Oddelenie biochemického krvného testu je porovnávacia štúdia, v ktorej sa hodnotia údaje získané počas diagnózy a normálne ukazovatele všetkých podstatných častí hlavnej biologickej tekutiny ľudského tela..
Za interpretáciu výsledkov zodpovedá hematológ. Zároveň používa špeciálny analytický formulár, ktorý je tabuľkou obsahujúcou všetky ukazovatele identifikované biochemickým laboratóriom.
Existujú situácie, keď sa norma a získaná hodnota líšia, čo naznačuje priebeh akejkoľvek choroby alebo patologického procesu. Takéto informácie často umožňujú presnú diagnózu, ale na úplné potvrdenie môžu byť potrebné ďalšie laboratórne testy a inštrumentálne postupy. Pri diagnostike sa berú do úvahy aj klinické prejavy, na ktoré sa pacient sťažuje..
Aby sa biochemický krvný test správne rozlúštil, musia pacienti dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Inak bude potrebný opakovaný odber biologického materiálu, ktorý je v niektorých prípadoch veľmi nežiaduci, napríklad počas tehotenstva, pre deti a staršie osoby..
Biochemické štandardy krvi
Najprv je potrebné poznamenať, že ukazovatele biochemického krvného testu sa môžu v niektorých parametroch líšiť. Patria sem pohlavie a veková kategória osoby..
Nasleduje tabuľka, ktorá je najbližšie k oficiálnej forme výsledkov biochemickej analýzy krvi:
Názov krvného prvku
Dospelí - 64 - 83 g / l.
Dospelí - 35 - 50 g / l.
Ženy - 12 - 76 mcg / l;
Muži - 19 - 92 mcg / l.
Muži - 20 - 250 mcg / l;
Ženy - 10 - 120 mcg / l.
Nie viac ako 0,5 mg / l
Deti - 18 - 64 mmol / l;
Dospelí - 2,5 - 83 mmol / l.
Muži - 62 - 115 umol / l;
Ženy - 53 - 97 umol / l;
Deti - 27 - 62 μmol / l.
Muži - 0,24 až 0,5 mmol / l;
Ženy - 0,16 - 0,444 mmol / l;
Deti - 0,12-0,32 mmol / l.
Viazaný - 25% z celku;
Zadarmo - 75% z celkovej sumy.
Deti - 3,33 - 5,55 mol / l;
Dospelí - 3,89 - 5,83 mol / l.
Nie viac ako 280 mmol / l
Ženy - do 31 jednotiek / l;
Muži - do 35 jednotiek / l;
Ženy - do 31 jednotiek / l;
Muži - do 41 jednotiek / l.
Deti - 1300 - 600 jednotiek / l;
Dospelí - 20 - 130 jednotiek / l.
nie viac ako 120 jednotiek / l
Ženy - do 170 jednotiek / l;
Muži - do 195 jednotiek / l.
najmenej 10 jednotiek / l
Deti - od 17 do 163 jednotiek / l;
Ženy - 7-31 jednotiek / l;
Muži - 11 - 50 jednotiek / l.
Deti - 130 - 145 mmol / l;
Dospelí - 134 - 150 mmol / l.
Deti - 3,6 - 6 mmol / l;
Dospelí - 3,6 - 5,4 mmol / l.
Deti - 1,3 - 2,1 mmol / l;
Dospelí - 0,65 - 1,3 mmol / l
Muži - 11,6 - 30,4 umol / l;
Ženy - 8,9 - 30,4 umol / l;
Deti - 7,1 - 21,4 μmol / l.
Deti - 11 - 24 μmol / l;
Dospelí - 11 - 18 μmol / l.
Je potrebné poznamenať, že uvedené ukazovatele sa môžu mierne líšiť v závislosti od vybavenia biochemického laboratória, v ktorom sa vykonal podrobný krvný test..
Dekódovacie hodnoty
Podrobné biochemické krvné testy ukazujú veľký počet veľmi odlišných ukazovateľov odporúčaných tak na preventívnu kontrolu, ako aj na špecifické monitorovanie, ktoré presne naznačuje priebeh konkrétneho ochorenia..
Prvá vec, ktorá je určená v biochémii, je celkový proteín a jeho frakcie, z ktorých je viac ako 160. Všetky z nich sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela. Hlavným orgánom zodpovedným za ich výrobu je pečeň..
Znížené hodnoty uvedené vyššie môžu naznačovať patológiu tohto orgánu alebo priebeh:
- parazitická invázia;
- veľká strata krvi;
- rozsiahle popáleniny;
- zhubné procesy;
- choroby tráviaceho traktu a hematopoetického systému.
Môže to byť tiež ovplyvnené zlou výživou a predávkovaním liekmi..
Ďalšie hodnoty biochemického krvného testu:
- reumatoidný faktor - sú protilátky uvoľňované do krvného obehu pri chorobách svalov a spojivového tkaniva, vírusových infekciách a rakovine, ako aj pri systémových a autoimunitných chorobách;
- CRP je stimulátorom imunitného systému a súčasne indikátorom zápalového procesu;
- transferín - proteín zodpovedný za transport železa, vďaka ktorému jeho hladina klesá na pozadí anémie, cirhózy pečene alebo prebytku železa v tele, ako aj v prípadoch chronického zápalu;
- feritín - indikátor metabolizmu železa - môže byť poškodený v dôsledku poškodenia pečene.
Výsledky biochemickej analýzy zahŕňajú aj lipidy a uhľohydráty vrátane:
- Triglyceridy - sú produktmi metabolizmu uhľohydrátov v pečeni. Ich zvláštnosťou je, že môžu vstúpiť do tela spolu s jedlom. Ich hladina sa môže zvýšiť v dôsledku tehotenstva, diabetes mellitus alebo kardiovaskulárnych ochorení a môže sa znížiť v dôsledku prítomnosti endokrinných patológií, ochorení pečene alebo podvýživy..
- Cholesterol je indikátorom rizika aterosklerózy. Okrem toho jej zníženie môže viesť k rôznym psychofyziologickým poruchám alebo problémom s reprodukčnou funkciou. Zvýšenie je spojené s cukrovkou a aterosklerózou.
- Glukóza je zdrojom sily a energie pre všetky vnútorné orgány, bunky a tkanivá tela. Zvýšenie normy môže naznačovať diabetes mellitus a zníženie nádorov pankreasu..
- Fruktozamín je kombinácia bielkovín a glukózy, ktorá pomáha určiť kolísanie hladiny cukru v krvi približne niekoľko týždňov pred dodaním biologického materiálu. Jeho vysoké skóre je istým príznakom cukrovky..
Dekódovanie biochemických krvných testov zahŕňa aj také anorganické látky a vitamíny, ako sú:
- Železo - určené na výmenu kyslíka. Ak je nedostatok, mali by ste zmeniť diétu a skontrolovať metabolizmus, a ak je nadmerný, orgány tráviaceho systému..
- Draslík - zúčastňuje sa na srdcových činnostiach. Ochorenia kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu, malnutrícia a diabetes mellitus, ako aj rôzne novotvary môžu viesť k významnému zníženiu.
- Vápnik je látka používaná pri fungovaní svalov a nervov, srdca a krvných ciev, ako aj kostného tkaniva. Zníženie koncentrácie môže byť ovplyvnené patológiou obličiek alebo pečene, endokrinnými poruchami alebo nevyváženou stravou. Zvýšenie normy je hlavným znakom vzniku nádorov malígneho alebo benígneho priebehu.
- Horčík je zodpovedný za metabolické procesy vo vnútri buniek, prenos impulzov z nervu do svalov. Zvyšuje sa na pozadí zlyhania obličiek a znižuje sa v dôsledku ochorenia pečene.
- Fosfor je dôležitou látkou pre nervový, svalový a kostrový systém. Príliš veľa fosforu je zaznamenané pri nesprávnej strave a zneužívaní sýtených nápojov a jeho nedostatok má negatívny vplyv na imunitný systém..
- Sodík - spolu s horčíkom, je zodpovedný za prenos nervových impulzov. Zvýšené hodnoty sú charakteristické pre diabetes insipidus a ochorenia močového systému a nižšie hodnoty sú charakteristické pre diabetes mellitus, zlyhanie obličiek alebo pečene..
Biochemický krvný test tiež kombinuje:
- Kreatinín je výsledkom metabolizmu bielkovín. Zníženie koncentrácie je podporované hladovaním a vyčerpaním a zvýšením - ožarovaním, endokrinnými ochoreniami a ochoreniami obličiek..
- Kyselina močová - tvorená a vylučovaná pečeňou. Dna a alkoholizmus, patológia pečene a obličiek môžu zvýšiť hladinu. Nesprávna výživa vedie k poklesu.
- Močovina je výsledkom rozkladu amoniaku. Nízke hladiny sa pozorujú pri gravidite, vegetariánstve a cirhóze pečene a vysoké hladiny pri vysokom príjme bielkovín a zlyhaní obličiek..
- Bilirubín je žltý pigment, ktorý obsahuje priamy a nepriamy bilirubín. Zvýšené hodnoty sú príznakom dysfunkcie pečene. Priamy nárast bilirubínu v dôsledku patológií žlčových ciest a nepriamy - v dôsledku anémie a malárie.
- Alanínaminotransferáza alebo ALT - enzým pečene, ktorý sa vyskytuje v krvi pri ochoreniach srdca, krvných ciev a pečene..
- Aspartátaminotransferáza alebo AST - uvoľnená do hlavnej telesnej tekutiny v prípade poškodenia srdcového svalu alebo pečene.
- Lipazu - zúčastňuje sa na tvorbe tukov. Odchýlky môžu naznačovať patológiu pankreasu alebo onkopatológiu.
- Alkalická fosfatáza - podporuje metabolizmus fosforu. Zmena koncentrácie môže byť ovplyvnená chorobami obličiek, pečene a žlčovodov.
- Cholinesteráza je nevyhnutná pre nervové a svalové vlákna. Môže sa znižovať s infarktom myokardu, rakovinou a ochorením pečene a môže sa znižovať s diabetes mellitus, obezitou a duševnými poruchami..
Dešifrovanie môže vykonať iba odborník, ktorý v prípade potreby predpíše ďalšie laboratórne testy a inštrumentálne postupy.
Príprava na biochémiu
Ako je uvedené vyššie, aby dekódovanie biochemického krvného testu poskytlo najspoľahlivejšie výsledky, pacienti by sa mali pripraviť na taký laboratórny diagnostický test..
Prípravné činnosti sú:
- odmietnutie jesť 12 hodín pred odberom biologického materiálu;
- úplné vylúčenie z jedálneho dňa deň pred skúškou kávy a silného čaju;
- dodržiavanie šetrnej stravy počas 3 dní pred návštevou lekárskeho zariadenia (odporúča sa vzdať sa tukových, vyprážaných a korenených jedál, ako aj alkoholu);
- deň pred analýzou by sa malo vyhnúť nadmernej fyzickej aktivite;
- odmietnutie liečby - ak to nie je možné, je nevyhnutné o tom informovať lekára;
- v deň štúdie vylúčte vplyv stresových situácií a nervového napätia - to môže skresliť hodnoty;
- 10 minút pred biochémiou sa musíte upokojiť - normalizovať dýchanie a srdcový rytmus.
Ak potrebujete znovu absolvovať takúto štúdiu, stojí za to nielen dodržať vyššie uvedené pravidlá, ale tiež využiť služby toho istého laboratória. Okrem toho sa musíte uistiť, že ďalšie testy sa budú vykonávať približne v rovnakom čase dňa..
Aby sa nerozlúštil biochemický krvný test u dospelých alebo detí, nie je to nevyhnutné, je potrebné vykonať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu výskytu konkrétnej patológie. Aby ste to dosiahli, je potrebné viesť zdravý životný štýl, správne jesť a podrobiť sa niekoľkokrát ročne klinike..
Biochémia krvi - dekódovanie u dospelých, norma v tabuľke
Biochemický krvný test je dôležitým typom štúdie pre túto biologickú tekutinu. Umožňuje vám identifikovať závažné patologické stavy tela v skorých štádiách.
Interpretácia výsledkov analýzy
Ionogram - inak sa tento ukazovateľ nazýva elektrolyty v krvi. Najdôležitejšie z nich sú ióny draslíka, chlóru, sodíka, vápnika a železa v sére. Skúmajú sa v týchto prípadoch:
- Ochorenie obličiek
- Choroby srdca
- Porucha nadobličiek
- Nedostatok tekutín v tele
- Diabetes insipidus
- anémia
- Infekcie v tele
- osteoporóza
- kŕče
Počas užívania týchto liekov je potrebné vykonať biochémiu:
- diuretický
- Glukóza so zlyhaním srdca
- obsahujúce železo
Proteinogram ukazuje hladinu proteínu v krvi. V biochemickej analýze sa celkový proteín a jeho frakcie skúmajú osobitne. Zvýšenie tohto ukazovateľa môže naznačovať:
- Nedostatok tekutín
- zápal
- novotvary
- zranenia
- Posledný trimester gravidity
- Používanie hormónov
- Autoimunitné abnormálne procesy
- Zníženie hladín proteínov môže byť vyvolané nasledujúcimi podmienkami:
- Slabá funkcia pečene
- Črevné choroby
- Prvé mesiace tehotenstva
Je to metabolický produkt, ktorý sa vylučuje do krvi. Uloženie kryštálov tejto látky v kĺboch môže zvýšiť hladinu kyseliny v krvi. To indikuje prítomnosť dny. Nadmerné množstvo tejto látky môže byť tiež z nasledujúcich dôvodov:
- Zlá funkcia obličiek
- Nádory v obehovom systéme
- Dedičná anomália urátového procesu
Na konečné stanovenie diagnózy dny sa vykonáva röntgen kĺbov. Hlavnými príznakmi choroby sú tvrdé útvary na veľkých prstoch..
Pokles kyseliny znamená:
- Lymphogranulomatosis
- Nedostatok bielkovín
- Fanconiho syndróm
Je produktom metabolizmu dusíka. Tvorí sa v pečeni a obličkami sa z tela odstraňuje. Veľké množstvo močoviny zvyšuje hustotu moču, pretože látka je schopná viazať vodu. Jeho úroveň závisí od:
- Správna funkcia obličiek. Ak tento orgán nie je schopný vylučovať látku, potvrdí to zlyhanie obličiek..
- Presýtenie tela bielkovinami
- Pri vegetariánskej strave močovina klesá
- Funkcia pečene. Nedostatok močoviny môže byť spôsobený poruchou funkcie tohto orgánu..
- Vek a tehotenstvo. Deti sa vyznačujú znížením močoviny v dôsledku zvýšenej tvorby bielkovín..
kreatinínu
To vám umožní ďalej skúmať kvalitu metabolizmu dusíka v tele. Kreatinín sa syntetizuje vo svalovom tkanive. Je to dôsledok rozkladu kreatínfosfátu, ktorý vytvára energiu na kontrakciu.
Zvýšenie normy je spôsobené:
- gigantizmus
- Renálne zlyhanie
- Radiačná choroba
- hypertyreóza
- Prehltnutie mäsových výrobkov môže tiež zvýšiť hladinu látky..
- Podhodnotená hodnota kreatínu naznačuje:
- Svalová dystrofia
- hladovania
- tehotenstvo
- vegetariánstvo
- Alanínaminotransferáza
Výsledky testu sú označené ako ALT. Je to enzým, ktorý je obsiahnutý v bunkách a uvoľňuje sa, keď zomrú. ALT sa aktívne podieľa na syntéze aminokyselín.
Najväčšie množstvo sa nachádza v pečeni a obličkách..
Vysoká koncentrácia ALT je dôsledkom:
- Vírusová hepatitída
- Cirrosov
- trauma
- Nádory pečene
- Infarkt
- myokarditída
- Deštrukcia svalového tkaniva
Ak pečeň nefunguje nedostatočne, hladina ALT sa výrazne zníži. Na potvrdenie diagnózy sa navyše deteguje enzým GGT.
Zvýšenie tohto enzýmu naznačuje poškodenie srdcového svalu. Môže tiež potvrdiť prítomnosť:
- Hepatitída typu A
- cholestáza
- Poškodenie svalov
- Zápal pankreasu
Charakterizuje množstvo lipidov a frakcií cholesterolu v krvi. Vďaka týmto látkam telo dostáva potrebnú energiu. Ale nadmerné množstvo môže spôsobiť aterosklerózu..
Zvýšený ukazovateľ označuje:
- Lipedémie dedičného charakteru
- Cukrovka
- Ochorenie srdca
- zápal pankreasu
- nadváha
- Hyperiosis
- tehotenstvo
- Nedostatok potvrdzuje prítomnosť:
- Nedostatočná výživa
- Slabá črevná absorpcia
- Preaktívna štítna žľaza
cholesterol
Hladina cholesterolu sa študuje podľa parametrov jeho koncentrácie a hladiny v kombinácii s lipoproteínmi rôznych hustôt.
Celkový cholesterol stúpa, keď:
- Dedičná hypercholesterolémia
- ateroskleróza
- Porucha funkcie pečene
- Ochorenie obličiek
- dna
- Zneužívanie alkoholu
Pokles ukazovateľa je spôsobený:
- vyčerpania
- Abnormálna absorpcia
- Burns
- Infekčné choroby
- Zlyhanie srdcového svalu
K syntéze látky dochádza počas deštrukcie hemoglobínu a myoglobínu. Je priameho a nepriameho typu..
Nepriamy bilirubín je ľahko rozpustný v tukoch. Kvôli tomu, čo môže mať jeho prebytok deštruktívny účinok na bunkové štruktúry tela.
Veľké množstvo celkového bilirubínu spôsobuje zožltnutie kože a potvrdzuje nedostatočnú funkciu pečene, smrť červených krviniek, otravu, neoplazmy a ďalšie choroby..
Amyláza Tento enzým sa môže syntetizovať v slinných žľazách alebo v pankrease. Je zodpovedný za rozklad uhľohydrátových zlúčenín, ako je škrob.
Pri týchto chorobách sa vyskytuje zvýšený výskyt:
- zápal pankreasu
- Dvojstranné alebo jednostranné príušnice
- cukrovka
Deficit amylázy môže byť spôsobený dysfunkciou pankreasu alebo cystickou fibrózou.
Normálne biochemické parametre u dospelých
Takže odpoveď na hlavnú otázku je: „Čo je biochémia krvi?“
Norma u dospelých v tabuľke
Dekódovaním u dospelých vám norma v tabuľke pomôže zoznámiť sa s hodnotou hlavných životných funkcií.
Chémia krvi
Biochemický krvný test je pokročilý laboratórny test na stanovenie úrovne enzýmov, elektrolytov, metabolitov uhľohydrátov, bielkovín, metabolizmu lipidov. Vďaka tejto štúdii môžete získať informácie o stave vnútorných orgánov, vyhodnotiť metabolizmus a potrebu živín, vitamínov a minerálov v tele..
Krvné testy
Biochemická analýza sa vykonáva pri diagnostike rôznych chorôb, pri výskyte odchýlok pri všeobecnom krvnom teste, ako aj pri monitorovaní účinnosti liečebného procesu..
Odber krvi je vykonávaný skúsenými sestrami na našej klinike alebo doma. Hotové výsledky sa automaticky odošlú na e-mail pacienta do 1-2 dní.
Na poznámku! Krv je základom života. Najmenšia zmena v jeho zložení je dôsledkom odchýlok v práci vnútorných orgánov, metabolických systémov alebo v dôsledku vplyvu negatívnych environmentálnych faktorov (zlá ekológia, škodlivá produkcia). Lekár akejkoľvek špecializácie, využívajúci túto analýzu vo svojej praxi, dostáva spoľahlivý diagnostický nástroj.
V závislosti od zoznamu sťažností a všeobecného klinického obrazu môže lekár predpísať štandardný komplex „biochémie krvi“ a štúdiu jednotlivých ukazovateľov..
Čo je súčasťou biochemického krvného testu
Štandardná biochemická analýza obsahuje tieto ukazovatele:
- uhľohydrátová skupina: glukóza, fruktozamín;
- pigmentové látky (bilirubín);
- enzýmy (AST, ALT, gama-HT, alkalická fosfatáza);
- lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
- proteíny (celkový proteín, albumín);
- dusíkaté zlúčeniny (močovina, kyselina močová, kreatinín);
- elektrolyty (K, Na, Cl);
- sérové železo;
- C-reaktívny proteín.
Ako sa pripravuje na biochemickú analýzu
Nie je potrebná žiadna špeciálna dlhodobá príprava. Stačí splniť základné požiadavky:
- Držte sa štandardnej stravy, vyhnite sa exotickým a necharakterickým jedlám pre vaše menu.
- Prestaňte brať lieky. Statíny, hormonálne lieky, antibiotiká priamo ovplyvňujú biochémiu krvi. Ak odmietnutie liekov nie je možné, upozornite lekára na lieky a ich dávky.
- Počas 2-3 dní vylúčte alebo čo najviac znížte konzumáciu alkoholu, kyslých štiav, čaju, kávy, energetických nápojov. Limit nikotínu (posledná cigareta - najneskôr 1 hodinu pred darovaním krvi).
- Vyhnite sa stresovým situáciám, aktívnemu športu a fyzickému preťaženiu.
- Posledné jedlo 12 hodín pred analýzou.
- Ráno pred zákrokom vypite pohár čistej vody bez plynu.
Indikácie pre biochemický krvný test
Biochemická analýza je predpísaná v týchto prípadoch:
- objasniť kontroverznú diagnózu v prítomnosti nešpecifických príznakov (nevoľnosť, vracanie, syndróm bolesti);
- identifikovať včasné štádiá choroby (alebo s latentným patologickým procesom);
- sledovať stav tela počas liečebného obdobia;
- počas tehotenstva (každý trimester);
- na kontrolu rizikových skupín pre diabetes, kardiovaskulárne choroby;
- v prípade otravy;
- s chorobami pečene, obličiek a pankreasu;
- sledovať hladinu stopových prvkov a vitamínov v prípade porúch ich asimilácie alebo normalizovať stravu.
Krv sa odoberá z žily, samotný postup trvá niekoľko minút. Pri odbere krvi sa používajú iba sterilné jednorazové nástroje, pokožka v mieste vpichu je starostlivo ošetrená antiseptickým.
Hlavné ukazovatele biochemického krvného testu
Nezávislý pokus zistiť, čo ukazuje biochemická analýza, môže viesť k neprimeraným záverom, pretože rozdiel v ukazovateľoch závisí nielen od veku, pohlavia a zdravotného stavu, ale aj od mnohých individuálnych charakteristík tela, ktoré môže nahradiť iba skúsený lekár..
Oddelenie biochemického krvného testu
Celkový proteín sa stanoví s prihliadnutím na dve proteínové frakcie: albumín a globulíny. Je to dôležitý ukazovateľ stavu imunity, osmotického tlaku a úrovne metabolickej aktivity. Norma: 64 - 83 g / l.
- zvýšené hladiny: infekcií, zápalu, autoimunitných ochorení, ťažkej dehydratácie, zhubného neoplastického procesu;
- nízka úroveň: gastrointestinálne choroby, problémy s obličkami, tyreotoxikóza, predĺžené fyzické preťaženie.
Sacharidy sú zastúpené predovšetkým glukózou - hlavným produktom metabolizmu uhľohydrátov. Používa sa na kontrolu stavu pankreasu a štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek. Norma: 3,5 - 5,5 mmol / l.
- zvýšená hladina: cukrovka typu 1 a 2, chronická pankreatitída, patológie systému filtrovania pečene a obličiek, hormonálne poruchy;
- nízka úroveň: poruchy pečene, nádory pankreasu, poruchy endokrinného systému.
Celkový cholesterol je dôležitou súčasťou metabolizmu lipidov a stavebným prvkom bunkových stien, účastníkom hormonálneho systému, pri syntéze vitamínov..
Norm: 3,5 - 6,5 mmol / l.
- zvýšená hladina je predzvesť alebo príznak aterosklerózy a ischemickej choroby srdca, príznak poškodenia pečene, obličiek, štítnej žľazy;
- znížená - indikuje prítomnosť patológie asimilácie látok v zažívacom trakte, infekčné a hormonálne problémy.
Celkový bilirubín umožňuje posúdiť stav pečene a žlčníka, choroby krvného systému a prítomnosť infekčných procesov. Norm: 5-20 umol / l.
- zvýšenie bilirubínu naznačuje problémy s pečeňou / žlčovým systémom (vírusová hepatitída, ochorenie žlčníkových kameňov, cirhóza a rakovina pečene), ako aj nedostatok vitamínu B12;
- znížená - možno pozorovať pri chudokrvnosti, ako aj pri podvýžive (často kvôli strave).
ALT je pečeňový enzým, o niečo menej koncentrovaný v srdci, pankrease a obličkách. Vniká do krvného obehu počas patologických procesov, ktoré narúšajú štruktúru orgánových buniek.
Norma: do 31 jednotiek / l - pre ženy; do 44 jednotiek / l - pre mužov. Zvýšené pozadie naznačuje infekčné ochorenie pečene, infarkt myokardu (určený pomerom AST).
AST je dôležitý bunkový enzým metabolizmu aminokyselín. Nachádza sa vo vysokej koncentrácii v bunkách pečene a srdcového svalu. Norma: 10-40 jednotiek / l.
- zvýšenie pozadia hovorí o infarkte myokardu, problémoch s pečeňou, pankreasu;
- znížená koncentrácia - príznak závažnej nekrózy, poškodenia pečene, nedostatku vitamínu B6.
Kreatinín je dôležitým prispievateľom k zásobovaniu energie svalového systému. Vyrába sa obličkami, preto je priamym znakom kvality ich práce. Norma: 62 - 115 μmol / l - pre mužov; 53 - 97 μmol / l - pre ženy.
- zvýšená koncentrácia je indikátorom rozsiahleho poškodenia svalov, zlyhania obličiek;
- počas pôstu, dystrofie, počas tehotenstva sa pozoruje znížené pozadie.
Močovina je produktom metabolizmu bielkovín. Priamo súvisí s diétnym systémom (vegetarián alebo jedlík) a vekom osoby (hodnota sa zvyšuje u starších ľudí). Norm: 2,5 - 8,3 mmol / l.
- zvýšenie hladiny močoviny naznačuje zlyhanie obličiek a srdca s krvácaním, nádormi, urolitiázou, narušením zažívacieho traktu;
- znížená koncentrácia je typická pre tehotné ženy a s porušením pečene.
C-reaktívny proteín - indikátor zápalového procesu.
Norma: do 5 mg / l. Čím vyššia je koncentrácia, tým aktívnejší je zápalový proces.
Tabuľka na dekódovanie biochemického krvného testu u dospelých
Všetky normy biochemického krvného testu sú uvedené v tabuľke. Lekári ho používajú na dešifrovanie analýz a interpretáciu údajov, pričom zohľadňujú všeobecný klinický obraz o stave pacienta..
Miera biochemickej analýzy krvi u dospelých
Analýz. Biochemický krvný test: normálny. Biochemická analýza krvi a moču: norma pre dospelých a deti, príčiny zmien.
Biochemický krvný test je laboratórna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť prácu mnohých vnútorných orgánov.
Všetko, čo potrebujete vedieť o normách biochemickej analýzy krvi u dospelých: aké ukazovatele, ako ich interpretovať a čo skúma analýza.
Biochemický krvný test u dospelých sa líši od podobného testu u detí. Zoznam študovaných ukazovateľov u dospelého je oveľa väčší. Okrem toho sa líšia ich vlastnosti a normy, ktoré by sa mali zohľadniť pri dekódovaní výsledkov..
Biochemický krvný test nielen odhalí úplný obraz o fungovaní konkrétneho orgánu, ale tiež zistí, či človek niečo nemá.
ŠTANDARDY LABORATÓRNEJ ANALÝZY: BIOCHEMISTIKA KRVE
Zvyčajne by mal krvný test u dospelých vyzerať ako v nasledujúcich tabuľkách. Biochemický krvný test je krvný test, ktorý umožňuje lekárovi posúdiť stav vnútorných orgánov a ich enzymatickú funkciu.
Príprava na vykonanie biochemického krvného testu: Na biochemickú analýzu sa krv odoberá z kubitálnej žily (zvyčajne) v objeme 5 - 8 ml (na lačný žalúdok)..
Výsledky biochemického krvného testu používajú lekári takmer vo všetkých oblastiach medicíny.
Normy biochemického krvného testu, dekódovania, príčiny zvýšenia a zníženia ukazovateľov v tabuľke
Biochemický krvný test je jednou z najpopulárnejších metód pre lekárov a pacientov. Ak sa naučíte správne čítať túto analýzu, môžete v počiatočných štádiách identifikovať také závažné patológie, ako sú akútne a chronické zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, vírusová hepatitída a zhubné nádory a úplne zastaviť ich vývoj..
Ako sa pripraviť pred odberom krvi na biochémiu?
Sestra odoberá krv pacientovi na pár minút, tento postup nespôsobuje žiadne nepríjemné nepríjemné pocity. Biochemické vyšetrenie, rovnako ako akékoľvek iné, vyžaduje prípravu a súlad s mnohými jednoduchými požiadavkami:
- krv sa musí prísne darovať na lačný žalúdok;
- večera deň predtým by nemala obsahovať silný čaj a kávu a je lepšie konzumovať tučné jedlá a alkohol 2-3 dni;
- po dobu 24 hodín by ste sa mali zdržať akýchkoľvek tepelných procedúr (kúpeľ, sauna) a ťažkej fyzickej námahy;
- testy sa vykonávajú skoro ráno, predovšetkým pred lekárskymi zákrokmi (kvapkadlá, injekcie, rádiografia);
- keď pacient prichádza do laboratória, pred odobratím krvi, je vhodné, aby sedel 10-15 minút, zadržal dych a upokojil sa;
- na stanovenie presnej hladiny cukru v krvi pacient ráno pred analýzou nemusí čistiť zuby, piť čaj alebo kávu; aj keď vaše „ráno začína kávou“, mali by ste sa jej zdržať;
- pred odobratím krvi sa tiež neodporúča užívať hormóny, antibiotiká, diuretiká a iné lieky;
- dva týždne pred testom musíte prestať piť lieky, ktoré znižujú koncentráciu lipidov v krvi (pozri statíny na zníženie hladiny cholesterolu);
- ak je potrebné opakované vyšetrenie, analýza sa musí vykonať v rovnakom čase dňa v tom istom laboratóriu.
Tabuľka biochemických krvných testov s dekódovaním
index | norma |
Celkový proteín | 63 až 87 g / l |
Bielkovinové frakcie: |
- bielkovina
- globulíny (a1, α2, β, y)
- 35 - 45 g / l
- 21,2 - 34,9 g / l
- ženy 44 až 97 μmol na liter
- muži 62-124
- U mužov - 0,12-0,43 mmol / l
- U žien - 0,24-0,54 mmol / l
- ženy väčšie alebo rovné 1,2 mmol na liter
- muži 1 mmol na liter
- U mužov - do 33,5 U / l
- U žien - do 48,6 U / l
Celkový proteín a jeho frakcie
Proteín hrá v tele veľmi dôležitú úlohu, podieľa sa na stavbe nových buniek, tvorbe humorálnej imunity a prenose látok. Bielkoviny sa zvyčajne skladajú z 20 esenciálnych aminokyselín, hoci môžu obsahovať vitamíny, anorganické látky (kovy), uhľohydráty a lipidové zvyšky.
Kvapalná časť krvi obsahuje asi 165 rôznych proteínov, ktoré sa líšia štruktúrou a úlohou v tele. Všetky proteíny sú rozdelené do troch kategórií alebo frakcií: albumíny, globulíny (α1, α2, p, y) a fibrinogén. Pretože proteíny sa väčšinou vyrábajú v pečeni, ich obsah odráža syntetickú funkciu tohto orgánu..
Pokles celkového proteínu sa nazýva hypoproteinémia (pozri celkový proteín v krvi). Tento stav nastane, keď:
- hladovanie bielkovín (vegetariánstvo, bezproteínová strava);
- zvýšené vylučovanie do moču (ochorenie obličiek, proteinúria tehotných žien);
- strata krvi (ťažká menštruácia, krvácanie z nosa);
- popáleniny, najmä pri tvorbe pľuzgierov;
- akumulácia plazmy v brušnej dutine (ascites), pleurálnej dutine (exsudatívna pohrudnica), perikarde (exsudatívna perikarditída);
- zhubné nádory (rakovina žalúdka, rakovina močového mechúra);
- narušenie tvorby proteínov (hepatitída, cirhóza);
- dlhodobá liečba glukokortikoidmi;
- znížená absorpcia látok (enteritída, kolitída, celiakia, pankreatitída).
Zvýšenie celkového proteínu sa nazýva hyperproteinémia a tento stav môže byť relatívny alebo absolútny. K relatívnemu zvýšeniu bielkovín dochádza, keď sa stratí tekutá časť plazmy (cholera, opakované vracanie). K absolútnemu zvýšeniu bielkovín dochádza počas zápalových procesov (v dôsledku globulínov), myelómu. Fyzická práca a zmena polohy tela menia koncentráciu tejto látky o 10%.
Hlavné dôvody zmeny koncentrácie proteínových frakcií
Bielkovinové frakcie sú: albumín, globulíny a fibrinogén. Fibrinogén sa v biochemickej analýze nezistil. Tento proteín odráža proces zrážania krvi. Stanovuje sa v analýze, ako je koagulogram.
bielkovina | globulíny |
Alfa-globulíny:
Β- globulíny:
Y-globulíny:
| |
Indikátory metabolizmu dusíka
V tele sa okrem konštrukcie buniek objavuje aj ich trvalý rozklad sprevádzaný hromadením dusíkatých báz. Tieto toxické látky sa tvoria v pečeni a vylučujú sa obličkami. Zvýšenie krvného odpadu preto môže naznačovať ako zníženie funkcie obličiek a pečene, tak nadmerné odbúravanie bielkovín. Medzi hlavné ukazovatele metabolizmu dusíka patria:
- močovina a kreatinín
- menej často sa zisťuje zvyškový dusík, kreatín, kyselina močová, amoniak, indián a ďalšie.
Prečo sa mení hladina toxínov v krvi?
Dôvody zvýšenia | Dôvody poklesu |
| |
kreatinínu
| |
Kyselina močová
|
Krvná glukóza
Glukóza je hlavným ukazovateľom metabolizmu uhľohydrátov. Táto látka je hlavným energetickým produktom, ktorý vstupuje do bunky, je to z glukózy a kyslíka, ktorý dostáva palivo na ďalší život..
Glukóza vstupuje do krvi po jedle a potom vstupuje do pečene, kde sa používa ako glykogén. Tieto procesy sú riadené hormónmi pankreasu - inzulínom a glukagónom (pozri rýchlosť glukózy v krvi).
- Nedostatok glukózy v krvi sa nazýva hypoglykémia
- Prebytok - hyperglykémia.
Čo spôsobuje kolísanie koncentrácie glukózy v krvi?
hypoglykémie | hyperglykémia |
|
|
Porušenie metabolizmu pigmentu
V ľudskom tele sú špecifické farebné bielkoviny. Zvyčajne sa jedná o peptidy, ktoré obsahujú nejaký druh kovu (železo, meď). Patria sem: hemoglobín, cerulloplazmín, myoglobín, cytochróm a iné. Konečným produktom štiepenia takýchto proteínov je bilirubín a jeho frakcie. Čo sa stane s bilirubínom v tele?
Keď červené krvinky skončia svoju existenciu v slezine, jej klenot sa rozpadne. V dôsledku biliverdin reduktázy sa tvorí bilirubín, ktorý sa nazýva nepriamy alebo voľný. Tento variant bilirubínu je toxický pre celé telo a predovšetkým pre mozog. Ale vďaka tomu, že sa rýchlo viaže na krvný albumín, telo nie je otrávené. Ale s hepatitídou, cirhózou pečene, je vysoká, pretože sa neviaže na kyselinu glukurónovú.
Ďalej sa v pečeňových bunkách nepriamy bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú (mení sa na viazané alebo priame, netoxické), jej ukazovatele sú vysoké iba pri dyskinézii žlčových ciest, pri Gilbertovom syndróme (pozri príčiny vysokého bilirubínu v krvi). V testoch sa priamy bilirubín hromadí, keď sú poškodené pečeňové bunky (napr. Hepatitída)..
Potom bilirubín vstúpi do žlče, ktorá sa transportuje z pečeňových kanálikov do žlčníka a potom do lumenu duodena. Tu sa urobilinogén tvorí z bilirubínu, ktorý sa absorbuje z tenkého čreva do krvi a keď vstúpi do obličiek, zafarbí žlto moč. Zvyšok, ktorý dosiahne pôsobenie bakteriálnych enzýmov na hrubé črevo, sa stáva stercobilínom a zafarbí výkaly..
Prečo sa vyskytuje žltačka?
Existujú tri mechanizmy:
- zvýšené odbúravanie hemoglobínu a iných pigmentových proteínov (hemolytické anémie, hadí kousnuti, patologická hyperfunkcia sleziny) - nepriamy bilirubín sa vytvára v takom obrovskom množstve, že pečeň jednoducho nemá čas na jeho spracovanie a vylúčenie;
- ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádory) - pigment sa tvorí v normálnom objeme, ale pečeňové bunky postihnuté týmto ochorením nemôžu vykonávať svoju funkciu;
- narušenie odtoku žlče (cholecystitída, cholelitiáza, akútna cholangitída, nádory hlavy pankreasu) - v dôsledku stlačenia žlčových ciest, žlče nevstúpi do čriev, ale hromadí sa v pečeni, spôsobuje deštrukciu jej buniek a tok bilirubínu späť do krvi.
Všetky tri stavy sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie, vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..
Indikácie pre štúdium bilirubínu a jeho frakcií:
- hepatitída (vírusová, toxická);
- nádory pečene;
- cirhóza pečene;
- zvýšené odbúravanie červených krviniek (hemolytická anémia);
- vzhľad žltačky.
Indikátory metabolizmu lipidov alebo hladín cholesterolu
Lipidy hrajú dôležitú úlohu v živote bunky. Podieľajú sa na tvorbe bunkovej steny, tvorbe žlče, mnohých hormónov (mužské a ženské pohlavné hormóny, kortikosteroidy) a vitamínu D. Mastné kyseliny sú zdrojom energie pre orgány a tkanivá..
Všetky tuky v ľudskom tele sú rozdelené do 3 kategórií:
- triglyceridy alebo neutrálne tuky;
- celkový cholesterol a jeho frakcie;
- fosfolipidy.
V krvi sú lipidy vo forme nasledujúcich zlúčenín:
- chylomikróny - obsahujú hlavne triglyceridy;
- lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - obsahujú 50% bielkovín, 30% fosfolipidov a 20% cholesterolu;
- lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) - obsahujú 20% bielkovín, 20% fosfolipidov, 10% triglyceridov a 50% cholesterolu;
- lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) - vytvorené rozpadom LDL, zahŕňajú veľké množstvo cholesterolu.
Najväčší klinický význam v analýze je celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy (pozri normu cholesterolu v krvi). Pri odbere krvi by sa malo pamätať na to, že porušenie pravidiel na prípravu a používanie tukových potravín môže viesť k závažným chybám vo výsledkoch analýzy..
Čo spôsobuje poruchu metabolizmu lipidov a k čomu môže viesť?
Prečo cholesterol stúpa | Prečo klesá |
| |
triglyceridy
|
|
Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi:
- 5,2 - 6,5 mmol / l - mierne zvýšenie látky, rizikovej zóny pre aterosklerózu;
- 6,5 - 8,0 mmol / l - mierny nárast, ktorý je korigovaný stravou;
- nad 8,0 mmol / l - vysoká hladina látky, ktorá vyžaduje liekovú intervenciu.
V závislosti od zmeny indexu metabolizmu lipidov sa rozlišuje 5 klinických syndrómov, tzv. Dyslipoproteinémie (1,2,3,4,5). Tieto patologické stavy sú prekurzormi závažných chorôb, ako je cerebrálna ateroskleróza, diabetes mellitus a ďalšie..
Krvné enzýmy
Enzýmy sú špeciálne proteíny, ktoré urýchľujú chemické reakcie tela. Medzi hlavné krvné enzýmy patria: alanínaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT), kreatínkináza (CC) a a-amyláza.
Všetky tieto látky sa nachádzajú vo vnútri buniek pečene, pankreasu, svalov, srdca a ďalších orgánov. Ich obsah v krvi je veľmi malý, a preto sa enzýmy merajú v špeciálnych medzinárodných jednotkách: U / l. Zvážte každý enzým osobitne.
Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza
Tieto enzýmy poskytujú pri chemických reakciách prenos dvoch aminokyselín: aspartátu a alanínu. AST a ALT sa nachádzajú vo veľkých množstvách v tkanivách pečene, srdcového svalu a kostrových svalov. Zvýšenie ich hladiny v krvi naznačuje deštrukciu buniek týchto orgánov a čím vyššia je hladina enzýmov, tým viac buniek zomrelo.
Miera zlepšenia enzýmu: | Pri ktorých chorobách sa zvyšuje AST a ALT?? |
|
|
Alkalický fosfát
Tento enzým je zodpovedný za štiepenie kyseliny fosforečnej z chemických zlúčenín a transport fosforu v bunke. ALP má dve formy: pečeň a kosť. Dôvody zvýšenia enzýmu:
- osteosarkóm;
- kostné metastázy;
- mnohopočetný myelóm;
- lymphogranulomatosis;
- hepatitída;
- toxické poškodenie pečene a toxické látky (aspirín, cytostatiká, perorálne kontraceptíva, tetracyklín);
- počas hojenia zlomenín;
- cytomegalovírusová infekcia;
- osteoporóza a osteomalacia (deštrukcia kostí).
Γ-glutamyltransferázy
GGT sa podieľa na metabolizme tukov, nesie cholesterol a triglyceridy vo vnútri bunky. Najväčšie množstvo enzýmu sa nachádza v pečeni, prostatickej žľaze, obličkách a pankrease. Jeho aktivita v krvi sa zvyšuje s:
- vyššie uvedené ochorenia pečene;
- intoxikácia alkoholom;
- cukrovka;
- infekčná mononukleóza;
- zástava srdca.
Kreatínkináza
CC sa podieľa na transformácii kreatínu a udržiavaní energetického metabolizmu v bunke. Má 3 podtypy:
- MM (enzým sa nachádza vo svalovom tkanive)
- MV (nachádza sa v srdcovom svale)
- BB (v mozgu).
Zvýšenie krvi tejto látky je zvyčajne spôsobené deštrukciou buniek vyššie uvedených orgánov. Aké konkrétne choroby zvyšujú hladinu CC?
Podtyp MM | Subtyp MV | BB subtyp |
|
|
|
Alfa amyláza
Veľmi dôležitý enzým, ktorý štiepi zložité sacharidy na jednoduchšie. Nachádza sa v pankrease a slinných žľazách. Pre lekára hrá dôležitú úlohu zvýšenie ukazovateľa aj jeho zníženie. Takéto výkyvy sa pozorujú, keď:
Zvýšená alfa-amyláza | Znížená alfa-amyláza |
|
|
Krvné elektrolyty
Draslík a sodík sú najdôležitejšie elektrolyty v krvi. Zdá sa, že ide iba o stopové prvky a ich obsah v tele je slabý. V skutočnosti je ťažké predstaviť si aspoň jeden orgánový alebo chemický proces, ktorý by sa bez nich urobil..
draslík
Stopový prvok hrá dôležitú úlohu v enzymatických procesoch a metabolizme. Jeho hlavnou funkciou je viesť elektrické impulzy do srdca. Kolísanie hladín draslíka je pre myokard veľmi zlé.
Stav, keď je draslík zvýšený, sa nazýva hyperkalémia a keď je nízky, nazýva sa hypokalémia. Aká je hrozba zvýšeného draslíka?
- porušenie citlivosti;
- arytmie (fibrilácia predsiení, intrakardiálny blok);
- zníženie srdcovej frekvencie;
- pokles krvného tlaku;
- zmätok.
Takéto ohrozujúce podmienky sa môžu vyskytnúť so zvýšením stopového prvku nad 7,15 mmol / l.
Pokles hladiny draslíka pod 3,05 mmol / l predstavuje pre organizmus tiež hrozbu. Medzi hlavné príznaky nedostatku prvkov patrí:
- nevoľnosť;
- vracanie;
- svalová slabosť;
- ťažké dýchanie;
- nedobrovoľné vypúšťanie moču a výkalov;
- srdcová slabosť.
sodík
Sodík nie je priamo zapojený do metabolizmu. V extracelulárnej tekutine je plný. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie osmotického tlaku a pH. Vylučovanie sodíka sa vyskytuje v moči a je kontrolované hormónom kôry nadobličiek - aldosterónom.
Zvýšenie stopového prvku sa nazýva hypernatremia a zníženie sa nazýva hyponatremia..
Ako sa prejavuje porucha metabolizmu sodíka??
hyponatrémia | hypernatriémia |
|
|
Na záver by som rád dal čitateľom tohto článku radu: každé laboratórium, či už súkromné alebo verejné, má vlastnú sadu reagencií, vlastné počítače. Miera ukazovateľov sa preto môže výrazne líšiť. Ak vám laboratórny asistent poskytne výsledky testov, uistite sa, že sú štandardy napísané na formulári. Len tak môžete pochopiť, či sa vo vašich analýzach vyskytli zmeny alebo nie..