Zvýšený intrakraniálny tlak

Intrakraniálny tlak je veľmi významným ukazovateľom v diagnostike patológie nervového systému, čo sa týka charakteru chorôb nielen mozgu, ale aj miechy..

Tento typ hypertenzie odráža úroveň tlaku tekutiny v komorách mozgu, cirkulujúcich cez miechový kanál. Je možné kvantitatívne zmerať indikátor intrakraniálneho tlaku iba punkciou mozgového kanálika alebo komôr. Nie každý lekár je schopný postupovať správne. Nevykonáva sa ambulantne, iba v nemocnici. Existujú situácie, keď je potrebné zavolať odborníkov z neurochirurgických kliník alebo oddelení na konzultáciu a punkciu miechy.

Problémy sa vyskytujú vo fáze posudzovania ukazovateľa. Interpretácia zvýšeného intrakraniálneho tlaku je komplikovaná veľkými „rozsahmi“ ukazovateľa: v mm vodného stĺpca - 60-200, v mm Hg - 3-15. Nie je možné nahradiť meranie počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou. Tieto m

Čo to je?

Zvýšený intrakraniálny tlak (syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku, intrakraniálna hypertenzia, syndróm mozgovomiechového moku a hypertenzie) je klinický syndróm prejavujúci sa bolesťou hlavy, nevoľnosťou, zvracaním a opakujúcimi sa poruchami zraku..

Dôvody rozvoja

Vysoký intrakraniálny tlak sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Napríklad, spontánny nárast môže byť pozorovaný pri nasledujúcich patológiách:

• zápal a opuch mozgu;
• vo veľkých množstvách sa tvorí mozgovomiechová tekutina - tento príznak je charakteristický pre hydrocefalus;
• prítomnosť v lebečnej dutine nádoru, hematómu alebo cudzieho telesa;
• otravu a intoxikáciu tela, v ktorej je veľké množstvo krvi obsiahnuté v rozšírených cievach mozgu.

Okrem toho existuje mnoho chorôb, ktoré nevyhnutne vedú k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku:

• hemoragické alebo ischemické mozgové príhody a všeobecne akékoľvek poruchy mozgovej cirkulácie;
• poškodenie mozgového tkaniva - napríklad modriny alebo otras mozgu rôzneho stupňa;
• meningitída, encefalitída, ventrikulitída - tieto patológie sú sprevádzané zápalom mozgových membrán;
• otrava jedovatým plynom a akýmikoľvek toxickými látkami;
• subdurálne a epidurálne hematómy;
• hydrocefalus;
• patológia vývoja a štruktúry mozgu vrodenej povahy.

Prvé príznaky

Pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku príznaky zvyčajne vykazujú niekoľko bežne pozorovaných príznakov:

• bolesti hlavy,
• zrakové postihnutie,
• závrat,
• rozptýlenie,
• poškodenie pamäte,
• ospalosť,
• nestabilita krvného tlaku (hypertenzia alebo hypotenzia),
• nevoľnosť,
• zvracanie,
• letargia,
• rýchla únava,
• potenie,
• zimnica,
• Podráždenosť,
• depresie,
• výkyvy nálad,
• zvýšená citlivosť kože,
• bolesť v chrbtici,
• poruchy dýchania,
• dýchavičnosť,
• svalová paréza.

príznaky

Zvážte hlavné príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých, ktoré ovplyvňujú pohodu človeka:

1. Jedným z prvých príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku je pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá začína prebudením a zhoršuje sa v noci alebo večer. Pohodlie spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa môže zvýšiť s kašľom alebo inými náhlymi pohybmi hlavy.
2. Spolu s pretrvávajúcou bolesťou hlavy sa za charakteristický symptóm považuje nevoľnosť (bez zvracania)..
3. Prudká zmena duševného, ​​duševného stavu je ďalším signálom, ktorý môže byť spôsobený intrakraniálnou hypertenziou (môže sa prejaviť nadmernou podráždenosťou, pomalou rýchlosťou rozhodovania a inými viditeľnými poruchami správania). V zriedkavých prípadoch (pri absencii riadnej liečby) môžu tieto poruchy viesť k patologickej necitlivosti a dokonca k kóme..
4. Pravidelné tlakové rázy, časté mdloby sú možné.
5. Bolesť v očných bulkách, dvojité videnie, pod očami modriny.
6. Nadmerné potenie.

Tieto príznaky sa často zhoršujú zmenami atmosférického tlaku počas prudkej zmeny počasia. Pri ležaní môžu byť bolesti hlavy horšie. Je to kvôli zhoršenej cirkulácii mozgomiechového moku.

Ako sa meria intrakraniálny tlak?

Je potrebné rozlišovať arteriálne od intrakraniálneho tlaku. V prvom prípade stačí použiť tonometer, mechanický alebo elektronický, a môžete to urobiť sami. ICP meria personál nemocnice. Tento postup je dosť traumatický a je povolený najmä u kriticky chorých pacientov, aby sa včas zabránilo ohrozeniu ich života..

V neurologickej rehabilitačnej jednotke existuje niekoľko spôsobov, ako merať intrakraniálny tlak:

1. Subdurálna metóda. Používa sa zriedka a vo zvlášť závažných prípadoch. V kostnom tkanive lebky sa pomocou špeciálneho nástroja vytvorí malá diera. Je tu umiestnený subdurálny snímač, pomocou ktorého sa vykonávajú merania.
2. Epidurálna metóda. Epidurálny senzor sa umiestni do ostrapného otvoru medzi lebkou a meningom.
3. Cez intraventrikulárny katéter. Toto je najmodernejšia a najspoľahlivejšia metóda stanovenia ICP. Do lebečnej dutiny sa zavedie katéter otvorom, ktorý je schopný dosiahnuť bočnú mozgovú komoru. Vďaka tomu je možné nielen zmerať intrakraniálny tlak, ale aj prečerpať prebytočnú mozgovú miechu..

Približné stanovenie ICP sa môže vykonať pomocou MRI alebo elektroencefalografie, keď sa hodnotia ukazovatele bioelektrickej aktivity mozgu. Ich výkyvy môžu naznačovať porušenie ICP. Okrem toho môže oftalmológ s dôkladnou analýzou fundusu zistiť intrakraniálnu hypertenziu..

Doma nie je možné určiť úroveň tlaku. Preto by ste mali svoj stav starostlivo sledovať a ak sa charakteristické znaky objavia opakovane, obráťte sa na lekára.

Komplikácie a dôsledky

Dôsledky zvýšenej ICP možno charakterizovať takto:

1. Kompresia mozgového tkaniva s chronickým zvýšením ICP. Vedie k smrti nervových buniek v kôre a bielej hmote, čo môže spôsobiť behaviorálne a emocionálne zmeny. Pri zvýšenom tlaku je najčastejšie postihnuté mozoček, čo sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov a znížením sily končatín..
2. Zaťaženie mozgu. Vyskytuje sa, keď tlak mozgomiechového moku dosiahne 400 mm vody. Art. V tomto prípade mozgomiešna tekutina komprimuje cievy a nervové tkanivo a zastavuje metabolické procesy v mozgu. Vyskytuje sa ischemická mŕtvica. Mozgové neuróny odumierajú, jeho tkanivo zjemňuje.
3. Poškodenie štruktúr mozgového kmeňa. Zvýšenie ICP spôsobuje vytesnenie rôznych mozgových štruktúr. V tomto prípade trpí mozgový kmeň, ktorý zahŕňa drene a drôty oblongata, pons varoli a cerebellum. Horné časti mozgového kmeňa sú zaklinené do hemisfér a dolné sú zovreté v lícnej kosti. Zároveň sa vyvinú charakteristické príznaky: pokles teploty, spomalenie srdcového rytmu, symetrická dilatácia žiakov bez reakcie na svetlo, pokles svalového tonusu, narušenie reflexov.
4. Zrakové postihnutie. Cerebrospinálna tekutina sa hromadí v kanáliku okolo zrakového nervu a komprimuje ju. Tlak vedie k smrti nervových vlákien, opuchu optickej bradavky umiestnenej v sietnici. V budúcnosti sa zápalové javy rozšíria do samotnej sietnice, čo spôsobí zrakové postihnutie a slepotu..
5. Epileptický syndróm. Keď sú jednotlivé časti mozgu stlačené, vznikajú ložiská konvulzívnej aktivity. V tomto prípade má osoba záchvaty podobné epilepsii. Majú krátkodobý charakter a majú priaznivý výsledok..

Ako liečiť zvýšený intrakraniálny tlak?

U dospelých sa liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku začína po zistení príčiny, ktorá viedla k rozvoju choroby.

Prvá fáza - odstránenie príčiny choroby.

• v prípade, že intracerebrálna masa - nádor, hematóm, aneuryzma - viedla k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, po príslušnom následnom vyšetrení sa vykoná núdzový chirurgický zákrok (odstránenie hmoty).
• v prípade nadmernej sekrécie mozgovomiechového moku v hydrocefaluse sa vykonávajú posunovacie operácie, ktorých účelom je vytvoriť ďalšiu odtokovú cestu pre mozgomiechovú tekutinu, čo vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Druhá fáza - korekcia hladiny intrakraniálneho tlaku liekom. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• osmodiuretiká (manitol, glycerol), ktorých účinok je zameraný na zníženie množstva mozgovomiechového moku;
• slučkové diuretiká (furosemid);
• hormonálne lieky (dexametazón);
• diacarb;
• neuroprotektory (glycín).

Tretia fáza - manipulácia s drogami:

• Komorová punkcia, dekompresná kraniotomia, sú navrhnuté tak, aby znížili objem mozgomiechového moku v lebečnej dutine..

Štvrtá fáza - diétna terapia:

• obmedziť množstvo tekutiny a soli vstupujúce do tela, čo zodpovedá strave č. 10, 10a.

Piata fáza - použitie techník manuálnej terapie, hyperbarická oxygenácia, kontrolovaná arteriálna hypotenzia, hyperventilácia.

V priebehu zvýšenej liečby je veľmi zriedkavé, že sa môže vyskytnúť znížený intrakraniálny tlak, ktorého príznaky sú:

• ospalosť;
• slabosť;
• bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú pohybmi hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku by mala byť komplexná..

Fyzioterapia a plávanie

Dávkovaná fyzická aktivita zvyšuje tonus svalov krčnej mozgovej oblasti, čím eliminuje svalové kŕče. Zúžené svaly môžu stlačiť cievy, ktoré vypúšťajú krv z mozgu. Všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly a hladko. Každá sa opakuje 2 až 3 minúty a postupne sa zvyšuje počet opakovaní.

• maximálne predĺženie hlavy dopredu a dole;
• posúvanie brady po hrudnej kosti a späť;
• Počas inhalácie nadvihnite bradu a zadržte dych po dobu 5 sekúnd. Pomalé výdychy - hlava klesá na hrudník;
• sklopenie hlavy. Pokúste sa dotknúť pravého ucha k pravému ramenu a potom k ľavej strane;
• pozeráme sa pred nás. Špička nosa zostáva nehybná, zatiaľ čo brada sa pohybuje hore a doprava. Potom sa hlava vráti do pôvodnej polohy. Brada stúpa hore a doľava;
• držte hlavu rovno, pomaly ju otáčajte doprava, kým sa nezastaví a potom na druhú stranu.

Ľudové lieky

Zvýšený intrakraniálny tlak nie je možné úplne liečiť iba pomocou receptov z kategórie tradičnej medicíny - je nevyhnutná návšteva u lekára a prijímanie lekárskych predpisov na liečbu drogovými závislosťami. Keď sa však objavia prvé príznaky patológie, môžete výrazne zmierniť svoj stav pomocou nasledujúcich metód:

1. Vezmite upokojujúce čaje s mätou a medom. Aj keď máte podozrenie, že máte vysoký intrakraniálny tlak, úzkosť, úzkosť a nervozita tento stav iba zhoršia..
2. Upravte svoju stravu - skúste obmedziť množstvo tekutín a slaných / nakladaných / údených potravín.
3. Použiť vývar šípky a hloh namiesto banálnej vody sú prírodné diuretiká, ktoré znižujú množstvo tekutín v tele..
4. Užívajte 20 kvapiek alkoholovej tinktúry z ďatelinového kvetu denne. Na jej prípravu je potrebné naliať 2 šálky suchej zložky do litrovej nádoby, všetko naplniť vodou do polovice nádoby a doplniť čistým alkoholom. Liek sa má podávať infúziou najmenej 10 dní.
5. Vypite zmes tinktúr. Nakupujte hotové liehové tinktúry z valeriány, materskej sladkosti, hloh a eukalyptu, zamiešajte ich a užite 10-15 kvapiek dvakrát denne.

Liečba tinktúrami sa môže uskutočňovať iba u dospelých, trvanie ich príjmu je najmenej 2 týždne za sebou. Potom musíte prerušiť liečbu (7 dní) - počas tejto doby môžete byť bezpečne vyšetrení a získať výpoveď od lekárov.

Ak je to potrebné, v liečbe sa môže pokračovať rovnakým spôsobom. Ak sa objavia príznaky vysokého intrakraniálneho tlaku, môžete použiť najjednoduchší recept na stlačenie rovnakých množstiev liečivého alkoholu a gáforového oleja. Táto zmes sa musí naniesť na hlavu, ľahko ju vtrieť do pokožky, zavrieť / izolovať hlavu a vydržať postup po dobu 15 minút..

Takéto obklady by sa mali vykonávať najmenej 10 za každý deň. Tradičná medicína by sa nemala považovať za jedinú možnú pri liečbe zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Všetky uvedené recepty sa môžu použiť ako ďalšie meradlá vplyvu počas komplexnej terapie..

operácie

Pri poraneniach hlavy, fistúl a defektov meningov, v dôsledku ktorých dochádza k úniku mozgomiechového moku, sa používa chirurgický zákrok.

1. Bypassová chirurgia - vykonáva sa dekompresia intrakraniálnych dutín a vytvárajú sa obtokové cesty pre nerušený pohyb mozgovej miechy.
2. Subdurálna a epidurálna penetrácia sa vykonáva so závažným poškodením mozgu a mozgovomiechového moku. Extrakcia poškodeného tkaniva sa uskutoční trepanáciou lebky.
3. Spinálna punkcia - toto sa vykonáva na meranie presného tlaku. Ak nie je dostatok tekutín na normálne fungovanie, naleje sa soľný roztok v množstve, ktoré nie je dostatočné.

Operácie sa vykonávajú v kritických situáciách a neodporúčajú sa, ak existuje možnosť normalizácie stavu konzervatívnou liečbou.

prevencia

Prevencia rozvoja intrakraniálnej hypertenzie zahŕňa:

• včasná a aktívna liečba neuroinfekčných chorôb;
• prevencia zranení kraniocerebrálnych;
• včasná korekcia porúch tekutín, krvný obeh;
• racionálne riadenie tehotenstva a pôrodu;
• zamedzenie duševného a fyzického preťaženia;
• dodržiavanie dennej rutiny;
• odmietnutie zlých návykov.

Zvýšený intrakraniálny tlak by sa nemal podceňovať. Uvoľňovače bolesti a antispasmodiká nemôžu túto chorobu vyliečiť. Vyžaduje sa dôkladná lekárska diagnostika a kompetentná liečba, ktorá je predpísaná v závislosti od príčin patológie. Nespoliehajte sa na tradičné lieky. Iba vysoko profesionálna lekárska starostlivosť môže váš život predĺžiť a naplniť.

Aké tablety sú účinné pri intrakraniálnom tlaku

Intrakraniálny tlak je ochorenie charakterizované bolesťou hlavy, závratmi a mdloby. Niekedy sa toto ochorenie nazýva intrakraniálna hypertenzia. Dôvodom vzniku bolestivých symptómov je nahromadenie mozgovomiechového moku (CSF) v lebke. CSF obklopuje mozog a nachádza sa v oblasti komôr. CSF tak chráni mozog pred poškodením. Ak sa intrakraniálny tlak zvýši, mozgovomiechová tekutina sa začne hromadiť v lebke.

Hlavné dôvody rozvoja choroby sú:

• dedičnosť;
• meningitída;
• encefalitídy;
• hydrocefalus;
• trauma hlavy;
• nedostatok kyslíka;
• vaskulárne ochorenie.

Počas diagnózy sa meria intrakraniálny tlak. Potom lekár pomocou série štúdií určí príčiny choroby a predpíše liečbu. Spravidla nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Na zmiernenie bolestivých symptómov sa vyberajú hlavne tablety na intrakraniálny tlak.

Kedy používať lieky

Neustály vysoký intrakraniálny tlak je spojený s komplikáciami a prejavuje sa týmito príznakmi:

• Silné bolesti hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zrakové postihnutie;
• mdloby;
• VSD;
• znížený výkon.

Pri takejto chorobe klesá schopnosť tela prispôsobiť sa vonkajším vplyvom. Najmenšie zmeny v poveternostných podmienkach, vzrušenie, stres vedú k intenzívnym bolestiam hlavy. Človek sa stáva bezbranným proti stresu.

Na liečbu ponúka liek niekoľko metód, ktoré sa vyberajú v závislosti od závažnosti ochorenia:

1. Liečba liekmi: tablety, injekcie. Diuretiká sa používajú na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Na normalizáciu nervového a cievneho systému sa používajú sedatíva a vazodilatátory..
2. Pomáha zmierniť bolestivé príznaky. K hlavnej terapii môžu byť pridané nasledujúce procedúry: fyzioterapia, akupunktúra, masáže, diéta, fyzioterapeutické cvičenia.
3. Chirurgická liečba je indikovaná, ak choroba ohrozuje život pacienta: nádory, hematómy, hydrocefalus, prasknutá aneuryzma..
4. Na prevenciu a v počiatočnom štádiu sa môžu použiť ľudové lieky.

Ak pomocná terapia nepomôže, používajú sa lieky na intrakraniálny tlak. Účinne zmierňujú bolesť a zlepšujú kvalitu života. Liečba priebehu intrakraniálnej hypertenzie sa používa na dlhodobé intenzívne záchvaty choroby.

Lieky, ktoré znižujú ICP a ich vlastnosti

Hlavná skupina chorôb, ktoré spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dospelých, sa dobre lieči tabletkami a nevyžaduje sa chirurgický zákrok. Pacientovi môžu byť predpísané nasledujúce lieky: diuretiká, vazodilatačné tablety, nootropiká, lieky s aminokyselinami. Na zlepšenie imunity sa používajú multivitamínové komplexy. A analgetiká sa používajú na zmiernenie bolesti.

Za účinný liek na ICP sa považujú lieky na vysoký krvný tlak. Vysoká úroveň intrakraniálneho tlaku zvyšuje zaťaženie ciev mozgu. Objaví sa opuch. Tieto lieky zahŕňajú nasledujúce skupiny: beta blokátory, ACE inhibítory, antagonisty vápnikových kanálov. Samoliečba zvyčajne zhoršuje stav a vedie k nezvratným následkom. Výber liečby musí byť dohodnutý s lekárom.

diuretiká

Diuretiká sú najbežnejšie používané lieky na tablety. Majú výrazné diuretické vlastnosti. Hladina tekutín v tele klesá, tieto lieky pomáhajú znižovať intrakraniálny tlak. Výsledkom je normálny tlak mozgomiechového moku. Bežne používané diuretiká sú tieto:

• Lasix a Furosemide sú navrhnuté tak, aby dosahovali rýchle výsledky. „Lasix“ začne pôsobiť za päť minút a „Furosemid“ za hodinu.
• "Hypotiazid" sa predpisuje pacientom s hypertenziou. Používa sa v malých dávkach. Ale jeho odstránenie odstráni draslík z tela. Preto sa výraz „hypotiazid“ používa spolu s výrazmi „Panangin“ alebo „Asparkam“..
• "Diakarb" je určený pre dlhé kurzy. Jeho pôsobenie je zamerané na zníženie produkcie mozgomiechového moku.
• „Glycerol“ je osmotický diuretikum. Užívanie lieku odstráni prebytočnú tekutinu z medzibunkového priestoru. Úspešne sa používa v neurológii, je účinný pri liečbe detí s mozgovým edémom, hydrocefalom. Liek začne účinkovať v priebehu prvých desiatich minút po jeho užití. Maximálny efekt sa prejaví za hodinu a pol. Môže sa použiť aj po otrasoch a záchvatoch.
• Manitol sa správa ako glycerol. Používa sa na traumatické poškodenie mozgu.
• Liek "Euphyllin" je v poriadku pri užívaní diuretík, ktoré pomáhajú čistiť obličky.

vazodilatanciá

Lieky proti vazodilatácii bránia odtoku mozgomiechového moku do žilového systému, znižujú krvný tlak, čo podporuje tok tekutiny do mozgu. Pre rýchly účinok sa používajú intramuskulárne injekcie kyseliny nikotínovej (2-4 ml). Vazodilatáciu pociťuje charakteristické brnenie a začervenanie pokožky. Niektoré z liekov sú bez lekárskeho predpisu: bilobil, glycín, aspirín, pantogam. Sú relatívne bezpečné pre normalizáciu nízkeho krvného tlaku. Zníženie tlaku je účinnejšie pri liekoch na predpis: „Fenotropil“, „Sermion“, „Cinnarizin“, „Actovegin“..

Vasoaktívne lieky

Ak je potrebné súčasne zlepšiť prísun krvi do mozgu, rozšíriť krvné cievy a znížiť intrakraniálny tlak, zvyčajne sa predpisujú vazoaktívne lieky. Ľahko zmierňujú nepríjemné príznaky. Môžete zmierniť bolesť jedným z najúčinnejších liekov - Magnézia. „Magnézia“ pôsobí ako antispazmodikum, rozširuje krvné cievy a má určitý diuretický účinok. Okrem toho je srdcová frekvencia normalizovaná. Medzi lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na cievny systém, patria také lieky ako "Nicergolín", "Sermion", "Cavinton". V dôsledku ich príjmu sa zlepšuje krvný obeh v mozgu, normalizuje sa intrakraniálny tlak, eliminujú sa bolestivé príznaky.

K použitiu vazoaktívnych liekov sa musí pristupovať opatrne, pretože ich používanie je kontraindikované pri nízkom krvnom tlaku, bradykardii, útlme dýchania, akútnom zlyhaní obličiek..

Tablety proti bolesti hlavy

Bolesť hlavy významne zhoršuje kvalitu života. Na zmiernenie bolesti sa používajú tieto lieky proti bolesti:

1. „Analgin“ - lacné tablety, ktorých pôsobenie je zamerané na blokovanie bolestivých impulzov v nervovom systéme. Droga sa užíva dvakrát až trikrát denne po jedle..
2. "Aspirín", okrem svojho analgetického účinku, pôsobí ako antipyretikum a zmierňuje zápal.
3. "Paracetamol" - liek prvej skupiny bolesti. Účinné pri zvýšených teplotách.
4. Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo s vysokým toxikologickým prahom. Týka sa liekov prvej skupiny na rôzne bolesti a zápaly.
5. Lieky založené na vyššie uvedených účinných látkach: „Citramon“, „Solpadein“, „Nurofen“, „Pentalgin“, „Ibuklin“.

Na zníženie intrakraniálneho tlaku a zmiernenie bolesti hlavy je možné predpísať selektívne betablokátory: „Acebutolol“, „Bisoprolol“, „Tenoric“, „Atenolol“, „Coriol“. V niektorých prípadoch môže byť indikované použitie blokátorov vápnikových kanálov: Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, Nimotop. Pri liečbe ICP by sa lieky mali používať opatrne pod dohľadom lekára..

ICP a lieky obsahujúce aminokyseliny

Tablety obsahujúce aminokyseliny môžu rýchlo a účinne odbremeniť mozog. Aminokyseliny prispievajú k produkcii cenných látok v tele: bielkoviny, hormóny a enzýmy. Užívanie takýchto liekov odstraňuje účinky narušeného obehu mozgomiechového moku a bráni deštrukcii buniek. S intrakraniálnym tlakom môžete piť s aminokyselinami tieto lieky: „Cerebrolyzín“, „Citrulín“, „glycín“.

Iné lieky používané na zníženie intrakraniálneho tlaku

Ľudia s problémami s HPP by mali vedieť, ktoré lieky na intrakraniálny tlak sa používajú zo skupiny inhibítorov ACE. Najčastejšie používaný liek „Capoten“, „Captopril“, ktorý znižuje krvný tlak, odstraňuje prebytočnú tekutinu z mozgových dutín. Nemôžu sa však užívať spolu s „Furosemidom“, pretože sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Multivitamínové komplexy s vitamínmi B: „Neurovitan“, „B-50“, „Neurobion“ zlepšujú fungovanie mozgu. Tablety Treximed sú účinné. Ich použitie znižuje intrakraniálny tlak a zmierňuje bolestivé útoky..

prevencia

Užívanie tabliet bude účinnejšie, ak vykonáte nasledujúce preventívne opatrenia:

• mierna telesná výchova;
• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
• normalizácia dennej rutiny, nočný spánok by mal byť najmenej osem hodín;
• vzdanie sa zlých návykov: fajčenie a alkohol;
• vyvážená strava: čerstvá zelenina a ovocie, celé zrná;
• účasť na masážnych sedeniach.

Správnu liečbu intrakraniálnej hypertenzie si môžu zvoliť iba odborníci. Uskutočňuje sa predbežná diagnostika. Na základe jeho výsledkov sa vyberie vhodná terapia.

Intrakraniálny tlak u dospelých: príznaky a liečba

V tomto článku budeme hovoriť o takej chorobe, ako je intrakraniálny tlak, povedzme, čo to je, hlavné príčiny, príznaky a liečba dospelých..

Ľudia niekedy veľmi často ignorujú bolesti hlavy. Možno však v tom čase museli ísť k lekárovi a určiť diagnózu pôvodu bolesti. Ale aj keď je bolesť neúnosná, stále nejde, ale túto chorobu bude držať až do krajnosti. Prvým, nie však jediným dôvodom, môže byť intrakraniálny tlak..

Čo to je?

Intrakraniálny tlak je špecifický stav charakterizovaný zvýšeným tlakom mozgovomiechového moku pod lebkou.

Počas normálnej činnosti krvných ciev a dokonca aj mozgu môže ich pokojný pohyb fungovať stabilne, vďaka čomu sa vytvára určitý druh rovnováhy. Jeden musí iba zvýšiť jednu z nich, čo povedie k porušeniu ostatných, pretože hlavná veľkosť lebky zostane rovnaká, čo následne spôsobí tlak vnútri lebky..

Identifikácia niektorých príznakov, ako aj hlavných príčin choroby

Keď sa vyvinie intrakraniálny tlak, dospelí môžu mať veľmi odlišné príznaky. Napríklad najzreteľnejšie príznaky intrakraniálneho tlaku u dospelých sú:

• metabolický proces je narušený, čo je veľmi často sprevádzané zlou absorpciou mozgovomiechového moku do krvných ciev;
• veľký objem vody v celom tele vedie k zvýšeniu množstva mozgovomiechového moku;
• s vazospazmom môžu narušiť stabilný obeh mozgomiechového moku;
• môže dôjsť k mŕtvici;
• hypoxia mozgu;
• meningitída;
• hydrocefalus;
• encefalitídy;
• nadváha;
• predávkovanie vitamínmi A;
• narušenie toku krvi;
• intoxikácia tela;
• výskyt nádoru v mozgu.

Intrakraniálny tlak u detí sa však prejavuje trochu inak a môžu mať aj úplne odlišné príznaky bolesti..

Existuje celý rad procedúr, ktoré môžu byť použité na trvalé odstránenie bolesti hlavy. V takom prípade je však vždy potrebné poradiť sa s lekárom a určiť hlavnú príčinu tlaku. A až potom prijme niektoré rozhodnutia. V opačnom prípade riskujete obnovenie intrakraniálneho tlaku len v dôsledku nesprávneho zaobchádzania.

Táto patológia sa môže vyznačovať rôznymi príznakmi intrakraniálneho tlaku u dospelých. Priemerná miera intrakraniálneho tlaku by nemala byť vyššia ako 7 mm Hg. Art. Ak bol ukazovateľ nad siedmimi, bude to znamenať, že došlo k narušeniu pracovnej kapacity celého organizmu..

Rozdelenie intrakraniálneho tlaku na dospelého podľa určitých klasifikácií

U dospelých sa zvyčajne rozlišuje niekoľko foriem takejto choroby naraz:

Akékoľvek akútne ochorenie sa veľmi často objavuje so závažným traumatom lebky alebo intrakraniálnym krvácaním. Druhá možnosť sa zvyčajne vyskytuje s mŕtvicami alebo prasknutými aneuryzmami. Tento stav je okamžite podporený zvýšením intrakraniálneho tlaku, ktorý môže viesť k smrti..

V tomto prípade sa kraniotomia používa na zmiernenie bolesti osoby. Tento proces spočíva v ďalšom odrezaní niektorých oblastí poťahu lebky pomocou chirurgického zákroku. Výsledkom je zreteľné zníženie intrakraniálneho tlaku..

Chronickú patológiu možno charakterizovať poruchou nervového systému. Vo výsledku je možné pozorovať intrakraniálnu hypertenziu po dlhú dobu. Túto formu choroby nie je možné zistiť nijako zvlášť..

Často sa to môže prejaviť ako problémy s očným nervom. Chronický obraz ochorenia sa prejavuje neustálym silným bolesťou v oblasti hlavy. Niekedy sa s touto bolesťou veľmi ťažko vyrovnáte sami..

Diagnóza choroby

Na identifikáciu tohto ochorenia musíte správne diagnostikovať. A to všetko môže byť determinované niektorými príznakmi a príznakmi. Napríklad dochádza k porušeniu výtoku do žilovej krvnej cievy alebo k stagnácii zrakového nervového systému. Z tohto dôvodu sú starí ľudia veľmi často predpisovaní magnetickou rezonanciou a počítačovou tomografiou..

Existuje aj iný spôsob, ktorý spočíva v zavedení ihly s manometrom do určitých medzistavcových kanálikov. Tento proces je veľmi nebezpečný, preto by ho mal vykonávať iba špecialista..

Na diagnostikovanie tohto ochorenia budete musieť vykonať celý rad zložitých postupov. Magnetické rezonancie však budú hrať hlavnú úlohu.

Akýkoľvek riadne vykonaný výskum a liečba tejto choroby povedie k jej konečnému výsledku. To znamená, že choroba sa okamžite začína ustupovať. To všetko je možné vidieť pri opakovanej tomografii. Preto by ste mali byť obzvlášť opatrní pri takejto bolesti hlavy..

Kedy potrebujete okamžité lekárske ošetrenie??

Okamžitá lekárska pomoc bude potrebná v prípade zranenia a poškodenia lebky, ako aj počas omračovania. Môže tu tiež dôjsť k ťažkému krvácaniu, ktoré sa zvyčajne vytvára s akýmikoľvek hematómami, pri ktorých sa môžu objaviť provokačné nárasty intrakraniálneho tlaku..

• Ťažký útok vo forme bolesti hlavy,
• časté mdloby,
• pseudomeningitis.

To všetko dokazuje ruptúru vaskulárnej aneuryzmy, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku..

Proces liečby medikáciou

Intrakraniálna hypertenzia často vedie k smrti pacienta. Pri konštantnom prítoku tlaku to spôsobí zlyhanie stabilnej činnosti celého organizmu. To sa stáva hlavným dôvodom výskytu nervovej poruchy, v dôsledku čoho môže dôjsť k zníženiu intelektuálnych schopností..

Ak sa pri ďalšom vyšetrení zistia nejaké významné odchýlky, potom by sa liečba mala vykonávať iba v nemocnici. Ak je hlavnou príčinou intrakraniálneho tlaku mozgový nádor, lekári ho môžu odstrániť iba jedným rozhodnutím. Ak má pacient hydrocefalus, potom je v tomto prípade potrebná aj operácia na odstránenie tekutiny. Ak bol pacientovi počas vyšetrenia diagnostikovaná neuroinfekcia, bude musieť podstúpiť liečbu antibiotikami.

Ak sa choroba podľa určitej diagnózy nepovažuje za závažnú alebo skôr za vôbec nebezpečnú pre ľudský život, predpíše sa tu samostatný liečebný cyklus, ktorý pomôže normalizovať stav pacienta. V tomto okamihu sa zvyčajne predpisujú diuretiká, pretože pomôžu odstrániť všetok prebytočný roztok z celého tela. Výsledkom je zlepšenie odtoku mozgovomiechového moku. Prečo dochádza k zlepšeniu absorpcie.

Liečba diuretikami sa uskutočňuje vo viacerých cykloch. Ak sa choroba veľmi často cíti, potom sa tieto lieky musia brať nepretržite..

Lekár tiež môže predpísať nootropické lieky na zlepšenie krvného obehu, zatiaľ čo mozog je napojený na väčšiu výživu. Tu sú lieky (pilulky), ktoré môže lekár predpísať a ktoré sa tiež vydávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu:

Dôležité! Dnes môže veľa liekov patriť medzi účinné lieky, ale medzi nimi existuje veľa falzifikátov z hľadiska účinnosti liečby, takže by ste sa určite mali poradiť s lekárom..

Netradičné metódy liečby intrakraniálneho tlaku:

• určitá gymnastika, ktorej hlavným smerom je znižovanie intrakraniálneho tlaku, celý priebeh fyzickej aktivity sa určuje individuálne a až po dôkladnom vyšetrení;
• vykladací proces pre žilové lôžko, ktorý sa zvyčajne vykonáva pomocou nezvyčajnej metódy, ako napríklad: manuálna terapia a osteopatia;
• špeciálne vybraný režim pitia a rovnomerného stravovania pre každého pacienta individuálne.

Vďaka všetkým týmto jednoduchým postupom bude možné v krátkom čase znovu získať vynikajúcu pohodu. Účinok takejto liečby sa zvyčajne objaví okamžite po prvých siedmich dňoch liečby..

Použitie niektorých ľudových liekov

Niektoré recepty na liečbu ľudových liekov sú prakticky neprijateľné, ale môžu sa používať iba pri chronických formách choroby alebo ako doplnková pomôcka k predpísaným liekom..

Citrónová šťava a med.

Najprv musíte vziať celý citrón, potom ho umyť a nakrájať na polovicu. Z tejto šťavy dôkladne vytlačte všetku šťavu. Pridajte do pripravenej šťavy dve polievkové lyžice medu a pridajte sto gramov vody. Dôkladne premiešajte všetku konzistenciu a môžete ju použiť. Priebeh liečby v tomto prípade bude iba 20 dní. Je však potrebné mať na pamäti, že po desiatich dňoch liečby musíte urobiť krátku prestávku (na deň alebo dva) a potom pokračovať.

Tinktúra z javoru

Na tento liek stačí iba tri stredné listy jabĺk. Najlepšie je na to použiť sušené listy. Na dosiahnutie tejto konzistencie je potrebné pridať pol litra vriacej vody a nechať ju chvíľu vylúhovať. Potom môžete vziať každých šesť hodín po 50 g, celkové množstvo vstupného nesmie prekročiť trikrát.

Med a peľ.

Tento produkt sa musí používať na masáž hlavy. Vyžaduje si to dva kusy peľu. Pridajte jednu časť do medu, dôkladne premiešajte. Ostatné nechajte vylúhovať v pol sklenených prívodoch. Všetky prísady dôkladne premiešame. Necháme ho vylúhovať tri dni na chladnom mieste chránenom pred deťmi. Potom sa môže použiť na trenie chrbta hlavy, nosa a celej časti krčnej chrbtice. Po zákroku musíte hlavu zabaliť uterákom. Celý tento proces sa musí vykonávať denne po dobu 90 dní..

účinky

Vo väčšine prípadov je tento stav smrteľný, potom človek jednoducho zomrie. Okrem toho intrakraniálna hypertenzia často spôsobuje veľké množstvo komplikácií. Preto by ste nemali odkladať alebo ignorovať vzniknutú bolesť a nemusíte čakať na začiatok ochrnutia alebo mozgového krvácania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Ak sa zistil skorší intrakraniálny tlak, ktorý dovtedy vedel len zvyšovať, okamžite kontaktujte lekára, určí celkový stav pacienta a vykoná primeranú diagnózu av prípade potreby samozrejme vykoná liečbu..

predpoveď

K symptomatickej závažnosti ochorenia u pacientov s intrakraniálnym tlakom dochádza neočakávane. A správne zvolený priebeh liečby môže zlepšiť celkový stav pacienta, v dôsledku čoho sa príznaky choroby zmiznú o niekoľko dní, hneď po začiatku liečby..

Pozitívny účinok sa však okamžite prejaví, len čo lekári dokážu určiť a dokonca odstrániť celú pôvodnú príčinu bolesti, ktorá tiež ovplyvnila vývoj vzhľadu choroby. Mohol to byť nádor alebo nadmerné množstvo mozgomiechového moku.

Intrakraniálny tlak u dospelej generácie ľudí je veľmi nebezpečnou patológiou, pretože môže spôsobiť vážne následky. Aby ste tomu predišli, musíte starostlivo pristupovať k akejkoľvek liečbe a samozrejme dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia a riadiť sa pokynmi ošetrujúceho lekára..

Ako správne znížiť intrakraniálny tlak: lekárska, chirurgická a alternatívna liečba

Každý počul, že tlak vo vnútri lebky sa môže zvýšiť alebo znížiť. Hypertenzia sa vyskytuje pri kašľaní, kriku, zdvíhaní závaží a iných každodenných chvíľach a vymizne po tom, ako sa osoba vráti do pokojného stavu. Vážne nebezpečenstvo predstavuje akútna situácia, keď sa intrakraniálny tlak náhle zvýši a vedie k rýchlemu zhoršeniu stavu človeka v dôsledku presunu rôznych mozgových štruktúr a prerušenia normálneho zásobovania krvi. V takom prípade je potrebná lekárska pomoc. Chronická forma intrakraniálnej hypertenzie môže trvať roky, pravidelne sa prejavujú krízami, počas ktorých človek zažije silné bolesti hlavy a iné utrpenie. Pre týchto ľudí je obzvlášť dôležitá otázka, ako znížiť intrakraniálny tlak doma..

všeobecné informácie

Ľudský mozog je heterogénna štruktúra pozostávajúca z drene, membrán, mozgovomiechového moku (mozgomiechového moku) a krvných ciev. To všetko sa nachádza v uzavretej lebke s pevnými stenami. Čo je to intrakraniálny tlak (ICP)? Tento ukazovateľ sa skladá z týchto komponentov:

1. Tlak CSF - táto tekutina sa neustále vytvára v špeciálnych vaskulárnych plexoch a absorbuje sa do žilových dutín. CSF tečie okolo mozgových hemisfér zhora a hromadí sa vo svojich komorách, je v konštantnom obehu.
2. Turgor (elasticita) drene - závisí od prítoku tepny a odtoku venóznej krvi.
3. Hydratácia (prítomnosť tekutiny) vo vnútri buniek a osmotický tlak v extracelulárnom priestore.

Všetky tieto komponenty ovplyvňujú hodnotu ICP. Hodnoty od 3,5 do 15 mm Hg sa u dospelých považujú za normu. Art. Zdravý človek v pokojnom stave tento tlak necíti. Nie je možné ho merať (na rozdiel od krvného tlaku) doma sami, je to možné iba pri lumbálnej punkcii alebo pri operácii otvoreného mozgu..

Akútna forma intrakraniálnej hypertenzie sa zvyčajne vyvíja v dôsledku traumy, cerebrálneho krvácania, dekompenzácie nádoru, preto sa vyznačuje rýchlym zhoršením stavu osoby a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. Nadmerný nárast tlaku je nebezpečný kvôli dislokácii jednotlivých mozgových štruktúr a dysfunkcii vitálnych centier. V takom prípade je možné rýchlo zastaviť príznaky a zmierniť intrakraniálny tlak iba v nemocnici.

Chronická forma sa musí liečiť častejšie, vyvíja sa postupne na pozadí torpidálne rastúcich nádorov, cystických formácií alebo v priebehu vývoja venóznych výtokových porúch je benígna patológia s neznámou etiológiou. Klinika sa v tomto prípade vyznačuje miernou závažnosťou prejavov s periodickými krízami. Zvýšenie tlaku vo vnútri lebky sa dá posúdiť určitým súborom klinických javov, z ktorých hlavné sú:

• prasknutie hlavy v oblasti čelných lalokov, ktoré začína v skorých ranných hodinách a postupne mizne v polovici dňa, sa môže v noci znova vrátiť;
• sprievodné príznaky - nevoľnosť, vracanie ráno, pocit tlaku na oči, strata sluchu a poruchy zraku, závraty, cudzie zvuky v hlave.

Ľudia s chronickým zvýšením intrakraniálneho tlaku sú meteosenzitívni, takmer vždy majú chronickú únavu, poruchy spánku, podráždenosť a krvný tlak sa často zvyšuje..

Závažnosť klinických príznakov závisí od stupňa intrakraniálnej hypertenzie a kompenzačných rezerv tela..

Všeobecné zásady zaobchádzania

Aby ste pochopili, ako liečiť intrakraniálny tlak, musíte pochopiť mechanizmy vzhľadu tohto syndrómu u konkrétneho pacienta, a to je úlohou lekára..

Zvýšená ICP je vždy dôsledkom určitej patológie v ľudskom tele. Aby ste sa úplne zbavili bolestivého stavu a normalizovali tlak, je potrebné odstrániť primárne ochorenie, ktoré nie je vždy možné urobiť rýchlo. Ľudia sa niekedy musia vyrovnať s touto podmienkou celé roky, kým sa nezistí a neodstráni príčina.

Na urgentné zníženie intrakraniálneho tlaku v prítomnosti hrozby vytesnenia dôležitých štruktúr a zapojenia mozgu sa v nemocnici používajú rôzne lieky. Všetci pacienti s chronickými ochoreniami a vysokým rizikom hypertenzie mozgovomiechového moku by mali vedieť, ako doma znížiť ICP. V prvom rade je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:

• obmedziť dennú spotrebu stolovej soli;
• znížte príjem tekutín - nepite viac ako 1,5 litra denne;
• pravidelne sa dohodnúť s lekárom na potrebe užívania diuretík (tablety Diacarb, Diuver, Furosemid alebo iné);
• odmietnuť navštíviť kúpele, sauny, pláže, nebuďte na slnku;
• neberú sa horúce kúpele, plávajú iba v teplej vode;
• spať v chladnej miestnosti s extra vankúšom;
• nevykonávajte silové športy, vyhýbajte sa vytrvalostným cvičeniam a zdvíhaniu závaží;
• odmietnuť leteckú dopravu a zostup na vysokorýchlostnom výťahu;
• raz za štvrťrok masírujte zónu krku a goliera;
• zahrnúť do dennej stravy bohatej na draslík (sušené marhule, sušené slivky, zemiaky, tekvica, bylinky);
• liečiť existujúce sprievodné choroby - vysoký krvný tlak, epilepsiu atď.;
• vyhnúť sa použitiu akýchkoľvek vazodilatačných liekov (napr. dusičnany).

Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže znížiť riziko zvýšenia intrakraniálneho tlaku na kritické úrovne, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu..

Tradičné metódy

Liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých alebo detí sa vykonáva rôznymi spôsobmi, v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala výskyt tohto syndrómu, ako aj od závažnosti symptómov a závažnosti stavu pacienta..

Existujú dve hlavné oblasti - konzervatívna a chirurgická. Prvá zahŕňa užívanie drog, druhá - operácie.

Konzervatívna terapia

Lieky na zníženie intrakraniálneho tlaku sa predpisujú pacientom ako súčasť konzervatívnej liečby chronickej patológie bez výrazného progresie symptómov. Počet liekov, ktoré sú účinné pri zvýšenom tlaku vo vnútri lebky, nie je taký veľký. Základom sú diuretiká, ktorých výber závisí od závažnosti stavu pacienta.

Lieky ako Manitol a Mannitol pomôžu rýchlo zmierniť závažné príznaky so zvýšeným tlakom CSF. Jedná sa o osmotické diuretiká, ktoré sa podávajú intravenózne prúdom alebo kvapkaním v nemocničnom prostredí v dávke 0,5 až 1,5 g na kilogram telesnej hmotnosti. Poskytujú zvýšenie koncentrácie rozpustených aktívnych častíc v krvnej plazme (osmolarita), čo uľahčuje transport tekutiny z tkanív, vrátane mozgu, do vaskulárneho lôžka. Lieky majú kontraindikácie, takže nie sú vhodné na samoliečbu.

Ako znížiť intrakraniálny tlak doma? Stav pacienta možno zmierniť ovplyvnením základných mechanizmov:

• zabezpečiť odstránenie prebytočnej tekutiny - na to sú vhodné diuretiká Furosemid (Lasix), Diacarb, Hypothiazid, Veroshpiron;
• zlepšenie odtoku žíl - lieky sa používajú na zvýšenie tonusu venóznych ciev (flebobia, troxevasín), ako aj eufylínu, látok obsahujúcich kofeín (Askofen, Kaffetin atď.).

Všetky lieky sa musia používať po konzultácii s lekárom..

Užívanie takých liekov ako Cavinton, Nootropil, Glycín a ďalšie nemá nič spoločné s mechanizmami zvyšovania intrakraniálneho tlaku, čo znamená, že nemôže vyriešiť otázku, ako zmierniť príznaky hypertenzie mozgovomiechového moku a zmierniť stav pacienta..

chirurgia

V prípade neúčinnosti liekovej terapie alebo vo vážnom stave pacienta a prudkého zvýšenia tlaku sa používajú chirurgické metódy liečby. Chirurgické zákroky sa vykonávajú v týchto režimoch:

1. Komorová punkcia a umiestnenie katétrov do laterálnych komôr mozgu na odstránenie prebytočnej tekutiny.
2. Dekompresná trepanácia - paliatívne opatrenie, je vytvorenie umelého „okna“ v časnej kosti lebky na zníženie tlaku na mozog, používa sa v inoperabilných prípadoch.
3. Plánované chirurgické zákroky sa posúvajú alebo vytvárajú umelú cestu k úniku z mozgovomiechového moku. Na zníženie tlaku sa používa špeciálne zariadenie (skrat), ktoré sa vkladá otvorom v lebke pacienta. Ventily regulujú množstvo cerebrospinálnej tekutiny absorbovanej srdcovou komorou, prebytok je smerovaný katétrom z lebky do brušnej dutiny pacienta. Kontraindikácia je prítomnosť akútneho infekčného ochorenia a funkčného zlyhania srdca.

Netradičné metódy

Ak pacient skutočne zvýšil intrakraniálny tlak, možno pomocou dodatočného opatrenia na zlepšenie výsledku hlavnej liekovej terapie použiť liečbu ľudovými liekmi..

Liečivé byliny

Ako rýchlo znížiť ICP u dospelých pomocou liečivých rastlín, je lepšie poradiť sa so špecialistom.

Niekoľko príkladov receptov na zníženie tlaku vo vnútri lebky:

• Suchá bylina (3 polievkové lyžice) lyžice a pol litra vody - varte vo vodnom kúpeli štvrť hodiny, potom trvajte pol hodiny, namiešajte vývar do sklenenej misky. Vezmite štvrť pohára štyrikrát denne.
• Prírodná breza - 2 poháre počas dňa na dlhú dobu bez vekových obmedzení.
• Vývar z brezových púčikov - 2 polievkové lyžice surovín na liter horúcej vody, varte 20 minút, potom nechajte jednu hodinu pod vekom. Po namáhaní zoberte pol pohára trikrát denne a druhýkrát po druhýkrát.
• Zatvára na čelo v noci - navlhčite malú bavlnenú utierku v zmesi rovnakých dielov gáfru a alkoholu alebo v teplom vývare mäty (pohár nasekanej mäty na liter vody, varte 15 minút, potom ochladte na 45 - 50 stupňov).
• Bylinkový čaj - pripravte zmes rovnakých častí hloh, mäty, bylinkovej byliny a valeriánu, varených v pomere 1 lyžička. na šálku a piť namiesto bežného čaju po celý deň.

Existuje mnoho populárnych receptov a tipov, ako potlačiť zvýšený intrakraniálny tlak, ale mali by ste pochopiť, že žiadny z nich nemôže úplne nahradiť tradičné liečenie..

fyzioterapia

Existujú súbory cvičení na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Sú založené na zlepšení krvného obehu, najmä venózneho odtoku, a používajú sa ako doplnok k liekom a ako prevencia proti zvýšeným ICP. Napríklad:

• hlava sa nakláňa striedavo vo všetkých smeroch, potom kruhové rotácie hladkým tempom - asi 20-krát;
• s okrúhlym valivým kolíkom navinutým za hlavu, posúvajte ho pozdĺž chrbta hlavy a krčných svalov smerom nahor, potom dole po dobu 12 až 15 minút;
• strečing - leží na chrbte, natiahnite nahor pre narovnané ruky, potom sa skrútite ako ježko, pritlačte si ohnuté nohy k hrudníku, potom sa narovnajte a znova napnite. Začnite s 2 - 3-krát, potom zdvojnásobte alebo ztrojnásobte množstvo.

Všetky tieto metódy môžu pomôcť zmierniť stav pacienta s intrakraniálnou hypertenziou ovplyvnením hlavných symptómov tejto patológie. Ako je možné radikálne znížiť intrakraniálny tlak - odborníci, ktorí o tom vedia pacienta, zistia príčinu vzniku ICH syndrómu a určia možné spôsoby jeho eliminácie.

Zvýšený intrakraniálny tlak. Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika, liečba

Často kladené otázky

Zvýšený intrakraniálny tlak alebo intrakraniálna hypertenzia je zvýšenie tlaku v mozgovomiechovom moku (CSF), ktorý cirkuluje v mozgových komorách, v priestore medzi mozgom a lebkou, v miechovom kanáli. Tento stav nie je nezávislým ochorením, sprevádza iba ďalšie patológie..

Intrakraniálny tlak (ICP) je, rovnako ako krvný tlak, spoločný pre každého. Z fyzikálneho hľadiska je to rozdiel medzi tlakom v lebečnej dutine a atmosférickým tlakom. Intrakraniálny tlak je kontroverzný z niekoľkých dôvodov..

• Po prvé, čo je zvýšenie tlaku? Normy sa veľmi líšia v závislosti od situácie a individuálnych charakteristík osoby. Normálne hodnoty: 60 až 200 mm H2O alebo 3 až 15 mm Hg.
• Po druhé, je ťažké určiť mieru tlaku. Jedinou spoľahlivou metódou merania je vpich miechy alebo komôr. Tento chirurgický zákrok si vyžaduje špeciálny tréning a sterilitu od lekára. Ostatné výskumné metódy, dokonca aj tie najmodernejšie (CT, MRI), môžu odhaliť iba nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie..
• Po tretie, intrakraniálny tlak sa niekoľkokrát zvyšuje pri kýchaní, nakláňaní vpred, namáhaní počas fyzickej námahy, stresu, kriku, plaču. V takýchto okamihoch sa tlak akejkoľvek osoby zvyšuje 2-3 krát. Toto je tzv. Benígne zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Normalizuje sa a nevyžaduje liečbu. Ak však neurológ skúma vystrašené plačúce dieťa, pravdepodobne uvidí príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku..

Táto situácia viedla k skutočnosti, že lekári diagnostikovali zvýšený intrakraniálny tlak u 70% novorodencov a miliónov dospelých. Mnohým z nich je predpísaná liečba primerane, bez vhodného vyšetrenia..

Zvýšený intrakraniálny tlak je v skutočnosti závažnou patológiou, ktorá sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Našťastie sú také prípady veľmi zriedkavé..

Anatómia centrálneho nervového systému

Mozog sa nachádza v lebke. Je to veľmi chúlostivá látka. Na ochranu je mozog pokrytý tromi membránami: mäkkými, arachnoidálnymi a tvrdými.

Na zaistenie fungovania mozgu v tele sa vytvára mozgomiešna tekutina, je to tiež mozgová tekutina alebo mozgomiešna tekutina. Jeho funkcie: chrániť mozog pred poškodením stien lebky, zabezpečiť rovnováhu vody a elektrolytov a výživu. U dospelého dosahuje jeho množstvo 150 ml, čo je 10% lebečnej dutiny..

Aby sme pochopili mechanizmus zvyšovania ICP, je dôležité porozumieť „cirkulácii“ mozgovomiechového moku v tele.

1. produkoval
   • v glandulárnych bunkách choroidálneho plexu v mozgových komorách 70%;
   • z tekutej časti krvi, ktorá potí stenami krvných ciev v mozgových komorách 30%. Úplné obnovenie mozgovomiechového moku trvá až sedem dní;
2. Cirkuluje v
   • Komory mozgu. Celkovo existujú 4 komory: ľavý a pravý bočný, tretí a štvrtý. Likvidácia tečie z laterálnych komôr do tretej, z nej cez akvadukt mozgu do štvrtej komory. cez otvory vo štvrtej komore cerebrospinálna tekutina vstupuje do subarachnoidálneho priestoru.
   • Subarachnoidálny priestor mozgu je priestor medzi mäkkými a arachnoidálnymi (arachnoidnými) membránami mozgu. Nad veľkými trhlinami a ryhami mozgu a na jeho základni je 6 cisterien obsahujúcich veľké množstvo mozgomiechového moku. Kvapalina vstupuje do cisterien zo štvrtej komory, kde je absorbovaná.
   • Miechový kanál chrbtice, premývanie miechy.
3. Absorbuje sa do krvi cez žilové dutiny arachnoidálnej membrány.

Stručne povedané, z krvi sa vytvára mozgomiechová tekutina, ktorá cirkuluje po špeciálnych dráhach, umýva mozog a je absorbovaná späť do krvi. Ak v ktoromkoľvek z týchto štádií dôjde k poruche, tlak v lebke stúpa. Kvapalina stláča nervové tkanivo a napína citlivé membrány mozgu, zatiaľ čo sa objavujú bolesti a ďalšie príznaky zvýšeného ICP..

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Vrodené patológie:

• hydrocefalus
• Patológia žilových dutín zodpovedných za vstrebávanie

Existuje veľa mozgovomiechového moku. Zaberá veľký objem v lebke: komory sa zväčšujú pod tlakom tekutiny a stlačujú okolité štruktúry mozgu, významne sa zvyšuje veľkosť hlavy, švy medzi kosťami lebky sa líšia.

Nepriaznivý priebeh tehotenstva:

• Toxikóza počas tehotenstva
• Ťažká zdĺhavá práca
• Zamotanie pupočníkovej šnúry

V týchto prípadoch plod nemá kyslík. Na zaistenie dýchania mozgu sa aktivujú kompenzačné mechanizmy a zvyšuje sa produkcia mozgovomiechového moku..

Infekcie centrálneho nervového systému:

• meningitída
• encefalitída
• neurosyfilis

Pri chorobách sa vyskytujú opuchy a zväčšuje sa veľkosť mozgového tkaniva. To zvyšuje výtok krvnej plazmy cez steny krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu množstva mozgomiechového moku..

Infekčné choroby:

• bronchitída
• ušné zápal
• ochorenie žalúdka a čriev
• mastoiditida
• malárie

Počas infekcie sa zvyšuje krvný tlak. Vyvoláva nadmernú tvorbu mozgomiechového moku. Dôsledkom prenášaných chorôb je narušenie absorpcie mozgovomiechového moku.

Nádory a hematómy:

• Benígne nádory
• Zhubné nádory
• cysty
• abscesy
• Zhluky parazitov

Tieto patologické procesy narušujú všetky tri fázy cirkulácie mozgovomiechového moku: vyvolávajú zvýšenú sekréciu, narušujú jeho cirkuláciu a absorpciu. Novotvary stláčajú diery medzi mozgovými komorami. Komorové dutiny sa napínajú, zväčšujú a zmenšujú okolité tkanivá, čo narúša ich výživu.

Užívanie liekov:

• kortikosteroidy
• Tetracyklínové antibiotiká
• Biseptol
• nitrofurany
• retinoidy
• Perorálne kontraceptíva

Tieto lieky môžu spôsobiť syndróm mozgu pseudotumor. Tento stav sa vyznačuje edémom mozgu, zhoršenou cirkuláciou mozgovej miechy a jej absorpciou..

Endokrinné poruchy:

• hypertyreóza
• Obezita
• Adrenálna insuficiencia
• Hepatálna encefalopatia

Poruchy metabolických procesov vedú k zvýšeniu krvného tlaku. Za týchto podmienok sa viac vody filtruje do mozgomiechového moku. Súčasne je absorpcia narušená v dôsledku vysokého tlaku v žilách. Predpokladá sa, že tieto zmeny sú vyvolané zvýšením hladín estrogénu..

Opuch mozgu spôsobený poškodením mozgu:

• Otvorená a uzavretá kraniocerebrálna trauma
• Neurochirurgické operácie
• Mŕtvica

Krv vstúpila do priestoru medzi arachnoidmi a mäkkými membránami mozgu, potom poškodzuje klky, ktoré sú zodpovedné za absorpciu tekutiny do žilového systému. Stáva sa, že táto žila je upchatá trombom alebo aterosklerotickým plakom a prestane dostávať CSF..

Príznaky a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

1. Bolesť hlavy bez špecifickej lokalizácie. Bolesť sa zvyšuje s ohýbaním, kašľom, kýchaním, otáčaním hlavy, keď je narušený odtok mozgomiechového moku. Bolesť praskne a ráno sa zosilňuje. Je to tak preto, že horizontálna poloha zvyšuje prietok krvi do hlavy a zvyšuje tvorbu mozgomiechového moku..
2. Kongestívna zraková nervová hlava, krvácanie vo forme plameňových jazykov. Žily fundusu sú kľukaté a plné krvi, pulzácia krvi v žilách je znížená alebo úplne chýba - to sú výsledky stagnácie v žilovom systéme..
3. Zrakové postihnutie:
   • dvojité videnie
   • dočasné zamlžovanie
   • občasná slepota
   • zhoršené periférne videnie
   • nerovnomerní žiaci
   • znížená odozva na svetlo

Vyskytuje sa, keď tlak na vizuálne centrá v mozgovom kmeni stúpa a optický nerv je stlačený.

• Neschopnosť zavrieť viečka alebo príznak „zapadajúceho slnka“. Oko zostáva neustále otvorené. Pri pohľade dolu medzi uzavretými viečkami je viditeľná horná hrana dúhovky v dôsledku vydutia z očnej gule..
• Tmavé kruhy pod očami. Pri bližšej prehliadke sa zistí, že sú spôsobené pretečením malých žíl pod kožou dolného viečka..
• Nevoľnosť a vracanie nesúvisiace s príjmom potravy. Na rozdiel od záchvatov migrény niekedy zvracanie horí a neprináša úľavu. Tento symptóm je spôsobený podráždením nervových zakončení zvracacieho centra, ktoré sa nachádza v drôte oblongata..
• Potenie, zimnica - následky narušenia práce autonómneho nervového systému.
• Podráždenosť, letargia, únava, pracovné zaťaženie. Utláčanie mentálnych funkcií je príznakom pyramidálnej nedostatočnosti, ktorá sa objaví po stlačení drene oblongata a mozgovej kôry..
• Depresia a nestabilita nálady - sú výsledkom kompresie hypotalamu a centier zodpovedných za vytváranie emócií v hypotalame.
• Bolesť chrbta spojená so zvýšeným tlakom v mieche
• Svalová paréza - môže sa vyskytnúť na jednej končatine alebo na jednej polovici tela. Oslabenie svalov, pripomínajúce paralýzu, nastáva, keď sú poškodené nervové bunky motorických centier v mozgu alebo mieche..
• Dyspnoe - dýchavičnosť sprevádzaná pocitom nedostatku vzduchu. Vyskytuje sa, keď sa stlačí respiračné centrum v drôte oblongata.
• Precitlivenosť kože - hyperestézia. Pocit „bežiacich husacích hrboliek“ nastáva, keď sú jadrá citlivé na kmeň podráždené.

Diagnostika príčin zvýšeného intrakraniálneho tlaku

1. Spinálna (lumbálna) punkcia a vyšetrenie mozgovej tekutiny.

Zavedenie vpichovacej ihly do priestoru medzi arachnoidom (arachnoidom) a mäkkými membránami miechy v bedrovej oblasti.

Pri zákroku musíte ležať na boku a kolená tlačiť na hrudník. Punkcia sa vykonáva medzi 3. a 4. bedrovým stavcom. Miecha končí vyššie, na úrovni 2. stavca, takže lekár ju nemôže poškodiť. Koža sa ošetrí antiseptikami a anestetizuje sa 2% roztokom novokainu. Preto tento postup, aj keď nepríjemný, nie je bolestivý..

Po zavedení ihly do miechového kanála sa z kanyly uvoľní cerebrospinálna tekutina. Na meranie tlaku je k ihle pripojený manometer. Jeho stupnica ukazuje úroveň tlaku. V polohe na chrbte je normou až 150 mm vody. Art. Zahraniční lekári nepovažujú zvýšenie tlaku až na 240 mm vody za patológiu. Umenie s normálnym ľudským zdravím. V sede je tlak nad 250 - 300 mm.

Znaky intrakraniálnej hypertenzie v štúdii mozgovomiechového moku:

• Tlak CSF trikrát prekračuje normu;
• Žltkastý zelený odtieň tekutiny - s meningitídou a encefalitídou, žltý s prielomom cysty;
• Zvýšenie počtu buniek (leukocyty, eozinofily): vysoká cytóza (viac ako 150 na 1 ml) naznačuje hypertenziu spôsobenú meningitídou, stredná cytóza 10 - 100 buniek sa vyskytuje s chronickým podráždením meningov, syfilis, arachnoiditída.
• Zvýšená hladina proteínu (viac ako 0,33 g / l) naznačuje nádor alebo infekčný proces, príliš nízky obsah naznačuje hydrocefalus;
• Prítomnosť baktérií naznačuje infekčnú povahu zvýšenia ICP. V mozgovomiechovom moku sa nachádzajú meningokoky, pneumokoky, stafylokoky, larvy hlíst, huby..
• Nehomogenita cerebrospinálnej tekutiny - s tuberkulóznou meningitídou sa na povrchu cerebrospinálnej tekutiny vytvára film fibrínových vlákien, koagulácia cerebrospinálnej tekutiny môže byť spôsobená nádorom, zrazenina z fibrínových vločiek vypadáva s hnisavou meningitídou.

Oftalmoskopia alebo vyšetrenie fundusu

Oftalmológ usmerňuje svetelný lúč cez žiaka do sietnice. To umožňuje zistiť, čo sa deje „vo vnútri oka“. Dilatačné kvapky žiakov sa pred vyšetrením často vštepujú, aby videli periférnu sietnicu.

Znaky zvýšenej ICP pri skúmaní fundusu:

• Edematózna hyperemická (začervenaná) papila zrakového nervu. Tento obrazec je spôsobený nezápalovým opuchom;
• Sínus a pretečenie žíl fundusu;
• Neprítomnosť pulzácie krvi v cievach sietnice;
• Sietnica je pokrytá niekoľkými krvácaniami v dôsledku prasknutia preplnených ciev.

MRI (magnetická rezonancia) hlavy

Štúdia je založená na pôsobení jadrového magnetického rezonátora (NMR). Toto zariadenie zohľadňuje reakciu jadier atómov vodíka v tkanivách na vystavenie magnetickému poľu. Prístroj transformuje pulzy atómov do obrazu. S jeho pomocou je možné získať vysoko presný obraz. Tento postup nevyžaduje zavedenie kontrastných látok alebo rádioaktívnych látok a má veľmi nízky stupeň žiarenia.

Tomograf vyzerá ako rúrka alebo tunel. Pacient leží na stole a je umiestnený vo vnútri skúmavky. Výskum trvá asi pol hodiny. V tomto okamihu je potrebné zostať v pokoji. Kvalitu obrázkov môže narušiť akýkoľvek pohyb. Preto sa deťom podáva anestézia alebo sedatíva.

Znaky zvýšenej ICP:

• Trombóza venóznych dutín zodpovedných za absorpciu mozgovomiechového moku;
• Zväčšenie alebo zúženie mozgových komôr;
• Depresia mozgového tkaniva pozdĺž okrajov komôr;
• Cysty, nádory, hromadenie parazitov, hematómy, krvácania a iné formácie, ktoré spôsobujú narušený obeh mozgomiechového moku;
• Atrofia chrbta tureckého sedla alebo jeho deformácia;
• Zväčšený priestor okolo zrakového nervu;
• Edém drene;
• Zväčšený subarachnoidálny priestor medzi meningmi.

CT (počítačová tomografia) hlavy

CT skener vytvára sériu röntgenových lúčov na vizualizáciu obrazu lézií v lebke a drene. Táto metóda sa často nepoužíva kvôli röntgenovému žiareniu a potrebe injikovania kontrastných látok do krvných ciev. Okrem toho, počítačová tomografia diagnostikuje zmeny v lebke s predĺženým zvýšením ICP, v počiatočných štádiách je menej informačná.

Príznaky zvýšenej ICP počas počítačovej tomografie.

• Oblasti poškodenia mozgu väčšie ako 0,5 cm. Môže ísť o neoplazmy, cysty, oblasti zmäkčenia po mŕtvici;
• Opuch mozgového tkaniva;
• Premiestnenie mozgových štruktúr pod tlakom mozgovomiechového moku;
• Depresia drene okolo komôr;
• Posilnenie vzoru digitálnych dojmov;
• Odchýlka švov lebky;
• Stlačenie alebo rozšírenie komôr.

Electroencephalography

Toto je metóda na štúdium bioelektrickej aktivity mozgu. Pomocou citlivých zariadení cez pokožku hlavy merajú elektrické potenciály, ktoré vznikajú pri práci mozgu.

Impulzy sa zaznamenávajú ako grafická krivka. To umožňuje študovať frekvenciu, amplitúdu a tvar impulzov z každej časti mozgu, súdržnosť práce jej rôznych častí..

Uvádza sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku:

• Vzhľad rytmov s vysokou frekvenciou: Beta-1, Beta-2, Gama;
• Difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu;
• Budenie rôznych štruktúr mozgu: kôra, stredné rezy atď..
• Paroxyzmy (vzrušenie) vznikajúce v rôznych častiach mozgu, ktoré sa na pozadí testov zosilňujú.

Tieto zmeny naznačujú podráždenie rôznych štruktúr mozgu, keď sú stlačené..

Neurosonografia alebo ultrazvuk hlavy

Táto výskumná metóda je vhodná pre deti v prvom roku života. Stav mozgu je možné skúmať prostredníctvom nezatvorených fontanel. Táto metóda je široko dostupná, neškodná a bezbolestná, ale prináša veľa falošne pozitívnych výsledkov..

Znaky zvýšenej ICP:

• Rozšírenie veľkosti komôr;
• Rozšírenie vonkajších priestorov mozgovomiechového moku medzi membránami mozgu;
• pseudocysty;
• Rozšírenie priestoru okolo optického nervu.

Ďalej je možné predpísať Dopplerovu ultrasonografiu mozgových ciev. Štúdia je typom ultrazvukovej diagnostiky a umožňuje vám identifikovať poruchy v mozgovom obehu, ktoré viedli k zvýšeniu tlaku mozgovej tekutiny:

• Zvýšenie indexu zvlnenia. Vyjadruje pomer rozdielu medzi systolickou (keď sa srdce sťahuje) a diastolickou (keď sa srdce uvoľňuje) rýchlosť prietoku krvi k priemernej rýchlosti v mozgovej artérii. Normálne je to 0,8-0,9. Čím vyšší je index, tým vyšší je tlak v lebečnej dutine.
• Stagnácia krvi v žilových dutinách;
• Žilová trombóza;
• Zvýšená rýchlosť žilového prietoku krvi.

Pripomeňme, že pri vykonávaní ultrazvuku zohrávajú dôležitú úlohu chyby prístroja a kvalifikácia špecialistu. Ak teda nie je narušená pohoda dieťaťa, potom odhalené príznaky nevyžadujú liečbu, ale pozorovanie.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Fyzioterapia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom

1. Elektroforéza s euphylínom. 10 procedúr, trvajúcich 15-20 minút. Zavedenie aminofylínu do golierovej zóny zlepšuje výživu mozgu, ktorý trpí nedostatkom kyslíka. Euphylín normalizuje činnosť mozgových ciev, čo zaisťuje potrebnú absorpciu lymfy.
2. Obojokový magnet. Magnetické polia znižujú cievny tonus, a tým pomáhajú normalizovať krvný tlak. Tiež znižujú citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka, ktorý sa vyskytuje pri intrakraniálnej hypertenzii. Okrem toho má magnet výrazný anti-edémový efekt, ktorý znižuje opuchy nervového tkaniva.
3. Masáž zóny krku a goliera. Priebeh liečby je 15 - 20 masáží. To je dostatočné na zlepšenie odtoku venóznej krvi z lebečnej dutiny. V budúcnosti sa masáž vykonáva dvakrát denne po dobu 15 minút:
   • Dlane sú umiestnené na hornej časti chrbta hlavy a držané zhora nadol. Od zadnej časti hlavy po krk a po goliera;
   • Dolný okraj týlnej kosti sa masíruje končekmi prstov oboch rúk. Pravidelne hladte krk zhora nadol; vykonávajte krúživé pohyby;
   • Masírujte body základne lebky krúživým pohybom. To by malo spôsobiť miernu bolesť..
4. Fyzioterapeutické cvičenia a plávanie, závodné vychádzky, stolný tenis, bedminton. Dávkovaná fyzická aktivita zvyšuje tonus svalov krčnej mozgovej oblasti, čím eliminuje svalové kŕče. Zúžené svaly môžu stlačiť cievy, ktoré vypúšťajú krv z mozgu. Všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly a hladko. Každá sa opakuje 2 až 3 minúty a postupne sa zvyšuje počet opakovaní.
   • Maximálne predĺženie hlavy dopredu a dole;
   • Posunutie brady po hrudnej kosti a späť;
   • Počas inhalácie nadvihnite bradu a zadržte dych po dobu 5 sekúnd. Pomalé výdychy - hlava klesá na hrudník;
   • Sklápanie hlavy. Pokúste sa dotknúť pravého ucha k pravému ramenu a potom k ľavej strane;
   • Pozeráme sa pred nás. Špička nosa zostáva nehybná, zatiaľ čo brada sa pohybuje hore a doprava. Potom sa hlava vráti do pôvodnej polohy. Brada stúpa hore a doľava;
   • Držte hlavu rovno, pomaly ju otáčajte doprava, kým sa nezastaví, a potom na druhú stranu.
5. Akupunktúra. Vplyv na reflexné zóny eliminuje vazospazmus, normalizuje metabolické procesy a fungovanie nervového systému ako celku. Napriek tisícročným skúsenostiam však zostáva účinnosť tejto metódy nepreukázaná..
6. Kruhová sprcha. Sprchový systém pôsobí na pokožku v tenkých tryskách. Počas tohto postupu majú prúdy vody teplotný efekt a aktivujú citlivé receptory. To zvyšuje svalový tonus a normalizuje krvný obeh, čím sa zabezpečuje odtok žilovej krvi z lebečnej dutiny.

Lieky na zvýšenie ICP

Lieková liečba so zvýšeným ICP je nevyhnutná v prípade, keď je diagnóza potvrdená inštrumentálnymi výskumnými metódami, existujú príznaky a existuje patológia, ktorá spôsobuje intrakraniálnu hypertenziu.

Skupina liekov	Mechanizmus akcie	zástupcovia	Spôsob aplikácie
diuretiká	Znížená produkcia mozgovomiechového moku v dôsledku inhibície transportu iónov chlóru.	Acetazolamid (Diacarb)	Dospelí 125 - 250 mg každých 8-12 hodín Deti 100 mg / kg / deň.
		furosemid	Dospelí 20-40 mg 1-2 krát denne, deti 1 mg / kg / deň. Najefektívnejšie je kombinované použitie týchto dvoch liekov..
Lieky obsahujúce draslík	Zlepšuje látkovú výmenu a rovnováhu elektrolytov, čím zabezpečuje normálnu výživu mozgu. Je predpísaný na mozgovú porážku a traumatické poškodenie mozgu, ktoré spôsobujú mozgový edém.	Asparkam	10 ml roztoku sa vstrekne intravenózne roztokom glukózy alebo chloridu sodného.
kortikosteroidy	Sú predpísané na meningitídu a mozgové nádory. Eliminujte opuchy spojené s intoxikáciou a alergickými reakciami.	dexametazón	Priemerná dávka je 2 až 5 mg denne v 2 rozdelených dávkach..

Klinické štúdie preukázali neúčinnosť týchto liekov, často predpisovaných na liečbu vysokých ICP:

• homeopatické lieky: Notta, Neurokhel;
• nootropické lieky: piracetam, nootropil, Picamilon, pantogam, encefabol;
• lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh: Cavinton, Cinnarizin, Sermion.

Operácie so zvýšeným intrakraniálnym tlakom

Operácia je jediným efektívnym spôsobom liečby intrakraniálnej hypertenzie spôsobenej hydrocefalom a inými vrodenými patológiami, nádormi a zraneniami..

Obtoková chirurgia

indikácia	Druhy operácií	Mechanizmus akcie	Ako sa vyrába
1.Hydrocephalus 2 cysty produkujúce CSF 3 blokáda mozgovomiechového odtokového traktu	Ventrikulárna peritoneálna transplantácia obchádzania transplantátu CSF z komôr do brušnej dutiny	Keď tlak v lebke stúpne nad normálnu hodnotu, otvorí sa ventil, ktorý uvoľní prebytočnú mozgovú miechu do hadičky. Ventil bráni spätnému toku mozgomiechového moku do mozgu a vstupu krvi. Nevýhody: Kvôli malému priemeru katétra môže dôjsť k jeho upchatiu a zlyhaniu. Deti budú musieť počas rastu podstúpiť niekoľko operácií..	Lekár vloží silikónový katéter cez otvor v lebke. Jeden koniec je ponorený do mozgovej komory a druhý je vyvedený mimo lebky. Na vypustenie mozgomiechového moku sa vytvorí systém silikónových trubíc a ventilov. Vykonáva sa pod kožou. V závislosti od typu posunu je koniec vetvy systému fixovaný v brušnej dutine alebo v pravej predsieni. Kontrola priebehu operácie sa uskutočňuje pomocou röntgenového žiarenia.
	Ventriculoatrial bypass štepu prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny do pravej predsiene

pichnutie

indikácia	druhy	Mechanizmus akcie	Ako sa vyrába
Potreba zabezpečiť odtok mozgomiechového moku z komôr Získanie mozgovomiechového moku na analýzu Meranie intrakraniálneho tlaku Podávanie liekov	Komorová punkcia	Nadbytočná mozgomiechová tekutina sa z mozgovej komory odvádza cez vonkajšiu ihlu von. Nevýhody: riziko komplikácií je až 40 - 50%, môže byť potrebná opakovaná punkcia.	Mäkké tkanivo sa narezá a v lebke sa vytvorí malá diera. Cez ňu sa zavedie špeciálny katéter do hĺbky 5 cm. Keď je v pravej bočnej komore, je pripojený k sterilnej nádržke. Nádoba je pripevnená 20 cm nad hlavou pacienta. Udržujte tak normálnu hladinu intrakraniálneho tlaku a zhromažďujte nadbytočnú mozgomiechovú tekutinu.
	Bedrová punkcia	Odstránenie prebytočnej mozgovej miechy z miechového kanála. Dôstojnosť - minimálna pravdepodobnosť mechanického poškodenia mozgu.	Ihla sa vloží medzi 2 a 3 bedrové stavce, vopred sa anestetizuje roztokom novokainu. Kanyla ihly je pripojená k sterilnému rezervoáru pomocou gumovej trubice. Toto opatrenie pomáha zabrániť vstupu baktérií do miechového kanála..

Endoskopická chirurgia

indikácia	druhy	Mechanizmus akcie	Ako sa vyrába
Posttraumatické zvýšenie ICP Potreba odstrániť skratový systém Komplikácie bypassu	Endoskopická perforácia fundusu tretej komory	S pomocou moderných endoskopických zariadení sa vytvorí kanál medzi fundusom komory a subarachnoidálnymi nádržami. Po tomto zásahu sa zriedkavo vyskytujú komplikácie, nie sú potrebné opakované operácie.	Ako nástroj sa používajú pevné neuroendoskopy vybavené mikroinštrumentmi: videokamera, nožnice, katéter, kliešte. V spodnej časti tretej komory sa pomocou katétra vytvorí kanál na odtok mozgomiechového moku do cisterien..

Alternatívna liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Liečba ľudovými prostriedkami je účinná, ak sa tlak mozgomiechového moku zvýšil v dôsledku obezity, osteochondrózy krčnej chrbtice, zhoršeného odtoku žilovej krvi alebo chronického stresu..

V tomto prípade je účelom použitia ľudových liekov normalizovať nervový systém, zlepšiť krvný obeh a znížiť tvorbu mozgomiechového moku..

Odvar z vetiev moruše. Mladé vetvičky moruše (moruše) sa zbierajú v polovici leta, sušia sa, nasekané na kúsky dlhé 1,5 až 2 cm. suroviny sa nalejú do smaltovanej panvy, nalejú sa do litra studenej vody a privedú do varu. Varte na miernom ohni 20 minút, trvajte na jednej hodine. Napnite a zapite 1 pohár 3-krát denne pred jedlom. Liečba trvá 21 dní. Kyselina listová a kyselina askorbová, tokoferol, cholín, mangán, zinok a vysoká koncentrácia antioxidantov zlepšujú fungovanie nervových buniek. Pokles bolesti hlavy za 7-10 dní.

Zmes alkoholových tinktúr. Na prípravu tohto produktu potrebujete:

• hlohová tinktúra 100 ml
• tinktúra materskej mladiny 100 ml
• valeriánska tinktúra 100 ml
• tinktúra mäty piepornej 25 ml
• eukalyptová tinktúra 25 ml

Tinktúry je možné zakúpiť v lekárni. Vylejú sa do nádoby z tmavého skla, zmiešajú sa a pridá sa 10 tyčiniek klinčekov a nechajú sa vylúhovať 2 týždne. Vezmite 25 kvapiek na kus cukru alebo lyžicu vody, trikrát denne, 20 minút pred jedlom. Zmes má upokojujúci účinok a odstraňuje kŕče žíl zodpovedných za vstrebávanie mozgomiechového moku..

Odvar z čiernych topoľových pukov. 2 lyžice. lyžica obličiek nalejte 2 poháre vody. Priveďte do varu, znížte teplotu a duste 15 minút. Ochlaďte a vezmite 0,5 šálky 3x denne na lačný žalúdok. Trvanie liečby je 3 týždne, po 20 dňoch zopakujte priebeh. Vďaka diuretickému a sedatívnemu účinku je možné zlepšiť celkovú pohodu a znížiť množstvo cerebrospinálnej tekutiny.

Dôsledky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

• Zaťaženie mozgu. Vyskytuje sa, keď tlak mozgomiechového moku dosiahne 400 mm vody. Art. V tomto prípade mozgomiešna tekutina komprimuje cievy a nervové tkanivo a zastavuje metabolické procesy v mozgu. Vyskytuje sa ischemická mŕtvica. Mozgové neuróny odumierajú, jeho tkanivo zjemňuje.

• Kompresia mozgového tkaniva s chronickým zvýšením ICP. Vedie k smrti nervových buniek v kôre a bielej hmote, čo môže spôsobiť behaviorálne a emocionálne zmeny. Pri zvýšenom tlaku je najčastejšie postihnuté mozoček, čo sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov a znížením sily končatín..
• Poškodenie štruktúr mozgového kmeňa. Zvýšenie ICP spôsobuje vytesnenie rôznych mozgových štruktúr. V tomto prípade trpí mozgový kmeň, ktorý zahŕňa drene a drôty oblongata, pons varoli a cerebellum. Horné časti mozgového kmeňa sú zaklinené do hemisfér a dolné sú zovreté v lícnej kosti. Zároveň sa vyvinú charakteristické príznaky: pokles teploty, spomalenie srdcového rytmu, symetrická dilatácia žiakov bez reakcie na svetlo, pokles svalového tonusu, narušenie reflexov.
• Zrakové postihnutie. Cerebrospinálna tekutina sa hromadí v kanáliku okolo zrakového nervu a komprimuje ju. Tlak vedie k smrti nervových vlákien, opuchu optickej bradavky umiestnenej v sietnici. V budúcnosti sa zápalové javy rozšíria do samotnej sietnice, čo spôsobí zrakové postihnutie a slepotu..
• Epileptický syndróm. Keď sú jednotlivé časti mozgu stlačené, vznikajú ložiská konvulzívnej aktivity. V tomto prípade má osoba záchvaty podobné epilepsii. Majú krátkodobý charakter a majú priaznivý výsledok..

Často kladené otázky

Čo robiť, aby sa zabránilo zvýšenému intrakraniálnemu tlaku?

• Dodržujte dennú rutinu. Je dôležité striedať mentálne a fyzické aktivity. Nočný spánok by mal trvať najmenej 7-8 hodín. Na popoludňajší odpočinok je vhodné vyčleniť asi 30 minút. Obmedzte čas strávený pred televízorom a počítačom na 1 hodinu denne.
• Cvičenie. Využite bazén 3-4 krát týždenne. Rýchle prechádzky na čerstvom vzduchu počas 1,5 - 2 hodín alebo na bicykli, joga, dýchacie cvičenia. Zvlhčujte svaly na krku niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút. Pomalým tempom vykonávajte zatáčky a nakláňania hlavy, hlavou napíšte osem alebo písmená abecedy. Atletické zaťaženie zvyšuje ICP, preto sa neodporúča vzpieranie, skákanie, beh na krátke vzdialenosti.
• Liečba spodných kúpeľov v strediskách špecializujúcich sa na choroby obehového systému: Stavropolye (územie Krasnodar), Sosnovy Bor (Uliansky kraj), Solnechny (región Nižný Novgorod).
• Uskutočnite terapiu základného ochorenia. Hlavné smery: boj proti hypertenzii, ateroskleróze, hormonálnym poruchám.
• Dodržujte diétu. Pitný režim je potrebné dodržiavať - ​​do jedného a pol litra tekutiny denne. Zvýšte príjem solí draslíka a horčíka. Tieto prvky sa nachádzajú v pohári, fazuli, kešu orechu, sušených marhuliach, kivi, morských rias. Je žiaduce znížiť množstvo soli, živočíšneho tuku, cukroviniek, alkoholu. Takáto výživa pomáha znižovať nadmernú telesnú hmotnosť, čo je prevenciou zvýšenej ICP..
• Nikotín sa vzdáva fajčenia, spôsobuje vazospazmus a interferuje s absorpciou mozgovomiechového moku.
• Vyvarujte sa prehrievaniu. Vzdať sa ísť do kúpeľov, vyhnúť sa dlho na otvorenom slnku. Ak je teplota tela vyššia ako 38 stupňov, užívajte antipyretiká. Zvýšenie teploty vedie k zvýšeniu krvného tlaku a zvýšenej produkcii mozgomiechového moku.
• Zdvihnite predný koniec postele o 30 - 40 stupňov, aby ste zlepšili venózny výtok z lebečnej dutiny.

Operuje sa so zvýšeným intrakraniálnym tlakom?

Na chirurgickú liečbu zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa používa, ak nebolo možné normalizovať stav pacienta pomocou liekov..

Indikácie pre chirurgický zákrok so zvýšenou ICP:

• Progresívny hydrocefalus;
• Neefektívnosť liečby drogami a lumbálnej punkcie;
• Znížená ostrosť zraku v dôsledku poškodenia zrakového nervu;
• Optický disk je zväčšený, vyzerá ako hríbová čiapka a cez dioptrie vyčnieva do sklovca;
• Odolnosť proti odtoku mozgomiechového moku viac ako 10 mm Hg / ml / min;
• Zvýšená ICP v dôsledku otvoreného traumatického poranenia mozgu;
• Nezhubné a zhubné nádory mozgu a mozgových blán.

Prevádzková technika.

Bypassová chirurgia je dnes najbežnejšou operáciou. Podstata operácie: prostredníctvom systému katétrov na vypustenie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny do brušnej dutiny. Za týmto účelom sa otvorí brušná dutina a vloží sa tenká bočnica - silikónový katéter. Pod kožou sú vytvorené kanály, cez ktoré katétry postupujú k hlave. V lebke, vpravo od stredovej čiary lebky, sa vytvorí malý otvor, cez ktorý sa zavedie katéter do štvrtej komory. Je spojený s obtokovými cestami obehu CSF..

Procedúra trvá 2 - 3 hodiny a vykonáva sa v celkovej anestézii. Nevýhody: riziko komplikácií dosahuje 40-60%, je potrebné neustále monitorovať, či je narušená priechodnosť bočníka, vysoká pravdepodobnosť opakovaných operácií.

Moderná západná medicína smeruje k endoskopickej chirurgii. Pomocou neuroendoskopu sa vykonáva operácia s nízkym traumatom - perforácia spodnej časti tretej komory. Jeho výhody: doba zdržania je 20 - 30 minút a minimálne riziko komplikácií, nie je potrebné opakované operácie. Výtok mozgomiechového moku do cisterien spodnej časti mozgu.

Ako vyzerá pacient so zvýšeným ICP, fotografia?

U dospelých pacientov nie sú žiadne vonkajšie príznaky zvýšenej ICP. Choroba môže rozdávať vyčnievanie očí a nerovnomerné rozšírenie očí.

Charakteristické znaky možno vidieť u novorodencov trpiacich intrakraniálnou hypertenziou spojenou s hydrocefalom:

• Patologické zväčšenie veľkosti hlavy;
• Koža na fontanelle je napnutá a lesklá, keď je dieťa pokojné a zvislé;
• Pod pokožkou hlavy sa objavuje pretekajúca sieť krvných ciev;
• Oči stúpajú.

Je akupunktúra účinná pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku?

Akupunktúra je metóda ovplyvňujúca reflexné body tela pomocou špeciálnych lekárskych ihiel. Tento postup zlepšuje krvný obeh a eliminuje vazospazmus, zlepšuje fungovanie nervového systému, zmierňuje bolesť spôsobenú zvýšeným tlakom.

Akupunktúra môže zlepšiť stav pacienta so zvýšenou ICP, ale nemôže vylúčiť príčinu jeho vzhľadu.

Akupunktúra je zbytočná, ak sa tlak v mozgovomiechovom moku zvýšil v dôsledku zápalu, vrodených abnormalít, novotvarov alebo traumatického poškodenia mozgu..

Aké sú príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat?

Príznaky, ktoré by mali prinútiť rodičov, aby okamžite vyhľadali pomoc u detského neurológa:

• Konvexná pulzujúca fontanelle u dieťaťa v pokojnom stave;
• Útoky vyblednutia, štípania, krívania, kŕčov;
• Neúmyselné pohyby očí;
• Asymetria žiakov;
• Opakované zášklby rôznych častí tela;
• Rozdiel v spojoch medzi kosťami lebky a ich pohyblivosť;
• Nerovnomerný svalový tonus - dystónia. Niektoré svaly sú uvoľnené, napríklad mäkké cesto, iné sú zbytočne napäté;
• letargia.

Nie sú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí:

• Chôdza na špičke;
• Chvenie brady a rúk;
• Klopanie v spánku;
• krvácanie z nosa;
• Priesvitné cievy na tvári a na pokožke mramorovanej pokožky hlavy;
• plačlivosť;
• koktanie;
• Zvýšená vzrušenie.

Okrem toho žiadne abnormality zistené na ultrazvuku alebo encefalograme nepreukazujú prítomnosť intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa. Napríklad anatomické znaky môžu byť napríklad pseudocysty a dilatácie komôr. Nezvyšujú ICP a neovplyvňujú blahobyt a vývoj dieťaťa..

Rodičia si pamätajú, že dieťa, ktoré skutočne zvýšilo intrakraniálny tlak, je také zlé, že potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Takýto štát nemožno prehliadnuť. A triaška a poruchy spánku sa pravidelne vyskytujú u všetkých zdravých detí kvôli nezrelosti nervového systému..