účinku a rôzne výhody. Niektoré tablety na cukrovku 2. typu sa môžu užívať v kombinácii navzájom, čím sa zvyšuje ich celkový terapeutický účinok.

Vlastnosti liekov na predpisovanie cukrovky

V prvom rade sa uprednostňujú lieky s minimálnym rizikom hypoglykémie: biguanidy, gliptíny, inkretíny. Ak osoba trpí obezitou a arteriálnou hypertenziou, inkretíny sú vhodnejšie - umožňujú vám znížiť hmotnosť a regulovať krvný tlak.

Biguanidový predpis: úvodná dávka metformínu je 500 mg 2-3 krát denne po jedle. Ďalšie zvýšenie dávky je možné približne 2 týždne po začiatku liečby. Maximálna denná dávka tohto lieku by nemala prekročiť 3 000 mg. Postupné zvyšovanie je spojené s menším počtom gastrointestinálnych vedľajších účinkov.

Gliptíny: lieky na cukrovku najnovšej generácie, užívané 1 tableta (25 mg) denne, bez ohľadu na príjem potravy.

Inkretíny: liečivá v tejto skupine sú prezentované vo forme injekčných roztokov. Zavádza sa 1 alebo 2 krát denne, v závislosti od generácie.

Ak monoterapia vedie k zlým výsledkom, používajú sa nasledujúce kombinácie hypoglykemických látok:

  1. Metformín + glyptíny.
  2. Inkretíny + metformín.
  3. Prípravky metformín + sulfonylmočovina.
  4. Glinides + metformín.

Prvé dve kombinácie majú minimálne riziko rozvoja hypoglykémie, hmotnosť na nich zostáva stabilná.

Režim predpisujúci sulfonylmočovinu: záleží na tvorbe lieku. Drogy sa zvyčajne užívajú raz denne ráno. Pri zvýšenom dávkovaní možno recepcie rozdeliť na ráno a večer.

Schéma predpisovania glinidov: znakom použitia týchto liekov je, že lieky tejto skupiny sú obmedzené na jedlo a prijímajú sa bezprostredne pred ním. Tablety sa obvykle pijú trikrát denne..

Inhibítory alfa-glukozidázy: Účinnosť liekov sa pozoruje iba vtedy, ak sa tablety užívajú bezprostredne pred jedlom. Počiatočná dávka 50 mg sa užíva trikrát denne. Priemerná denná dávka je 300 mg. Maximálne - 200 mg 3-krát denne. Ak je to potrebné, zvýšte dávku po 4-8 týždňoch..

Tiazolidíndióny: lieky sa užívajú 1 - 2-krát denne, v závislosti od generácie. Načasovanie jedla nemá vplyv na ich účinnosť. Ak je to potrebné, zvýšte dávku, zvyšuje sa po 1-2 mesiacoch.

Zoznam antihyperglykemických liekov

Lekár vyberie určité skupiny liekov s prihliadnutím na individuálne vlastnosti človeka: sprievodné choroby, nadváha, problémy s CVS, strava atď..

Skupina liekovObchodné menoVýrobcaMaximálna dávka, mg
biguanidyMetfogammaBerlin-Chemie, Nemecko1000
Deriváty sulfonylmočovinyDiabetoneServier Laboratories, Francúzsko60
AmarylSanofi-Aventis, Nemecko4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Nemeckotridsať
Glybenez retardPfizer, Francúzskodesať
ManinilBerlin-Chemie, Nemecko5 mg
inkretínyByettaEli Lilly & Company, Švajčiarsko250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Dánsko6 mg / ml
GlyptinsJanuviaMerck Sharp a Dome B.V., Holandskosto
GalvusNovartis Pharma, Švajčiarsko50
OnglisaAstraZeneca, UKpäť
zradcaBoehringer Ingelheim International, Nemeckopäť
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, USA25
Inhibítory alfa-glukozidázyGlucobayBayer, Nemeckosto
glinidyNovoNormNovo Nordisk, Dánsko2
StarlixNovartis Pharma, Švajčiarsko180
tiazolidíndiónmiPyoglarSan Pharmaceutical Industries, Indiatridsať
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Španielsko8

biguanidy

Zo všetkých liekov v tejto skupine patria medzi najobľúbenejšie deriváty metylbiguanidu - metformín. Jeho mechanizmy pôsobenia sú prítomné vo forme zníženia tvorby glukózy v pečeni a zníženia inzulínovej rezistencie vo svalových a tukových tkanivách..

Hlavnou účinnou látkou je metformín. Prípravky na ich základe:

  • Merifatin;
  • Formetín dlhý;
  • Glyformin;
  • Diasphor;
  • Glucophage;
  • Metfogamma;
  • Diaformin.
  • neovplyvňujú ani neznižujú telesnú hmotnosť;
  • môžu byť kombinované s inými tabletovými formami hypoglykemických látok;
  • majú nízke riziko hypoglykémie;
  • nezvyšujú vylučovanie vlastného inzulínu;
  • znížiť riziko niektorých kardiovaskulárnych chorôb;
  • spomaliť alebo zabrániť rozvoju cukrovky u ľudí s poruchou metabolizmu uhľohydrátov;
  • náklady.
  • často spôsobujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, preto sa predpisujú najskôr v nízkych dávkach;
  • môže spôsobiť laktátovú acidózu.
  • Dodržiavanie nízkokalorickej stravy (menej ako 1 000 kcal za deň).
  • Alergické reakcie na ktorúkoľvek zo zložiek.
  • Problémy s pečeňou vrátane alkoholizmu.
  • Závažné zlyhanie obličiek a srdca.
  • Obdobie tehotenstva.
  • Deti do 10 rokov.

Deriváty sulfonylmočoviny

Hlavným mechanizmom účinku je stimulácia sekrécie vlastného inzulínu. Hlavnými účinnými látkami a liečivami pre diabetes typu 2 v tejto skupine sú:

  1. Gliklazid. Obchodné názvy: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepirid: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glibenez retard.
  5. Glibenklamid: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Niektoré lieky sú dostupné v predĺženej forme - označované ako MB (modifikované uvoľňovanie) alebo retardované. Toto sa uskutočnilo s cieľom znížiť počet tabliet užívaných za deň. Napríklad, Glidiab MV obsahuje 30 mg látky a užíva sa jedenkrát denne, aj keď sa dávka zvyšuje a obvyklý Glidiab - 80 mg, sa príjem rozdelí na ráno a večer..

Hlavnými výhodami skupiny sú:

  • rýchly efekt;
  • znížiť riziko komplikácií diabetu typu 2 spojených s krvnými cievami;
  • náklady.
  • riziko rozvoja hypoglykémie;
  • telo si na ne rýchlo zvykne - vyvíja sa odpor;
  • je možné zvýšiť telesnú hmotnosť;
  • môže byť nebezpečný v prípade problémov s kardiovaskulárnym systémom.
  • SD typ 1;
  • detstva;
  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • alergia na sulfónamidy a deriváty sulfonylmočoviny;
  • gastrointestinálne choroby;
  • ketoacidóza, diabetické precoma a kóma.

inkretíny

Toto je všeobecný názov hormónov, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Medzi ne patrí glukagónu podobný peptid-1 (GLP-1) a glukóza-dependentný inzulínotropný polypeptid (GIP). Endogénne (vnútorné) inkretíny sa produkujú v gastrointestinálnom trakte ako reakcia na príjem potravy a sú aktívne iba niekoľko minút. Pre ľudí s diabetes mellitus boli vynájdené exogénne (prichádzajúce zvonka) inkretíny, u ktorých je aktivita dlhšia.

Mechanizmy účinku agonistov receptora peptidu 1 glukagónu:

  • Stimulácia inzulínu závislá od glukózy.
  • Znížená sekrécia glukagónu.
  • Znížená tvorba glukózy v pečeni.
  • Skrutka s jedlom opúšťa žalúdok pomalšie, čo vedie k zníženému príjmu potravy a chudnutiu.

Účinné látky a liečivá, ktoré napodobňujú účinok GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutid: Victoza, Saxenda.
  • majú rovnaké účinky ako ich vlastné GLP-1;
  • na pozadí aplikácie nastáva zníženie telesnej hmotnosti;
  • znižuje glykovaný hemoglobín.
  • žiadne tabletové formy, injekčné lieky;
  • vysoké riziko hypoglykémie;
  • časté vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
  • náklady.
  • SD typ 1;
  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • individuálna neznášanlivosť ktorejkoľvek zo zložiek;
  • detstva.

Glyptins

Vedecky sa nazývajú inhibítory dipeptidylpeptidázy IDP-4 alebo typu 4. Patria tiež do skupiny inkretínov, ale sú dokonalejšie. Mechanizmus účinku je spôsobený zrýchlením produkcie vlastných gastrointestinálnych hormónov, ktoré stimulujú syntézu inzulínu v pankrease v súlade s koncentráciou cukru. V závislosti od glukózy tiež znižujú produkciu glukagónu a znižujú produkciu glukózy v pečeni..

Existuje niekoľko látok a ich prípravkov:

  1. Sitagliptín: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptín: Galvus.
  3. Saxagliptín: Onglisa.
  4. Linagliptín: Trajenta.
  5. Alogliptín: Vipidia.
  • nízke riziko vzniku hypoglykémie;
  • neovplyvňujú telesnú hmotnosť;
  • stimulovať regeneráciu pankreatického tkaniva, čo umožňuje pomalšiemu postupu cukrovky;
  • k dispozícii vo forme tabliet.
  • neexistujú spoľahlivé údaje o bezpečnosti pri dlhodobom používaní;
  • náklady.
  1. Obdobie tehotenstva a laktácie.
  2. SD typ 1.
  3. Diabetická ketoacidóza.
  4. detstva.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Hlavným mechanizmom účinku je spomalenie vstrebávania uhľohydrátov v čreve. Látky reverzibilne inhibujú aktivitu enzýmov zodpovedných za rozklad disacharidov a oligosacharidov na glukózu a fruktózu v lúmene tenkého čreva. Navyše neovplyvňujú bunky pankreasu..

Táto skupina obsahuje látku akarbózu, ktorá je súčasťou produktu Glucobay.

  • neovplyvňuje prírastok telesnej hmotnosti;
  • extrémne nízke riziko vzniku hypoglykémie;
  • znižuje riziko vzniku diabetes mellitus 2 u osôb so zníženou toleranciou glukózy;
  • znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií.
  • časté vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
  • účinnosť je nižšia ako účinnosť iných orálnych látok znižujúcich hladinu glukózy;
  • časté užívanie - 3 krát denne.
  1. Obdobie tehotenstva a laktácie.
  2. detstva.
  3. Alergické reakcie na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
  4. Črevná choroba.
  5. Závažné zlyhanie obličiek.

glinidy

Hlavným mechanizmom účinku je stimulácia produkcie inzulínu. Na rozdiel od iných farmakologických skupín spôsobujú zvýšenie sekrécie inzulínu v prvých 15 minútach po jedle, čím znižujú "vrcholy" koncentrácie glukózy v krvi. Koncentrácia samotného hormónu sa vráti na pôvodnú hodnotu 3-4 hodiny po poslednom prijatí prostriedkov.

Hlavné látky a prípravky sú:

  1. Repaglinid. Obchodné názvy: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • rýchlosť pôsobenia na začiatku liečby;
  • možnosť používať ľudí, ktorí majú nepravidelnú stravu;
  • kontrola postprandiálnej hyperglykémie - keď hladina cukru v krvi stúpa po normálnom jedle na 10 mmol / l alebo viac.
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • bezpečnosť liekov sa pri dlhodobom užívaní nepotvrdila;
  • frekvencia užívania sa rovná počtu jedál;
  • náklady.
  • deti a staroba;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • SD typ 1;
  • diabetická ketoacidóza.

tiazolidíndiónmi

Ich ďalšie meno sú glitazóny. Sú skupinou senzibilizátorov - zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín, to znamená, že znižujú inzulínovú rezistenciu. Mechanizmus účinku je zvýšenie využitia glukózy v pečeni. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny tieto lieky nestimulujú produkciu inzulínu beta-bunkami pankreasu.

Hlavnými látkami a ich prípravkami sú:

  1. Pioglitazón. Obchodné názvy: Pioglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazón: Avandia.
  • zníženie rizika makrovaskulárnych komplikácií;
  • nízke riziko vzniku hypoglykémie;
  • ochranný účinok na beta bunky pankreasu;
  • zníženie rizika vzniku diabetu 2. typu u ľudí s ním náchylných;
  • zníženie hladín triglyceridov a zvýšenie lipoproteínu s vysokou hustotou v krvi.
  • zvýšená telesná hmotnosť;
  • často sa objavuje opuch končatín;
  • u žien sa zvyšuje riziko tubulárnych zlomenín;
  • účinok sa vyvíja pomaly;
  • náklady.
  • ochorenie pečene;
  • SD typ 1;
  • diabetická ketoacidóza;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • závažné zlyhanie srdca;
  • detstva;
  • opuchy akéhokoľvek pôvodu.

Inzulín na diabetes 2. typu

Snažia sa predpísať inzulínové prípravky až po posledný - spočiatku ich zvládajú pomocou tabliet. Injekcia inzulínu sa niekedy stáva nevyhnutnou aj na samom začiatku liečby..

  1. Prvá detekcia diabetu 2. typu, keď index glykovaného hemoglobínu je> 9% a prejavujú sa príznaky dekompenzácie.
  2. Nedostatok účinku pri predpisovaní maximálnych prípustných dávok tabletových foriem antihyperglykemických liekov.
  3. Prítomnosť kontraindikácií a závažné vedľajšie účinky tabliet.
  4. ketoacidóza.
  5. Dočasný prenos je možný, keď osoba čaká na chirurgické zákroky alebo sa objavia exacerbácie niektorých chronických chorôb, pri ktorých je možná dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov..
  6. Tehotenstvo (v mnohých prípadoch).

Lieky na prevenciu a liečbu komplikácií

Drogy znižujúce cukor nie sú ani zďaleka jediné, ktoré diabetici potrebujú. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie, zabraňujú vzniku komplikácií spôsobených cukrovkou 2. typu alebo liečia už vzniknuté ochorenia. Bez týchto liekov sa kvalita života môže dramaticky zhoršiť..

Antihypertenzíva

Hypertenzná choroba spolu s cukrovkou tvoria skutočne výbušnú zmes - zvyšuje sa riziko infarktu, mozgovej mŕtvice, slepoty a iných nebezpečných komplikácií. Aby sa znížila pravdepodobnosť ich vývoja, sú diabetici nútení starostlivo sledovať svoj krvný tlak..

Skupiny antihypertenzív:

  1. Blokátory vápnikových kanálov.
  2. Inhibítory ACE.
  3. diuretiká.
  4. Beta blokátory.
  5. Blokátory receptora angiotenzínu II.

Pri diabete 2. typu sa najčastejšie predpisujú ACE inhibítory. Táto skupina zahŕňa:

statíny

Sú skupinou látok, ktoré pomáhajú znižovať hladinu lipoproteínu a cholesterolu s nízkou hustotou v krvi. Existuje niekoľko generácií statínov:

  1. Lovastatín, simvastatín, pravastatín.
  2. fluvastatín.
  3. atorvastatín.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Prípravky, ktorých aktívnou zložkou je atorvastatín:

Na základe rosuvastatínu:

Pozitívne účinky statínov:

  • Prevencia krvných zrazenín.
  • Zlepšenie stavu vnútornej výstelky krvných ciev.
  • Znižuje riziko ischemických komplikácií, infarktu myokardu, mozgovej príhody a smrti.

Kyselina alfa-lipoová (tioktická)

Je to metabolické činidlo a endogénny antioxidant. Používa sa na reguláciu metabolizmu lipidov a uhľohydrátov, stimuláciu metabolizmu cholesterolu. Látka pomáha znižovať koncentráciu glukózy v krvi, zvyšuje glykogén v pečeni a prekonáva inzulínovú rezistenciu.

Prípravky na ich základe majú tieto pozitívne účinky:

  1. hepatoprotektívne.
  2. hypolipidemická.
  3. hypocholesterolemický.
  4. hypoglykemický.
  5. Neurónový trofizmus sa zlepšuje.

Lieky na báze kyseliny tioktovej sú dostupné v rôznych dávkach a dávkovacích formách. Niektoré obchodné názvy:

Diabetici berú tieto lieky na polyneuropatiu - strata citlivosti v dôsledku poškodenia nervových zakončení, hlavne v nohách.

Neuroprotectors

Neuroprotektívne látky sú kombináciou niekoľkých skupín látok, ktorých účelom je chrániť neuróny mozgu pred poškodením, sú tiež schopné pozitívne ovplyvniť metabolizmus, zlepšiť zásobovanie nervových buniek energiou a chrániť ich pred agresívnymi faktormi..

  1. nootropiká.
  2. antioxidanty.
  3. adaptogény.
  4. Rastlinné látky.

Lieky v týchto skupinách používajú ľudia s cukrovkou 2. typu, ktorí majú diabetickú alebo hypoglykemickú encefalopatiu. Ochorenia sa vyskytujú v dôsledku metabolických a vaskulárnych porúch spojených s cukrovkou.