Komorové zväčšenie mozgu: dôsledky rozšírenia a asymetrie u novorodencov a dojčiat

Pri vystavení negatívnym faktorom sa vytvára patológia - expanzia mozgových komôr. Najčastejšie sa zaznamenáva u novorodencov počas prvého komplexného vyšetrenia nervového systému..

Malo by sa pamätať na to, že nie každé zväčšenie komôr je patológia. Anomálie sa považuje za chorobu, ak spôsobuje príznaky, narušuje prispôsobenie tela a zhoršuje kvalitu života osoby..

Anatómia komorového systému mozgu

Štruktúra ľudského mozgu je heterogénna, skladá sa z niekoľkých častí, z ktorých každá je zodpovedná za špecifickú funkciu života. U každého zdravého človeka sa mozog skladá zo štyroch komôr, ktoré sú vzájomne prepojené cievami, kanálmi, dierami a chlopňami..

Mozog pozostáva z laterálnych komôr, z tretej a štvrtej. Bočné čísla majú tiež svoje vlastné čísla: ľavé číslo je označené prvým číslom a pravé číslo druhým. 3 a 4 majú iný názov - predný a zadný. Bočné komory majú rohy - predné a zadné a telo komôr. Cerebrospinálna tekutina neustále cirkuluje okolo všetkých komôr - CSF.

Zmena veľkosti jednej alebo všetkých komôr má za následok zhoršenie cirkulácie mozgovomiechového moku. Hrozí to vážnymi následkami: vedie to k zvýšeniu objemu tekutiny v mieche a k zhoršeniu fungovania tela. Asymetrické komory nie sú normálne u dojčiat a detí mladších ako jeden rok..

Ako sa prejavuje

Hlavnou funkciou komôr je sekrécia mozgovomiechového moku, ako aj zabezpečenie jeho normálneho obehu v subarachnoidálnom priestore. Ak je narušená rovnováha výmeny a tvorby mozgomiechového moku, potom sa vytvorí stagnácia a v dôsledku toho sa steny dutín roztiahnu. Rovnaká mierna expanzia laterálnych segmentov môže byť variantom normy, ale ich asymetria a nárast v jednotlivých častiach (napríklad iba roh) bude znamením rozvoja patológie..

Zväčšené srdcové komory mozgu u dojčiat môžu byť diagnostikované vrodeným ochorením, ako je komorová dutina. Môže mať rôznu závažnosť:

Mierne rozšírenie mozgových komôr až do 11-12 mm, zatiaľ čo nie je zrejmá symptomatológia. Prejavuje sa v správaní dieťaťa: stáva sa viac vzrušujúcim a podráždeným.
Zvýšenie hĺbky komory až na 15 mm. Patológia je najčastejšie sprevádzaná asymetriou a zhoršeným prísunom krvi do postihnutej oblasti, čo spôsobuje výskyt záchvatov, zväčšenie hlavy a oneskorenie duševného a fyzického vývoja..
Expanzia komôr až do 20 mm, charakterizovaná nezvratnými zmenami v mozgových štruktúrach, je u dojčiat často sprevádzaná Downovým syndrómom a detskou mozgovou obrnou..

V staršom veku sa zvýšenie komorového objemu prejavuje týmito príznakmi:

Porucha chôdze, zatiaľ čo dieťa chodí po špičkách alebo naopak, sa zameriava iba na päty.
Vzhľad vizuálnych porúch, ako sú škrípanie, nedostatok zaostrenia a dvojité videnie, keď sa snažíte vidieť jemné detaily.
Chvenie rúk a nôh.
Poruchy správania, ktoré sa prejavujú nadmernou letargiou a ospalosťou, zatiaľ čo dieťa je ťažké uniesť akoukoľvek činnosťou.
Je možné pozorovať výskyt bolesti hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, niekedy nevoľnosti a dokonca aj zvracania.
závrat.
Častá regurgitácia, znížená chuť do jedla. Niektorí novorodenci sú schopní odmietnuť dojčenie.

Tabuľka štandardnej veľkosti

Veľkosti všetkých častí mozgu majú štandardy pre každý vek. Odchýlka od priemerných hodnôt nie je vždy patológia, lekári však stále berú do úvahy ukazovatele normy a keď hodnoty prekračujú normy, predpisujú množstvo ďalších vyšetrení..

Normy pre veľkosť častí mozgu u novorodencov a dojčiat sú uvedené v tabuľke.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: čo znamená dutina priehľadného septa mozgu u dojčiat?

parametre	Normy pre novorodencov	Normy na 3 mesiace
Bočné komory mozgu	Predné rohy - 2 až 4 mm, týlne - 10 až 15 mm, telo - do 4 mm	Predné rohy - do 4 mm, týlne - do 15 mm, telo - 2-4 mm
3 komora	3 - 5 mm	≤5mm
4 komora	≤ 4 mm	≤ 4 mm
Interhemisferická medzera	3-4 mm	3-4 mm
Veľký cisterna	≤ 10 mm	≤ 6 mm
Subarachnoidálny priestor	≤ 3 mm	≤ 3 mm

Prečo sa hromadí tekutina

CSF sa môže hromadiť a spôsobiť zväčšenie mozgových komôr z rôznych dôvodov:

veľkosť komôr a cisterien je príliš malá v porovnaní s veľkým objemom mozgovomiechového moku. Ich najväčšia dĺžka je 4 cm a ich šírka je 2 cm. V prípade nesprávneho rozdelenia dochádza k novorodeneckej dilatácii. Tento proces nie je patológia, ale musí sa kontrolovať;
ventriculomegaly - zväčšenie veľkosti komôr v dôsledku vrodenej chyby. Ak sa všetko rovnomerne zvýši, potom je to normou. Tento stav nie je patológiou a neovplyvní stav dieťaťa. Stojí za to sa obávať, ak je jedna komora rozšírená, najmä ak je silne vyjadrená. V tomto prípade sa vyvíja hydrocefalus. Je to spôsobené zvýšením srdcových komôr u novorodencov. Patológia pokrýva častejšie rohovky ako najslabší;
tlak na kanály zvonka v dôsledku pôrodnej traumy, hematómu, nádoru mozgu. Kvapalina nemôže úplne vytekať, pretože lúmen nádrže je zúžený. Jeho steny sa rozširujú a komora sa zväčšuje. Najčastejšia dilatácia laterálnych komôr. Len neurochirurg môže s týmto stavom zvládnuť a naliehavo.

Príčiny patológie môžu byť:

komplikované tehotenstvo alebo pôrod;
akútna vnútromaternicová hypoxia plodu;
malformácie;
predčasný pôrod;
poranenie pri narodení.

Kompetentný pôrodník si včas všimne stav, v ktorom sú mozgové komory zväčšené.

V tomto prípade je potrebné urgentné ošetrenie..

Prečo sú mozgové komory u dieťaťa zväčšené??

Bočné komory sa môžu zväčšiť v dôsledku zhoršeného obehu mozgomiechového moku. Dôvody môžu byť:

ťažkosti s odtokom CSF;
narušenie adsorpcie mozgovomiechového moku;
nadprodukcia (nadmerná tvorba) mozgomiechového moku.

Okrem toho dilatácia (zväčšenie) laterálnych komôr môže viesť k asymetrii. Je to stav, pri ktorom nie sú veľkosťou časti mozgu rovnomerne zväčšené. Častejšie sa zväčšuje šírka bočných komôr v dôsledku:

infekcie;
trauma hlavy;
nádorov;
hydrocefalus (odporúčame prečítať si: hlavné príznaky hydrocefalu u detí);
hematómy;
trombóza.

Asymetrické komory môžu byť spôsobené krvácaním. Patológia sa vyskytuje v dôsledku kompresie jednej z komôr s ďalším prietokom krvi. U novorodencov môže byť tento stav vyvolaný predĺženým pobytom v lone po prepichnutí alebo prasknutí močového mechúra a rozvojom zadusenia..

Čo je mozog

Mozog je najkomplexnejší orgán všetkých zvierat. Okrem kôry obsahuje aj vnútorné útvary, ako sú komory. Existujú 4 z nich, dva spárované a dva nepárové. Sú určené na zhromažďovanie a ukladanie mozgovomiechového moku alebo CSF. Komory končia cisternami, ktoré sú rezervoárom mozgomiechového moku.

Najväčšia komora, štvrtá, zhromažďuje všetku tekutinu, takže je to ten, kto sa najčastejšie rozširuje. Komory komunikujú cez otvory Monroe, ktoré sú potrebné na uvoľnenie tlaku v jednom z nich. Kvapalina sa zhromažďuje v mozgovom priestore a presakuje z okolitých žíl. Čím vyšší je v nich tlak, tým viac sa bude hromadiť tekutina..

Ak sa nazbiera príliš veľa mozgovej tekutiny, nastane ventrikulárna dilatácia mozgu. Najčastejšie sa zvyšuje nepárový. Rozšírenie bočných komôr, vľavo alebo vpravo, menej časté.

Príznaky patológie

Asymetria mozgových komôr je sprevádzaná zvýšeným intrakraniálnym tlakom, a preto spôsobuje rôzne príznaky. V tomto ohľade môže byť diagnóza zložitá, je ťažké ju spojiť s nejakým druhom choroby. U novorodencov je odchýlka od normy vyjadrená v nasledujúcich prejavoch:

nedostatok chuti do jedla;
letargia končatín;
tras;
opuchnuté cievy v čele, chrámoch a na zadnej časti hlavy kvôli zablokovaniu prietoku krvi;
nedostatok reakcií vhodných pre vek: znížené uchopenie a motorické reflexy;
žiaci očí sú nasmerovaní rôznymi smermi;
rany v lebke;
časté grganie a nevoľnosť nesúvisia s príjmom potravy.

ZAUJÍMAVOSTI: čo robiť, keď novorodenec vyplivne?

Aké výsledky naznačujú normu?

Odlíšenie záveru z postupu neurosonografie je založené na určitých ukazovateľoch a parametroch.

Sonológ v protokole píše, aký tvar má mozgové tkanivo - symetrické a asymetrické. Ak sa štruktúra mozgového tkaniva neodchyľuje od normy, potom je pozorovaná absolútna symetria.

O tom, že normy nie sú porušené, svedčí jasná vizualizácia mozgových a brázd mozgu na obrazovke..

Ak nedochádza k žiadnym porušeniam, protokol o vyšetrení by mal naznačovať, že mozgové komory nemajú žiadne inklúzie, že sú rovnaké a homogénne..

Rozdelenie slova „vločky“ v popise komôr môže znamenať, že v tejto oblasti sa vyskytlo krvácanie..

Správny tvar stentu mozočka je nevyhnutne lichobežníkový a symetrický. Obrys dura mater by mal byť nad týfusom nad zadnou fossou.

Medzera medzi oboma hemisférami v normálnom stave mozgu nemá tekutinu. Vaskulárne plexy bez narušenia majú homogénnu štruktúru.

Normy pre rôzne ukazovatele určené neurosonografiou zahŕňajú nasledujúce numerické hodnoty:

do 2 mm - hĺbka predného rohu bočnej komory;
asi 2 mm - hĺbka medzery medzi ľavou a pravou hemisférou;
do 6 mm - veľkosť tretej komory;
do 6 mm - šírka subarachnoidálneho priestoru.

Neurosonografia po 3 mesiacoch zahŕňa stanovenie rovnakých parametrov a takmer rovnakých noriem.

V tomto veku sa cisterny, komory mozgu a subarachnoidálny priestor väčšinou vyšetrujú u dieťaťa..

Pozitívny prepis výsledkov neurosonografie bude obsahovať nasledujúce čísla:

nie menej ako 2 a nie viac ako 4 mm - veľkosť tela bočnej komory;
nie viac ako 2 mm - hĺbka predného rohu bočnej komory;
od jedného a pol do troch mm - veľkosť subarachnoidálneho priestoru;
nie viac ako päť mm - veľká veľkosť nádrže.

Normatívne ukazovatele neurosonografie u detí mladších ako tri mesiace sú uvedené v tabuľke:

Diagnostické metódy

Expanzia mozgovomiechového moku u detí je jednou z tých patológií, ktorú nemožno nechať náhodou. Ak chcete predpísať kompetentnú liečbu, musíte najprv diagnostikovať. Moderná medicína pozná niekoľko metód na diagnostikovanie stavu mozgu. Radiačná diagnostika sa považuje za najviac informačnú, je však vhodná pre deti po tom, ako sú fontanely zarastené kostným tkanivom (ďalšie informácie nájdete v článku: kedy a ako sa fontanelle zarastá u detí?). Medzi ďalšie metódy patria:

PREČÍTAJTE SI TAK: ako sa vykonáva NSS mozgu dieťaťa?

MRI - magnetická rezonancia. Umožní vám získať úplný obraz o stave mäkkých tkanív vrátane mozgu, má však veľa kontraindikácií. Pre malé deti je predpísané iba v extrémnych prípadoch, pretože pre spoľahlivý výsledok je potrebné, aby pacient ležal v pokoji najmenej 20 minút, čo deti nemôžu. Existuje cesta von - je to celková anestézia, ale negatívne to ovplyvňuje zdravie dieťaťa.
Alternatívou k MRI je diagnostika pomocou skenera s počítačovou tomografiou - CT. Vykonáva sa oveľa rýchlejšie a nevyžaduje anestéziu, preto je to najvýhodnejší spôsob diagnostikovania stavu mozgu u dieťaťa. V porovnaní s MRI má výraznú nevýhodu - nižšiu kvalitu obrazu, najmä pokiaľ ide o malé strelecké oblasti. Najlepšie zo všetkého je, že CT ukazuje krvácanie v medzirebrových priestoroch, v súvislosti s ktorými je možné rýchlo diagnostikovať a predpísať liečbu..
NSG alebo neurosonografia. Tento postup umožňuje posudzovať iba veľkosť komôr, ale neposkytuje vizuálny obrázok. Zariadenie je schopné zachytiť veľkosti orgánov od 1 mm, nie menej.
Ďalšou diagnostickou metódou je posúdenie stavu fundusu. V tomto procese môžete vidieť rozšírené cievy, ktoré naznačujú, že pacient má zvýšený intrakraniálny tlak.
Punkcia mozgomiechového moku, ktorá sa vykonáva v bedrovej chrbtici. Analýzou odobratého materiálu sa vyhodnotí stav mozgovomiechového moku.

Potreba neurosonografie

Neurosonografia sa vykonáva pre novorodenca, ak zistí:

vyduté alebo prepadnuté písmo;
pulzácia vo fontanele;
infekcia plodu v lone (vrátane infekcie matky);
nedostatok prvého dychu dieťaťa.

Poruchy vývoja plodu, ako sú chromozomálne abnormality, zistené počas tehotenstva, môžu byť tiež dôvodom vyšetrenia mozgu..

Ak matka dieťaťa, keď je v pozícii, užila drogy alebo alkohol, bude musieť dieťa poslať aj na neurosonografiu..

Neurosonografia novorodencov je povinná, ak sa dieťa narodilo skôr, ako je dátum splatnosti (pred 37. týždňom)..

Neurosonografia môže byť potrebná, ak matka a novorodenec majú iný Rh faktor. Je dôležité vyšetriť mozog novorodenca, aj keď existuje podozrenie na hypoxiu..

Ťažká alebo patologická práca môže byť príčinou neurosonografie. Je tiež potrebné, aby lekári hodnotili stav novorodenca ako nízku úroveň Apgarovej stupnice..

Ak sa objavia záchvaty, epilepsia alebo problémy s nervovým systémom, bude dieťa požiadané, aby po mesiaci prinieslo neurosonografiu..

Ďalšími dôvodmi potreby ultrazvukového vyšetrenia mozgu dieťaťa môžu byť:

porušenie rozmerov alebo neštandardných rozmerov hlavy;
oneskorenie rastu a rozvoja;
podozrenie na strabizmus;
krvácanie vo vnútri oka.

Neonatálna neurosonografia sa často robí ako doplnok po encefalograme.

Ultrazvuk mozgu je v tomto prípade potrebný na objasnenie, či novorodenec má zranenie v dôsledku pádu alebo diagnózy, ako je detská mozgová obrna, encefalitída, krivica, ischémia, meningitída, autoimunitné ochorenie alebo Aperov syndróm..

Potreba neurosonografie môže vzniknúť aj vtedy, keď novorodenec zvýši intrakraniálny tlak alebo existuje podozrenie na prítomnosť rakoviny..

Neurosonografia je tiež potrebná, ak je dieťa hyperaktívne a má abnormality genetického vývoja..

Infekcie krvi, komplikácie po vírusových ochoreniach a problémy s orgánmi sú tiež náznaky neurosonografie.

Liečebné metódy

Mierne zväčšenie laterálnych komôr sa lieči liekmi. Závažnejšie prípady, ako aj keď pacient ešte nemá 2 roky, by sa mali liečiť v nemocnici. Staršie deti sú určené na ambulantnú liečbu. Neurológ predpisuje:

Diuretiká, ktoré zlepšujú funkciu obličiek a pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu. To znižuje objem krvi v cievach a množstvo medzibunkovej tekutiny. Cerebrospinálna tekutina sa teda bude vyrábať v menších množstvách a prestane tlačiť na komory, čo spôsobí ich zvýšenie..
Nootropické liečivá na stimuláciu mozgovej cirkulácie. Sú predpisované tak, aby zabránili stlačeniu mozgových ciev tekutinou, čo môže viesť k smrti. Tieto prostriedky v kombinácii s diuretikami pomáhajú vyrovnať sa s hypoxiou a odstraňujú prebytočnú tekutinu z komôr do krvi a potom obličky smerom von, čo pomáha zmierňovať stav detí..
Sedatíva. Dieťa môže byť nervózne a stresované, čo vedie k produkcii adrenalínu, ktorý zvyšuje tlak a obmedzuje krvné cievy. Výsledkom je, že hydrocefalus postupuje. Sedatíva sa používajú iba podľa pokynov lekára, ktorý prísne dodržiava dávkovanie.
Prípravky na zlepšenie svalového tonusu. V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku je znížený a keďže svaly nedokážu kontrolovať napínanie žíl, napučiavajú. Na tento účel sa okrem liekov používajú aj masážne a liečebné cvičenia. S dieťaťom môžete začať cvičiť na zníženie tlaku pod dohľadom lekára, nemali by ste dovoliť náhly pohyb.

PREČÍTAJTE SI TAK: mozgová cysta u novorodenca: video Komarovsky

Ak je príčinou dilatácie alebo asymetrie v 3. a 4. komore infekcia spôsobená baktériami alebo vírusmi, ako je meningitída, môže byť hydrocefalický syndróm jednou z komplikácií. V takom prípade sa musí najskôr liečiť hlavná príčina zväčšených komôr..

Niekedy je odchýlka veľkosti priestorov CSF od normy fyziologická, napríklad keď je novorodenec veľký. Tento stav nevyžaduje osobitnú liečbu, možno budete potrebovať iba kurz masáže a špeciálnu fyzickú terapiu..

Úradná medicína neuznáva liečbu komorovej dilatácie s akupunktúrou, homeopatickými liekmi a inými metódami nekonvenčnej intervencie. Ľudia, ktorí sa angažujú v takejto praxi, môžu namiesto očakávaného uzdravenia dieťaťu spôsobiť nenapraviteľné škody. Užívanie vitamínov je tiež neúčinné, je však možné ich predpísať ako sprievodné všeobecné tonikum súbežne s hlavným liečebným cyklom..

Príčiny zväčšených komôr

Ak sa pri počiatočnom vyšetrení zistilo, že mozgové komory u novorodenca sú mierne zväčšené, nemali by ste si zúfať, pretože vo väčšine prípadov tento stav vyžaduje iba pozorovanie počas prvých rokov života a prognóza je priaznivá.

Spočiatku môže byť mierny rozdiel medzi ukazovateľmi a normami spôsobený genetikou a môže byť znakom štruktúry mozgu, zatiaľ čo patologické zmeny sa vyskytujú v dôsledku chromozomálneho zlyhania počas formovania plodu..

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú asymetriu a dilatáciu (zväčšenie) komorovej dutiny:

infekčné choroby počas tehotenstva (najmä infekcia plodu cytomelalovírusom);
otrava krvi, sepsa;
komplikácie spôsobené chronickými chorobami matky;
predčasný pôrod;
akútna hypoxia počas vnútromaternicového vývoja spôsobená nedostatočným prísunom krvi do placenty;
kŕčové žily, ktoré živia plod;
predĺžené obdobie bez vody a predĺžená pracovná aktivita;
prchavá práca;
trauma po pôrode, hypoxia spôsobená zapletením pupočníka;
deformácia kraniálnych kostí;
prenikanie cudzích predmetov do mozgových štruktúr;
cysty, novotvary rôznej povahy;
krvácanie;
ischemická a hemoragická mŕtvica.

Rozšírenie komôr môže byť tiež vyvolané kvapkou mozgu s neznámou etiológiou a inými vrodenými chorobami..

To je to, čo hovorí Evgeny Komarovsky, detský lekár, lekár najvyššej kategórie, známy v postsovietskom priestore, o rozširovaní komôr..

Komplikácie a dôsledky pre dieťa

Hoci zväčšenie komôr nie je smrteľným ochorením, môže to viesť k rôznym komplikáciám. Najnebezpečnejším stavom je prasknutie steny žily alebo srdcovej komory. Táto patológia vedie k okamžitej smrti alebo kóme..

Dilatačná komora môže prenášať optický alebo sluchový nerv, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej slepote alebo hluchote. Ak je stlačenie spôsobené nahromadenou tekutinou, stav bude reverzibilný, videnie alebo sluch sa vrátia, keď prebytočná tekutina opustí toto miesto..

Stav predĺženej expanzie komôr môže u detí viesť k epilepsii. Mechanizmus vzniku záchvatov nie je v súčasnosti úplne známy, ale je známe, že sa vyskytujú s rôznymi mozgovými léziami..

Čím je dieťaťu diagnostikované rozšírenie, tým väčšie sú šance na úplné uzdravenie. Medzi menej nebezpečné, ale stále nepríjemné komplikácie patria:

oneskorenie vo vývoji reči, duševnom a duševnom vývoji;
inkontinencia moču a stolice;
epizódy slepoty a hluchoty.

Načítava...
Zdieľajte so svojimi priateľmi!

Podmienky vykonávania neurosonografie

Nie je potrebné pripravovať novorodenca na ultrazvukové vyšetrenie hlavy. Nezáleží na tom, či je dieťa kŕmené bezprostredne pred neurosonografiou alebo nie.

Napriek tomu je lepšie prenášať dieťa do tejto štúdie po kŕmení. Dobre kŕmené dieťa bude pokojné a nebude zasahovať do vyšetrenia lekára lekárom.

Neurosonografia sa vykonáva pre deti v prvom týždni života a pre deti po mesiaci. Obmedzenia pri určovaní tohto postupu sa týkajú konkrétne veku dieťaťa..

Faktom je, že neurosonografia môže byť vykonaná iba vtedy, keď dieťa neprerastie fontanel, ktorý sa nachádza medzi dvoma zónami lebky - predným a parietálnym. Zvyčajne sa tak stane po 9. mesiaci.

Neurosonografiu je možné vykonať aj pomocou nejakej inej fontanely. Ale častejšie sú to aj iné neosifikované oblasti lebečného trezoru..

Skúmanie mozgu cez malý fontanel je ťažké. Okrem toho majú všetky fontanely, s výnimkou franté-parietálnej, čas na uzavretie skôr, ako sa dieťa narodí..

Ak sa dieťa narodí predčasne alebo je vo vážnom stave, štúdia sa uskutočňuje na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Novorodenec musí byť v polohe na chrbte a vykonávať minimálne pohyby po dobu asi desiatich minút. Nie je potrebné injikovať dieťaťu anestetikum, pretože postup je úplne bezbolestný.

Počas neurosonografie bude matka požiadaná, aby držala hlavu dieťaťa tak, aby ju neotáčal do strán.

Pred vyšetrením je fontanelle na hlave namazaná špeciálnym gélom, ktorý nespôsobuje alergické reakcie.

Táto masť uľahčuje kontrolu a eliminuje možné rušenie (v dôsledku kĺzania zariadenia po susedných tkanivách). foto:

Lekár nejakú dobu pohybuje senzorom pozdĺž fontanelu a mení jeho uhol a umiestnenie. Výsledkom je, že špecialista dostane obraz mozgovej kôry na obrazovku monitora..

Po neurosonografii sa matka novorodenca vyjadrí. S ním musíte kontaktovať neurológa.

Čo môže viesť k asymetrii komôr a hemisfér mozgu?

Samotný človek má vo svojej podstate dvojstrannú, dvojstrannú alebo zrkadlovú symetriu. Toto sa samozrejme nevzťahuje na vnútorné orgány. Mozog je symetrická formácia. Niektoré z jeho dráh samozrejme nie sú symetrické, ale v bežnom výskume je to neviditeľné. Mozgové hemisféry sú symetrické, rovnako ako jej mozgomiechový mok. Čo hovorí asymetria mozgu a prečo k nej dochádza??

Najprv musíte mať na pamäti, že funkcia hemisféry je úplne asymetrická. Vpravo a naľavo v kortexe sú lokalizované rôzne zóny a ľudia môžu byť „pravákmi“ aj „ľavákmi“. Preto je funkčná asymetria mozgu inherentná osobe od samého začiatku, preto sa musíte báť a báť sa iba v dvoch prípadoch:

podľa MRI sa asymetria postupne zvyšuje;
objavia sa nové príznaky, ktoré sú fokálne alebo hovoria o príznakoch intrakraniálnej hypertenzie alebo o zvýšení intrakraniálneho tlaku.

Vo všetkých ostatných prípadoch by asymetria mozgových komôr (a najčastejšie je rovnaká), alebo asymetria mozgových hemisfér, nemali vyvolávať obavy. Naopak, funkčná asymetria mozgových hemisfér z hľadiska myslenia umožňuje získať jasnú a schopnú osobnosť..

Príčiny komorovej asymetrie

Komorová asymetria by sa nemala zamieňať s dilatáciou komôr. Asymetria laterálnych komôr mozgu (častejšie) sa líši od dilatacie tým, že pri asymetrii sa zrkadlový obraz jednej z komôr relatívne k sagitálnej rovine nezhoduje s druhou as dilatáciou sa komory zväčšujú..

Je potrebné si uvedomiť, že asymetria mozgových komôr u dospelých a detí nie je nezávislou chorobou, ale znakom iného procesu, rovnako ako opuchnutý prst nie je chorobou prsta, ale príznakom jeho akútnej infekcie..

Najčastejšie sa asymetria komôr vyskytuje v prenatálnom období alebo je spojená s perinatálnymi alebo pôrodnými traumami. Asymetria mozgu u novorodencov by sa mala starostlivo sledovať buď pomocou ultrazvuku mozgu cez fontanely, alebo pomocou MRI..

Vykonanie MRI mozgu u dojčiat však nie je ľahké, pretože musíte ležať v pokoji asi 15 - 20 minút a počas tejto štúdie sa používa anestézia..

V prípade, že produkcia mozgovomiechového moku je potom vyvážená jeho resorpciou alebo reabsorpciou, taká asymetria môže byť odstránená alebo môže zostať na celý život. Zároveň môže človek žiť naplno a zomrieť v starobe „úplne zdravý“, bez ohľadu na to, aké zvláštne to môže znieť.

V prípade, že sa rovnováha v dutinách komory posunie smerom k hyperprodukcii mozgovomiechového moku alebo k zníženiu jeho absorpcie, potom sa vyvinie syndróm intrakraniálnej hypertenzie, ktorého extrémna expresia je hydrocefalus..

Dôvody nerovnosti laterálnych párových komôr sú tiež tieto:

následky neuroinfekcií (meningitída, meningoencefalitída, najmä hnisavé);
lepiaci proces na pancieroch;
následky ťažkej traumy (pomliaždenie mozgu);
nádory a cysty vrátane parazitov, akýkoľvek objemový proces v lebečnej dutine;
intrakraniálne krvácanie, to je hemoragická mŕtvica.

Tu je potrebné vykonať potrebnú opravu. Pretože celý objem obsadenej krvi, či už ide o intracerebrálne, subdurálne alebo subarachnoidálne krvácanie, vytlačí všetky mozgové štruktúry, neurochirurgovia najčastejšie pôsobia na týchto pacientov na urgentné indikácie..

V tomto prípade lekári nehovoria o „asymetrii“. Hovoríme o dislokácii mozgových štruktúr ako o vážnej a život ohrozujúcej komplikácii. Tento bod je preto svojvoľný..

O dôsledkoch

Medzi zjavným rozdielom a funkčnou asymetriou mozgových hemisfér neexistuje priamy vzťah. Niekedy je to naopak: napríklad pri epilepsii sa u pacientov vyvinú zmyslové záchvaty so stratou citlivosti na pravých končatinách a na mieste, kde by zdroj mal byť - v senzorickej zóne zadného centrálneho gyru v ľavej kôre - nedochádza k žiadnym porušeniam..

Najvýznamnejšou poruchou asymetrie mozgových štruktúr je narušenie dynamiky CSF. V prípade, že existuje hydrocefalus, môže byť opäť asymptomatický. Vzťahuje sa to na normotenzný hydrocefalus, keď je nadbytok mozgomiechového moku, ale iba kvantitatívne je jeho tlak normálny. Ak sa však zvýši tlak mozgomiechového moku, objaví sa syndróm zvýšenej intrakraniálnej hypertenzie. Prejavuje sa v nasledujúcich poruchách:

pretrvávajúce, rozptýlené bolesti hlavy, najmä ráno;
zlepšenie stavu po obede a večer;
progresívna strata zraku;
výskyt v závažných prípadoch zvracania, ktoré môžu byť sprevádzané nevoľnosťou alebo možno bez neho;
výskyt stojatých diskov optických nervov v pozadí.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je naliehavo potrebné poradiť sa s neurológom. V miernych prípadoch vedie konzervatívna liečba k uzdraveniu, niekedy je však potrebné vykonať chirurgický zákrok. V tomto prípade zostane interhemisferická asymetria mozgu, ale pacienta nebude nič obťažovať, pretože mozgovomiechová tekutina bude znížená do brušnej dutiny pomocou ventrikulloperitoneálneho skratu.

Na záver treba poznamenať, že včasné pozorovanie zvýšeného intrakraniálneho tlaku v detstve vždy prináša ovocie, pretože je možné včas zabrániť atrofii mozgovej kôry. Ak neexistujú žiadne príznaky, potom postačuje pozorovať bábätká s neurológom. Priame meranie tlaku mozgomiechového moku je možné iba vyvŕtaním otvoru v hlave a inštaláciou manometra (doslova), ale nepriame znaky nám umožňujú pomerne dobre vyhodnotiť stupeň porušenia a prijať potrebné opatrenia.

Rozšírenie mozgových komôr u dojčiat

Pomerne často majú batoľatá po narodení zväčšené mozgové komory. Taký stav nemusí vždy znamenať prítomnosť choroby, pri ktorej je liečba nevyhnutne potrebná..

Komorový systém mozgu

Komory mozgu sú niekoľko vzájomne prepojených kolektorov, v ktorých dochádza k tvorbe a distribúcii tekutej tekutiny. Cerebrospinálna tekutina umýva mozog a miechu. Normálne, keď je v komorách vždy určité množstvo mozgovomiechového moku.

Dva veľké kolektory CSF sú umiestnené na oboch stranách tela corpus callosum. Obe komory sú navzájom spojené. Na ľavej strane je prvá komora a na pravej strane druhá. Skladajú sa z rohov a tela. Bočné komory sú spojené systémom malých otvorov s 3 komorami.

V distálnej časti mozgu sa nachádzajú 4 komôrky medzi mozočkom a drôtenkou oblongata. Má pomerne veľkú veľkosť. Štvrtá komora je v tvare diamantu. Úplne dole sa nachádza diera nazývaná kosoštvorcová fossa.

Správna komorová funkcia umožňuje mozgomiešnej tekutine v prípade potreby vstúpiť do subarachnoidálneho priestoru. Táto oblasť sa nachádza medzi tvrdými a arachnoidálnymi membránami mozgu. Táto schopnosť umožňuje udržiavať požadovaný objem mozgovomiechového moku v rôznych patologických stavoch..

U novorodencov sa často pozoruje dilatácia laterálnych komôr. V tomto stave sú rohy komôr rozšírené a je možné tiež pozorovať zvýšenú akumuláciu tekutín v oblasti ich tela. Tento stav často spôsobuje zväčšenie ľavej aj pravej komory. V diferenciálnej diagnostike je asymetria v oblasti hlavných mozgových kolektorov eliminovaná.

Veľkosť komôr je normálna

U dojčiat sú komory často rozšírené. Tento stav vôbec neznamená, že dieťa je vážne choré. Veľkosti každej z komôr majú špecifický význam. Tieto ukazovatele sú uvedené v tabuľke.

Mozgové komory, asymetria a zväčšenie

Prosím, povedzte mi, či vaše deti mali diagnózu ako zväčšené mozgové komory a ich asymetria... liečili ste tento problém alebo to samo odišlo? Čo je podľa lekárov príčinou tohto ochorenia, bola zmienka o vnútromaternicovej infekcii. Možno vám bol predpísaný giatilín alebo Cerepro, pantogam, actovegin... ?

Komentáre používateľov

Ahoj! Viete, na poslednom ultrazvuku sme boli upokojení, máme takmer 10 mesiacov a veľkosť komôr sa začala blížiť k normálu. Povedali, že je to takmer normálne a vôbec nie také strašidelné, ako sa zdá, a že je to teraz bežné. Do roku sa môže úplne normalizovať. Hlavnou vecou je pozrieť sa na dynamiku, aby sa nezvyšovala, alebo skôr, zdá sa, že sa zvyšujú do určitého veku, keďže vyrastali sme spolu so všeobecným rastom dieťaťa o šesť mesiacov a teraz sa začali normalizovať. Zároveň sme nepili predpísaný liek Cerepro a Actovegin... Takže sa nemusíte báť! Vykonajte ultrazvukové vyšetrenie každé 3 mesiace a sledujte dynamiku) a či prietok krvi je v rámci normálnych limitov (tj výživa mozgu)

Povedala, že tieto veľkosti sa môžu normalizovať, alebo povedali, že je to na celý život? A čo viedlo k vymenovaniu elektroforézy a masáže, čo sa vám pri vývoji nepáčilo? A potom sme tiež našli zlomenie krku a predpísali masáž... lekárske odstránenie áno, čítal som, že očkovanie môže mať dokonca vplyv na zvýšenie počtu komôr ((je dobré, že vás upokojili, veľmi dobre rozumiem, čo je vzrušením... nemôžem sa upokojiť)

Ahoj! Máme rovnaké problémy, tiež nárast a asymetriu, veľké zvýšenie až do 20 mm. Dieťa sa vyvíja podľa veku, nie z ultrazvuku, a nemôžete povedať, že existujú problémy. O 4,5 m sme dostali predpísané Cortexin, teraz o 6 m Cerepro. Neexistujú žiadne predpovede.

Máme tiež zväčšené, pravá časť tela je 6 mm, ľavá strana je 8 mm, tretia komora je 6,7 mm, bál som sa, zajtra pôjdeme k doktorovi, pravdepodobne niečo predpíšu. Ako sa vaše dieťa vyvíja? Je všetko v poriadku? Máme 4 mesiace, všetko je v poriadku, ale robíme ultrazvuk v dynamike a zvyšuje sa.

pre vývoj neurológ oddialil mesiac a pol, ale toto je podľa môjho názoru také malé množstvo... koniec koncov sa všetky deti vyvíjajú svojím vlastným spôsobom)) moja dcéra mešká s posedením, jednoducho nesedí, ale ak sedíme s istotou) obávam sa tiež z rozšírených komôr ale povedali, že sa tak nestane. Čoskoro sa vrátime na ultrazvukové vyšetrenie, aby sme videli dynamiku. A napíšte, čo vám povedali pri menovaní lekára?

Povedala, že nie je nič veľmi hrozné, ale musíte ju monitorovať a liečiť. Predpísaný Mexidol 1/4 tabuľka 2 r / deň, fyzioteroforéza, masáž pre ďalší kurz. A o mesiac neskôr sa ultrazvuk a lekárska ambulancia opakujú po očkovaní. Len ma upokojila, inak som v noci nespala?

Mali sme to, našli to na ultrazvuku, keď mala moja dcéra mesiac, pila asparkam, diacarb, pantogam, do roku, kedy komory zodpovedali normálnemu stavu, ultrazvuk sa robil každé tri mesiace - sledovali sme dynamiku. Povedali, že to sú následky rýchleho pôrodu, viem, čo môže byť spôsobené hypoxiou

A keď sa skúmalo každé tri mesiace, čo sa stalo s komorami? Postupne získali požadovanú veľkosť a tvar. Na úkor dôvodu, áno, je ťažké pochopiť pravdu.

Je dôležité, aby sa nezvyšovali, hlava dieťaťa rástla a veľkosť komôr jednoducho začala zodpovedať norme.

Neexistovalo žiadne oneskorenie vo vývoji a žiadne oneskorenie v reči, ale boli sme z toho vystrašení

Áno, vystrašia nás... hoci hovoria, že komory už nebudú rásť... máme teraz 8 mesiacov. Vľavo - 6.2 a vpravo - 4.3

To môže byť komplikácia po infekcii. Nedá sa vyliečiť, je to len to, že dieťa môže mať závraty, bolesti hlavy, únavu. Potrebujeme šetrný režim a kurzy na injekciu Actoveginu a iných liekov. Monitorujte komorové zmeny.
Vo veku môžu príznaky a ťažkosti spojené s asymetriou dobre zmiznúť, ak nie je telo preťažené..

Vysvetlite, prosím, potrebu týchto liekov... na zmiernenie stavu alebo na zabránenie rastu komôr? Predpokladajme, že ak sa dieťaťu darí s touto formou komôr s prietokom krvi, potom sú tieto lieky tiež potrebné? Vo všeobecnosti nemáme také zlé príznaky..

Ako sa prejavuje asymetria laterálnych komôr?

Mozog každého človeka má svoje anatomické vlastnosti. Asymetria laterálnych komôr môže pôsobiť ako fyziologický jav, ale častejšie takáto odchýlka od normy signalizuje patologický proces. U novorodencov je vo väčšine prípadov diagnostikovaná laterálna komorová asymetria.

Príčiny stavu

Takýto jav nie je nezávislým ochorením, ale iba klinickým prejavom odlišného primárneho procesu. Patologickým stavom je expanzia laterálnych komorových dutín v mozgu. V takom prípade veľkosť jednej komory nezodpovedá veľkosti druhej komory, zatiaľ čo normálne by mala byť rovnaká.

Väčšina sa týka diagnostiky patológie u novorodencov a dojčiat mladších ako 1 rok. V tomto prípade je asymetria perinatálnym stavom nervového systému, ktorého mechanizmus výskytu je spojený s vrodenými faktormi. Menej často sa vyskytujú prípady patológie u dospelých..

Mozgové komory sú dutiny mozgového systému, ktoré majú vzájomné prepojenie, ktoré sa dosahuje prostredníctvom subarachnoidálneho priestoru a miechového kanála. Vnútorný povrch komôr je pokrytý ependymom, pod ktorým je veľké množstvo vaskulárnych plexov, ktoré produkujú mozgomiechové sekrécie..

Poloha bočných bočných komôr je na oboch stranách stredovej čiary. Podobné štruktúry mozgu sa zvyšujú so zhoršenou cirkuláciou, čo je možné v nasledujúcich prípadoch:

so zvýšenou produkciou spinálnych sekrétov;
s narušeným procesom absorpcie látok z mozgovomiechového sekrétu;
s narušeným odtokom mozgomiechového moku.

Dynamika CSF sa mení, zvyšuje sa produkcia a rýchlosť reabsorpcie spinálnych sekrétov klesá, ak je komorová choroidálny plexus alebo arachnoidová membrána podráždená na pozadí primárneho patologického procesu. Vo väčšine prípadov sa to deje na pozadí vývoja neuroinfekcie..

Odtok mozgomiechového moku je narušený, keď je mozgomiechový mok blokovaný nádorom podobným nádorom alebo cystou. K expanzii laterálnych komôr dochádza na pozadí poranenia hlavy, rozvoja idiopatického hydrocefalu a prítomnosti posttraumatického hematómu. Expanzia štruktúr môže byť tiež spôsobená hemoragickou mŕtvicou, trombózou centrálnej cievy..

Príznaky asymetrie

Klinické prejavy laterálnej komorovej asymetrie sa môžu líšiť v závislosti od úrovne intrakraniálneho tlaku. Hlavným príznakom v tomto prípade je bolesť, ktorá sprevádza mnoho chorôb, vrátane patológií mozgu..

Spomedzi klinických prejavov charakteristických pre daný štát je možné rozlišovať:

bolesť hlavy;
syndróm nevoľnosti a zvracania;
zväčšenie lebky;
svižné posturálne reflexy;
syndróm pretrvávajúcej úzkosti;
nepokoj, slza;
oslabené reflexy uchopenia a prehĺtania;
divergencia sagitálneho švu;
zvýšenie a zvýšenie napätia fontanelu;
znížený svalový tonus;
chvenie horných končatín;
opuch optického disku oka;
nespavosť;
porušenie chuti do jedla;
anémia;
výskyt halucinácií;
vzhľad závoja „letí“ pred očami.

Vyššie uvedené príznaky sú typickejšie pre patológiu vyskytujúcu sa u novorodencov a malých detí. U dospelých je asymetria laterálnych komôr zriedka sprevádzaná závažnými symptómami a častejšie je diagnostikovaná náhodou počas ultrazvukovej analýzy s cieľom odhaliť ďalšie choroby..

Dieťa, ktoré má laterálnu komorovú asymetriu, odmieta dojčiť, stáva sa nepokojným, neustále plače.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza laterálnej komorovej asymetrie môže byť stanovená na základe výsledkov ultrazvuku. Vonkajšie príznaky patologického stavu sa vyskytujú iba u detí, zatiaľ čo u dospelých sa nemusia pozorovať.

Existenciu asymetrie laterálnych komôr je možné potvrdiť počítačovou tomografiou, zobrazením magnetickou rezonanciou, neurosonogramom, oftalmologickým vyšetrením fundusu, vpichom mozgomiechového moku..

Pri miernom zvýšení komôr je predpísaná druhá diagnóza 2 až 3 mesiace po počiatočnom vyšetrení. Je to potrebné na sledovanie stavu, na určenie stupňa progresie patologických zmien.

Obvod hlavy a jeho ďalšie parametre sa merajú pravidelne, dokonca aj rodičia..

Liečba a následky nedostatočnej liečby

Po potvrdení diagnózy laterálnej komorovej asymetrie sa predpíše vhodná liečba, ktorú vykonáva neurológ a neurochirurg. V závažných prípadoch sa choré dieťa alebo dospelý umiestni do stacionárneho prostredia s cieľom neustále sledovať stav, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť negatívnych reakcií..

Hlavnou liečbou asymetrie laterálnych komôr je liek. Predpíšte lieky s diuretickým účinkom, ktoré pomáhajú znižovať tvorbu spinálnych sekrétov. Lieky zo skupiny nootropík zlepšujú prietok krvi do mozgu. Na normalizáciu emocionálneho pozadia sa užívajú sedatívne tablety. Tón tela môžete obnoviť pomocou masáží a fyzioterapeutických cvičení.

Vo väčšine prípadov trvá terapia dosť dlho a je primárne zameraná na odstránenie príčiny asymetrie, to znamená na liečenie primárneho ochorenia. Napríklad, ak sa vyskytli zmeny na pozadí infekčnej mozgovej lézie, sú potrebné antibakteriálne alebo antivírusové lieky. Ak sa jedná o nádorový nádor alebo cystu, je predpísaný chirurgický zákrok.

Negatívne dôsledky

Ak novorodenec vykazuje malú odchýlku v laterálnych komorách, môže sa v prvom roku života zastaviť sám, bez potreby špecifickej liečby. V takom prípade stačí pozorovať neuropatológa a kontrolovať stav mozgu, čo umožní včasnú identifikáciu progresie patológie..

S významným nárastom komôr (alebo jednej komory) sú do patologického procesu zapojené aj mozgové štruktúry v okolí. Môže to mať negatívne následky vrátane:

rozvoj detskej mozgovej obrny;
výskyt Turnerovho syndrómu;
zaostávanie v duševnom a fyzickom rozvoji;
čiastočné alebo úplné zhoršenie zrakovej funkcie;
významná deformácia hlavy;
vývoj epilepsie;
chronické halucinácie.

Ak sa patológia vyvíja u dospelých, nedostatok liečby asymetrie sa často stáva príčinou psychologických porúch, kómy a smrti..

Aby ste znížili riziko komplikácií, ktoré významne zhoršujú kvalitu života, mali by ste navštíviť lekára pri prvých varovných príznakoch. Neuropatológ (alebo neurochirurg) vykoná príslušné diagnostické opatrenia, na základe ich výsledkov vykoná správnu diagnostiku a predpíše liečbu..

Asymetria rohov u novorodencov

Neurosonografia: normy, dekódovanie, tabuľka mozgovej neurosonografie po 1-3 mesiacoch

Neurosonografia (NSG) je termín používaný na štúdium mozgu malého dieťaťa: novorodenca a dojča, až kým sa fontanelle ultrazvukom nezatvorí..

Ako postup je neurosonografia (ultrazvuk) jednou z najbezpečnejších výskumných metód, ale mala by sa vykonávať striktne podľa lekárskeho predpisu. ultrazvukové vlny môžu mať tepelný účinok na telesné tkanivá.

V súčasnosti neboli zistené žiadne negatívne dôsledky na neurochonografický postup u detí. Samotné vyšetrenie netrvá príliš dlho a trvá až 10 minút, pričom je úplne bezbolestné. Včasná neurosonografia môže chrániť zdravie a niekedy aj život dieťaťa.

Indikácie pre neurosonografiu

Dôvody vyžadujúce ultrazvukové vyšetrenie v pôrodnici sú rôzne. Hlavné sú:

fetálna hypoxia;
asfyxia novorodencov;
náročná práca (zrýchlená / predĺžená, s použitím pôrodníckej pomoci);
intrauterinnej fetálnej infekcie;
pôrodná trauma novorodencov;
infekčné choroby matky počas tehotenstva;
konflikt rézus;
cisársky rez;
vyšetrenie predčasne narodených novorodencov;
ultrazvuková detekcia patológie plodu počas tehotenstva;
v doručovacej miestnosti menej ako 7 bodov na stupnici Apgar;
potopenie / vysunutie fontanelu u novorodencov;
podozrenie na chromozomálne abnormality (podľa skríningovej štúdie počas tehotenstva).

Mať dieťa cisárskym rezom, napriek jeho prevalencii, je pre dieťa dosť traumatické. Preto sú deti s takouto anamnézou povinné podstúpiť NSH kvôli včasnej diagnostike možnej patológie.

Indikácie na ultrazvukové vyšetrenie do jedného mesiaca:

podozrenie na ICP;
vrodený Apertov syndróm;
s epileptiformnou aktivitou (NSH je ďalší spôsob diagnostikovania hlavy);
príznaky strabizmu a diagnózy detskej mozgovej obrny;
obvod hlavy nezodpovedá norme (príznaky hydrocefalu / kvapky mozgu);
syndróm hyperaktivity;
trauma na hlavu dieťaťa;
zaostáva vo vývoji psychomotorických schopností dieťaťa;
sepsa;
ischémia mozgu;
infekčné choroby (meningitída, encefalitída atď.);
drsný tvar tela a hlavy;
poruchy centrálneho nervového systému v dôsledku vírusovej infekcie v minulosti;
podozrenie na neoplazmy (cysta, nádor);
abnormality genetického vývoja;
sledovanie stavu predčasne narodených detí atď..

Okrem hlavných dôvodov, ktorými sú závažné patologické stavy, sa NSH predpisuje v prípade, že dieťa má horúčku dlhšie ako mesiac a nemá zjavné dôvody.

Príprava a spôsob vykonávania výskumu

Neurosonografia nevyžaduje predbežnú prípravu. Dieťa by nemalo mať hlad ani smäd. Ak dieťa zaspalo, nemusíte ho zobudiť, čo je dokonca vítané: ľahšie sa zabezpečí nepohyblivosť hlavy. Výsledky neurosonografie sú publikované za 1-2 minúty po ukončení ultrazvuku.

Môžete si vziať so sebou mlieko pre dojčatá, plienku, aby novonarodené dieťa položilo na gauč. Pred procedúrou NSG nemusíte na oblasť fontanelu aplikovať krémy ani masti, a to ani v prípade, že je to na to indikované. To zhoršuje kontakt senzora s pokožkou a tiež negatívne ovplyvňuje vizualizáciu skúmaného orgánu..

Postup sa nelíši od ultrazvukového vyšetrenia. Novorodenec alebo dieťa je umiestnené na gauči, miesto kontaktu pokožky so senzorom je namazané špeciálnou gélovou látkou, po ktorej lekár vykoná neurosonografiu.

Normálne výsledky NSG a ich interpretácia

Rozdelenie diagnostických výsledkov spočíva v opise určitých štruktúr, ich symetrie a echogenicity tkanív. Normálne by mali byť v mozgu dieťaťa akéhokoľvek veku symetrické, homogénne štruktúry zodpovedajúce echogenicite. Pri dešifrovaní neurosonografie lekár opisuje:

symetria mozgových štruktúr - symetrická / asymetrická;
vizualizácia drážok a stočení (malo by byť jasne vizualizované);
stav, tvar a umiestnenie cerebelárnych štruktúr (stanovanie);
stav mozgového kosáka (tenký hyperechoický pruh);
prítomnosť / neprítomnosť tekutiny v interhemisferickej medzere (tekutina by nemala byť prítomná);
homogenita / heterogenita a symetria / asymetria komôr;
stav mozočkového stanu (stan);
neprítomnosť / prítomnosť formácií (cysta, nádor, vývojová anomália, zmeny štruktúry drene, hematóm, tekutina atď.);
stav cievnych zväzkov (obvykle sú hyperechoické).

Tabuľka so štandardmi pre indexy neurosonografie od 0 do 3 mesiacov:

Parametre Norms pre novorodencov Norms po 3 mesiacoch

Bočné komory mozgu	Predné rohy - 2 až 4 mm, týlové rohy - 10 až 15 mm, telo - do 4 mm..	Predné rohy - do 4 mm, týlové rohy - do 15 mm, telo - 2-4 mm..
III komora	3 - 5 mm.	Do 5 mm.
IV komora	Do 4 mm.	Do 4 mm.
Interhemisferická medzera	3-4 mm.	3-4 mm.
Veľký cisterna	Do 10 mm.	Do 6 mm.
Subarachnoidálny priestor	Do 3 mm.	Do 3 mm.

Štruktúry by nemali obsahovať inklúzie (cysta, nádor, tekutina), ischemické ložiská, hematómy, vývojové abnormality atď. Dekódovanie tiež obsahuje rozmery opísaných mozgových štruktúr. Vo veku 3 mesiacov lekár venuje väčšiu pozornosť opisu tých ukazovateľov, ktoré by sa za normálnych okolností mali meniť..

Patológie detegované neurosonografiou

Podľa výsledkov neurosonografie môže špecialista identifikovať možné vývojové poruchy dieťaťa, ako aj patologické procesy: novotvary, hematómy, cysty:

Cysta chorioidného plexu (nevyžadujú zásah, asymptomatický), zvyčajne je ich niekoľko. Sú to malé bublinové útvary, v ktorých je tekutina - mozgomiechový mok. Self-absorbujúce.
Cysty sú závislé. Formácie obsahujúce tekutinu. Vyskytujú sa v dôsledku krvácania, môžu byť pred pôrodom a po pôrode. Takéto cysty si vyžadujú pozorovanie a prípadne liečbu, pretože sa môžu zväčšovať (v dôsledku zlyhania odstránenia príčin, ktoré ich spôsobili, ktorými môžu byť krvácanie alebo ischémia).
Arachnoidálna cysta (arachnoid). Vyžadujú liečbu, dohľad nad neurológom a kontrolu. Môžu byť umiestnené kdekoľvek v arachnoidálnej membráne, môžu rásť, sú to dutiny obsahujúce tekutinu. Nedochádza k vlastnej absorpcii.
Hydrocefalus / kvapka mozgu je lézia, ktorá vedie k expanzii mozgových komôr, v dôsledku čoho sa v nich hromadí tekutina. Tento stav vyžaduje liečenie, pozorovanie, kontrolu NSH v priebehu choroby..
Ischemické lézie tiež vyžadujú povinné terapeutické a kontrolné štúdie dynamiky pomocou NSH.
Hematómy mozgového tkaniva, krvácanie v komore. Diagnóza u predčasne narodených detí. U novorodencov je to alarmujúci príznak, ktorý si vyžaduje povinnú liečbu, kontrolu a pozorovanie.
Hypertenzný syndróm je v skutočnosti nárast intrakraniálneho tlaku. Je to veľmi alarmujúci znak výrazného posunu v polohe akejkoľvek hemisféry u predčasne narodených detí aj u detí narodených v termíne. K tomu dochádza pod vplyvom cudzích formácií - cysty, nádory, hematómy. Vo väčšine prípadov je však tento syndróm spojený s nadmerným množstvom nahromadenej tekutiny (mozgomiechového moku) v mozgu..

Ak ultrazvukové vyšetrenie zistí patológiu, mali by ste sa obrátiť na špeciálne strediská. Pomôže vám to získať kvalifikovanú radu, urobiť správnu diagnózu a predpísať správny liečebný režim pre dieťa..

asymetria predných rohov u dojčiat

Pred zodpovedaním otázky, prečo sú mozgové komory dieťaťa rozšírené, by ste mali mať predstavu o tom, čo sú tieto komory.

Mozgové komory sú celým systémom vzájomne prepojených dutín v mozgu, ktoré sú potrebné na ukladanie mozgovomiechového moku (CSF)..

Čo sú zač

Bočné komory. Sú to všetky rovnaké nádoby v mozgu určené na ukladanie mozgovomiechového moku. Z hľadiska veľkosti sú bočné komory lepšie ako všetky ostatné.

Komora na ľavej strane je označená ako prvá a druhá na pravej strane je druhá. Obe bočné komory komunikujú s treťou komorou pomocou špeciálnych (Monroe) dier.

Umiestnenie týchto komôr je bočné strany, mierne pod corpus callosum. Bočné komory obsahujú predné, zadné, dolné rohy a telo.

Štvrtá komora. Je to veľmi dôležitá formácia mozgu a nachádza sa v intervale medzi drôtenkou oblongata a mozočkom..

Štvrtá komora vyzerá svojou štruktúrou ako diamant, ale mnoho z nich spája svoj tvar s tvarom stanu, ktorý má strechu a dno. Úplne spodná časť štvrtej komory má kosoštvorcový tvar, a preto sa to nazýva - kosoštvorcová fossa.

V tejto anatomickej formácii sa nachádza miechový kanál, ako aj kanál, ktorý spája štvrtú komoru s prívodom vody..

Okrem akumulačnej funkcie vykonávajú mozgové komory tiež formatívnu funkciu, a to tvorbu mozgomiechového moku. Syntetický likér by mal za normálnych okolností ísť do subarachnoidálneho priestoru, ale existujú situácie, keď tento proces zlyhá. Ak telo naruší normálny odtok mozgomiechového moku z komôr, tento stav sa nazýva hydrocefalus..

Komory mozgu sa považujú za anatomicky dôležitú štruktúru. Sú prezentované vo forme zvláštnych dutín, lemované ependymou a vzájomne komunikujú. V procese vývoja z nervovej trubice dochádza k tvorbe mozgových vezikúl, ktoré sa následne transformujú do ventrikulárneho systému..

úlohy

Hlavnou funkciou mozgových komôr je tvorba a cirkulácia mozgovej miechy. Chráni hlavné časti nervového systému pred rôznymi mechanickými zraneniami a udržuje intrakraniálny tlak na normálnej úrovni. Mozgomiešna tekutina sa podieľa na dodávaní živín do neurónov z cirkulujúcej krvi.

štruktúra

Všetky mozgové komory majú špeciálne vaskulárne plexy. Vyrábajú likér. Komory mozgu sú navzájom spojené subarachnoidálnym priestorom. Vďaka tomu sa cerebrospinálna tekutina pohybuje.

Najprv z boku preniká do tretej komory mozgu a potom do štvrtej. V konečnom štádiu obehu cerebrospinálna tekutina odteká do žilových dutín granuláciou v aranoidálnej membráne..

Všetky časti ventrikulárneho systému navzájom komunikujú pomocou kanálov a otvorov.

Bočné časti systému sú umiestnené v mozgovej hemisfére. Každá bočná komora mozgu má komunikáciu s treťou dutinou prostredníctvom špeciálnej diery Monroe. V strede je tretia časť.

Hypotalamus a talamus sú tvorené jeho stenami. Tretia a štvrtá komora sú navzájom spojené prostredníctvom dlhého kanála. Nazýva sa to Silviansky priesmyk.

Cez ňu sa uskutočňuje cirkulácia mozgovomiechového moku medzi miechou a mozgom.

Bočné delenie

Bežne sa nazývajú

Ľudský mozog obsahuje štruktúry, ktoré obsahujú mozgomiešnu tekutinu (CSF). Tieto štruktúry sú najväčšie v komorovom systéme..

Bočné komory sú určené na ukladanie mozgovomiechového moku. V porovnaní s tretím a štvrtým sú medzi nimi najväčšie. Na ľavej strane je komora, ktorú možno nazvať prvou, na pravej strane - druhá. Obe komory pracujú s treťou komorou.

Komora, ktorá sa nazýva štvrtá, je jednou z najdôležitejších formácií. Miechový kanál je umiestnený vo štvrtej komore. Vyzerá to ako kosoštvorcový tvar.

Dilatačné dôvody

V medicíne sa zväčšenie komôr nazýva ventrikulómegália. Z akéhokoľvek dôvodu je dilatácia vytvorená, ich asymetria je najnebezpečnejšia. Symetrická ventrikulomegália, ktorá môže byť normálna alebo príznakom hydrocefalu.

Ak je veľkosť mozgových komôr u novorodencov neprimeraná, zvyšuje sa, t.j. pozoruje sa ich asymetria, čo najpravdepodobnejšie znamená hromadnú tvorbu.

Za zmienku tiež stojí krvácanie, ktoré zasa spôsobuje kompresiu srdcovej komory, v dôsledku čoho dochádza k jej asymetrii..

Toto ochorenie, podobne ako hydrocefalus, vedie k zvýšeniu hladiny mozgovomiechového moku, hoci sa neobjaví okamžite a dlho sa mozgovomiechová tekutina nemusí zvyšovať. Až po prudkom zvýšení intrakraniálneho tlaku sa veľkosť začne rozširovať.

Príkladom ventrikulárnej dilatácie je choroba, ako sú krivice alebo sa objavuje v dôsledku nepravidelne tvarovanej lebky. Norma pre hĺbku komory je 1 až 4 mm. Nárast týchto ukazovateľov naznačuje ich rozšírenie.

Dilatačné prejavy

Charakteristický znak dilatácie komôr a rozvoja hypertenzno-hydrocefalického

Vodivý systém mozgu a miechy je naplnený mozgomiešnou tekutinou alebo mozgomiešnou tekutinou, ktorá vykonáva ochranné a trofické funkcie. Súčasťou tohto vodivého systému sú komory, ktoré sú dočasným rezervoárom mozgomiechového moku. Patria sem aj štruktúry, ktoré sa podieľajú na jeho resorpcii alebo absorpcii mozgovomiechového moku - granulácia pachyónu..

Trochu anatómie

Existujú štyri mozgové komory: pár laterálnych, ktoré sú symetrickou párovou štruktúrou, a nepárové tretie a štvrté komory. Ležia postupne pozdĺž strednej línie. Štvrtá komora prechádza cisternou major do kanála miechy alebo centrálneho kanála, ktorý končí v terminálnej nádrži..

Najvýraznejšie štruktúry, ktoré akumulujú CSF, sú presne laterálne komory. Ľavá komora aj jej „dvojča“, pravá komora musí mať rovnakú veľkosť.

Normálne majú novonarodené deti tieto rozmery: predné rohy by nemali byť hlboké viac ako 2 mm, v oblasti tela nie hlbšie ako 4 mm.

Rozmery tretej komory by nemali presiahnuť 4 mm a rozmery cisterny magny sa pohybujú od 3 do 6 mm..

Komory mozgu s ňou rastú a sú vždy v súlade s lineárnymi rozmermi lebky, s ich normálnym vývojom. K ich zvýšeniu môže dôjsť v akomkoľvek veku a bude to dôsledok patologického procesu, napríklad okluzívneho hydrocefalu. Táto dilatácia je dôsledkom narušeného toku mozgomiechového moku a táto diagnóza vyžaduje pomoc neurochirurgov.

Najväčším záujmom rodičov však je zväčšenie mozgových komôr u novorodencov. Existuje skutočný dôvod na obavy, alebo sa situácia môže vrátiť k normálnemu a rozšírenému stavu

Komory mozgu sú druhom dutiny v mozgovom tkanive, ktoré sú určené na ukladanie mozgovomiechového moku - mozgomiechového moku. Pod vplyvom určitých patologických faktorov sa môžu zväčšovať. Bočné komory sú najväčšie v tomto systéme..

Tretia komora mozgu je spojená s bočnou cestou prostredníctvom medzikomorových otvorov. Bočné komory sa skladajú z centrálnej časti, čelného rohu a týlnych a časových rohov.

Po stranách sa nachádzajú mierne pod corpus callosum, zatiaľ čo ľavý sa považuje za prvý a druhý vpravo je druhý..

Medzi mozočkom a driekom oblongata je ďalší dôležitý prvok - štvrtá komora. Má kosoštvorcový tvar, a preto sa etabloval jeho ďalší názov - kosoštvorec fossa. Obsahuje miechový kanál.

Tieto anatomické formácie vykonávajú akumulačné a formatívne funkcie - aktívne sa podieľajú na tvorbe mozgomiechového moku. V normálnom stave sa takto vytvorená mozgomiešna tekutina u zdravého človeka odstráni do subarachnoidálneho priestoru..

Tento proces sa však niekedy pokazí a vyvinie sa hydrocefalus. Komorová asymetria je nárast v jednej alebo oboch dutinách v rôznej miere.

Príčiny asymetrie

V súčasnosti je spoľahlivo známe, že veľkosť bočných komôr sa môže počas života človeka meniť. Takže s vekom sa postupne zvyšuje. Niektoré choroby (hlavne tie, ktoré vedú k hydrocefalu) môžu spôsobiť zväčšenie týchto dutín. Bočné komory sa tiež rozširujú u ľudí so schizofréniou alebo bipolárnou poruchou..

prečo má dieťa studené čelo
Potenie sa považuje za normálne až do určitého bodu. Keď sa malé dieťa veľa potí, najmä studený pot, rodičia sa obávajú, ako je to normálne. Niekedy má dieťa studený pot

Ak má novorodenec podozrenie na asymetriu mozgových komôr, nepanikárte okamžite: tento stav môže byť spôsobený

Faktom je, že tomu nerozumieme: bolo to hneď po narodení (v nemocnici sme nemali ultrazvuk), alebo sa objavilo neskôr.

Podľa môjho názoru nemožno predpísanými drogami vyliečiť nič vážne. Čo ťa obťažuje okrem ultrazvukových výsledkov? Má neurológ „sťažnosti“ na dieťa?

Napríklad naše 1-mesačné ultrazvukové vyšetrenie je 0,5 mm pseudocysta. O 4 mesiace. - príznaky posthypoxických štrukturálnych zmien vo forme pruhovanej vaskulopatie optických svahov, miernej dilatácie predných rohov laterálnych komôr, miernej asymetrie laterálnych komôr s prevahou a miernou dilatáciou vľavo. Pseudocysta bola preč. Po 6 mesiacoch - bez odchýlok, napísané zdravé.

Po 1 mesiaci sme urobili ultrazvukové vyšetrenie na okresnej klinike, 4 mesiace v centre detskej psychoneurológie. Toto centrum má veľmi dobrých lekárov. Bolo nám povedané, že to bolo všetko za 1 mesiac, len kvalifikácia Uzistov sa tiež líši. Faktom však je, že náš veľmi dobrý ultrazvuk bol sprevádzaný aj prítomnosťou hypertonicity.

Od 4 do 6 mesiacov sme robili masáže, parafínové aplikácie na ruky a nohy, plavecký bazén, elektroforézu Dibazol-Proserinu pozdĺž chrbtice, kurzy s logopédom, domáce borovicové kúpele, gymnastiku, hry prstom. Začal sa prevracať o 5,5 mesiaca. Teraz máme 10 mesiacov - začali chodiť bez podpory.

Neurológ nás nemá komentovať.

Som rozhodne pre masáže a gymnastiku, kúpele s borovicovými soľami sú tiež dobré. Ak máte obavy, obráťte sa na iného neurológa. Masér nám tiež povedal, že musíme robiť jemné motorické zručnosti. Ak všetko ide dobre v kotercoch, všetko dopadne v hlave..

detské trhavé nohy a ruky
Ahoj milí čitatelia môjho blogu! Som rád, že ste so mnou! Dnes sa opäť dozviete niečo nové o starostlivosti o vaše dieťa.!

Bojíte sa, že novorodenec plače a trhá mu nohy? Len týždeň

Moje dieťa sa otočilo na bruchu po 3,5 mesiaci, začalo sa posadiť, chytilo sa za prsty dospelého, začalo sa o 4,5 mesiaca, o 5,5 začal sedieť s podporou a pitím od samotného dúšku, ale nedávno sa začal plaziť po jeho žalúdku (presne po 6,5 mesiacoch) a dnes už často stojí na všetkých štyroch cestách

Ľudský mozog má množstvo anatomických znakov. V niektorých prípadoch sa niektoré nuansy jeho štruktúry, odlišné od normy, považujú za fyziologické a nevyžadujú liečbu..

Určité odchýlky od normy však môžu spôsobiť rozvoj neurologických patológií. Jednou z týchto podmienok je asymetria laterálnych komôr mozgu. Toto ochorenie nemusí spôsobovať klinické príznaky, ale v niektorých prípadoch indikuje prítomnosť celého radu chorôb.

Aké sú mozgové komory, ich úloha

Komory mozgu sú pásiky v tkanive potrebné na ukladanie mozgovomiechového moku. Vonkajšie a vnútorné faktory môžu viesť k ich zvýšeniu objemu. Bočné komory sú najväčšie. Tieto útvary sa podieľajú na tvorbe mozgomiechového moku..

Side. Najobsiahlejšie komory a obsahujú mozgomiešnu tekutinu. Sú spojené s treťou komorou pomocou medzikomorových otvorov..

Asymetria laterálnych komôr mozgu - čo to znamená

Anatomické vlastnosti mozgu sú individuálne pre každú osobu. Niektoré odchýlky od normy sa považujú za fyziologické, iné abnormálne prejavy sa označujú ako patológia.

Dilatacia laterálnych komôr mozgu je asymetria (expanzia) jednej alebo oboch laterálnych komôr (d-s dutiny).

Cerebrálna špecifickosť asymetrie veľkostí komôr nie je samostatná nozologická jednotka.

Ventriculoasymetria mozgu je len znakom, ktorý indikuje prítomnosť patológie alebo možný vývoj choroby. V tomto prípade môže chýbať klinický obraz MRI o príznakoch..

Napríklad mozgový nádor, ICH (intrakraniálna hypertenzia) alebo vnútorný hydrocefalus môžu postupne (bez špeciálnych príznakov) viesť k deformácii komory, jej zväčšeniu alebo zväčšeniu..

Vo väčšine prípadov je komorová asymetria diagnostikovaná u predčasne narodených detí, novorodencov alebo novorodencov v prvom roku života..

Podobný jav u detí sa označuje ako príznaky perinatálnej patológie nervového systému..

U dospelých, najmä u ľudí normostenického typu, sa však pomerne často pozoruje lateroventriculoasymetria laterálnych komôr..

Príznaky choroby

Lateroventriculomegaly najčastejšie u dospelých nemá klinické príznaky.

Pri tejto kombinácii okolností nie je anomália mozgových štruktúr pravej alebo ľavej srdcovej komory mozgu pripisovaná patológii. Abnormalita sa zistí počas MR a je definovaná ako sprievodný nález.

Výrazná dysfunkcia dynamiky CSF je sprevádzaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:

bolesti hlavy;
pocit ťažkosti a plnosti v hlave;
závraty;
nevoľnosť;
zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
fobický syndróm - stav úzkosti, strachu, paniky;
zhoršenie pamäti, zraku, dýchania, srdcových funkcií;
je možná strata vedomia, demencia, kóma;
porucha spánku, nespavosť alebo naopak zvýšená denná ospalosť;
dezorientácia, neschopnosť koordinovať pohyby;
pomočovanie;
depresia, apatia.

Klinický obraz MRI, v ktorom sú bočné komory mozgu asymetrické, možno doplniť symptómami choroby zistenými neuroimagingom na ultrazvuku alebo CT..

Napríklad výskyt kognitívnej alebo cerebelárnej poruchy, paréza, znížená alebo zvýšená citlivosť orgánov atď..

Lateroventriculoasymetrie typy

Cerebrálna asymetria laterálnych komôr sa delí na dva typy:

symptomatický - vývoj patológie nastáva v dôsledku konkrétnej príčiny;
idiopatická - etiológia choroby nie je známa.

Okrem druhov sa závažnosť ochorenia líši:

mierna asymetria - liečba nie je potrebná, pretože nie sú pozorované žiadne závažné odchýlky;
stredná lateroventriculoasymetria - určená miernym narušením odtoku mozgomiechového moku, mierna asymetria je zrejmá až do 15-17 mm;
závažná (alebo nebezpečná) forma - existuje maximálna dilatacia komôr vľavo alebo vpravo, ako aj významná dysfunkcia výtoku mozgomiechového moku.

Do asymetrie sa so silným stupňom závažnosti pridávajú komplexné príznaky, anomálie a patológia mozgu, ako aj nervový systém..

Lateroventriculoasymetria sa člení na typy:

izolovaný pohľad - zväčšenie objemu iba bočných komôr;
extenzívna - dilatácia rôznych skupín, napríklad asymetria predných rohov bočných komôr (PADV);
dedičná predispozícia.

Prognóza patológie sa robí po analýze všetkých typov, foriem, typov a meraní niekoľkých zmenených parametrov komôr..

Hlavné dôvody

Asymetria laterálnych komôr sa vytvára v dôsledku dysfunkcie obehu mozgovomiechového moku, ktorá sa určuje podľa nasledujúcich zásad:

zvýšená produkcia mozgovomiechového moku;
zvýšená koncentrácia, akumulácia a dysfunkcia absorpcie mozgovomiechového moku;
porušenie odtoku mozgomiechového moku.

V patológii komorových choroidálnych plexov a subarachnoidálnej výstelky mozgu sa vyskytujú ťažkosti s odtokom mozgovomiechového moku a zhoršená dynamika..

Hlavné príčiny komorovej dilatácie sú:

Najbežnejšie sú neuroinfekcie (meningitída, encefalitída atď.).
TBI (traumatické poškodenie mozgu).
Nádory (nádor, cysta alebo modrina).
Ideopatický hydrocefalus.
Prítomnosť vytvoreného hematómu.
Hemoragická mŕtvica.
Mozgová trombóza.
Atypické embryonálne členenie komorovej sústavy.

účinky

Lateroventriculoasymetria komôr u dieťaťa môže mať rôzne následky..

S miernou asymetriou je možné narušiť rozvoj mentálnych a motorických funkcií, ktoré sa časom narovnajú a vrátia sa k normálu.

Závažná forma je najnebezpečnejšia, pretože existuje riziko mozgovej obrny, vážnych duševných a nervových porúch, deformácie kostí lebky s poškodením mozgu..

Detekcia asymetrie u novorodencov signalizuje potrebu komplexnej diagnostiky a odborného poradenstva.

Až tri mesiace je ťažké identifikovať neurologické poruchy, takže dieťa musí byť neustále sledované neurológom.

Ak ignorujete patológiu u dospelých, sú možné nasledujúce prejavy:

vývoj chronickej cefalolalgie;
narušená inteligencia;
výskyt kognitívnych porúch;
demencia (atrofia mozgových buniek);
nedostatočná koordinácia pohybov.

Včasná diagnóza a dobre zvolená terapia sú kľúčom k zdraviu dospelých a zabezpečujú normálny vývoj dieťaťa..

Pre novorodencov (batoľatá)

Ventriculomegália je dilatácia laterálnych komôr plodu, novorodenca alebo dojčaťa v prvom roku života..

Prvé príznaky patológie sa dajú zistiť presne v 17. týždni tehotenstva..

Patológia sa najčastejšie prejavuje u predčasne narodených detí, na fotografii je vidieť asymetriu komôr..

Zvyčajne také deti pri narodení vytvorili komôrky, zatiaľ čo lebka ešte nedosiahla požadovanú veľkosť.

Ak táto odchýlka nie je spôsobená konkrétnym dôvodom, potom to môže znamenať, že po určitom čase budú proporcie dokonca normálne..

Hlavné príčiny ventriculomegálie u novorodencov sú:

vnútromaternicové infekcie u matky (syfilis, toxoplazmóza, rubeola, príušnice atď.);
asfyxia novorodenca;
trauma po narodení;
hydrocefalus, ktorý je určený pred pôrodom;
krvácanie do mozgu;
hypoxia (nedostatok kyslíka) plodu;
dedičnosť;
vek tehotnej ženy staršej ako 35 rokov zvyšuje riziko patológie.

Prejavy ventrikullomegálie u detí závisia od veku dieťaťa. Malé dieťa s patológiou je často nemravné, má zábranu, môže odmietnuť prsník, pohľad je zvyčajne nasmerovaný nadol.

Ak má dieťa izolovanú patológiu, neexistujú žiadne ďalšie abnormality alebo genetické poruchy, potom je prognóza zvyčajne priaznivá..

Stáva sa to však iba vtedy, ak sa dieťaťu bezprostredne po narodení podá mesačný liečebný cyklus..

U dospelých

Dilácia komôr u dospelých je zvyčajne sekundárnym príznakom, ktorý je spôsobený prítomnosťou špecifickej patológie.

Napríklad dysfunkcia mozgovomiechového moku sa vyskytla po TBI, mozgovej príhode alebo infekčnej chorobe..

Ventriculoasymetria mozgu dospelých nemožno ignorovať. Na vyliečenie choroby musíte podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie..

Správna diagnóza

Najjednoduchšou metódou na diagnostiku dieťaťa je mesačné meranie rastu hlavy, ktoré môžu vykonávať aj rodičia..

Informatívnejší záver je možné získať po preskúmaní hardvéru.

názov	popis
ultrazvuk	U plodu sa určuje zväčšenie mozgových komôr. Ak je šírka väčšia ako 10 mm, je možná diagnostika. Okrem toho sa zisťuje porušenie štruktúry srdca, kostného aparátu a nervového systému..
MRI	Uskutočňuje sa v prítomnosti závažných príznakov ventriculomegálie
Neurosonografia (NSG)	Používa sa u dojčiat bezprostredne po narodení a vo veku 1 mesiaca. Táto metóda je veľmi informatívna a poskytuje podrobné informácie o priebehu a dynamike priebehu choroby.
EEG	Kontrola mozgovej aktivity

Liečba je

Terapia je predpísaná iba s výraznými klinickými príznakmi. O tom, ako liečiť, rozhoduje iba lekár na základe záveru, ako aj individuálnych charakteristík pacienta.

Vyberie sa špecifický liečebný režim zameraný priamo na odstránenie príčiny patológie.

diuretiká;
nootropické lieky;
NSAID (protizápalové);
vazoaktívne látky;
neuroprotektívne činidlá;
sedatíva;
v prípade infekčných chorôb sa používajú antibakteriálne činidlá.

Poskytuje sa aj masáž, terapeutické cvičenia a fyzioterapia, ktoré majú pozitívny vplyv na dynamiku regenerácie..

Niektorí ľudia uprednostňujú osteopat - jedná sa o špecialistu, ktorý lieči bez liečby palpáciou.

Komarovsky hovoril podrobne o účinnosti tejto techniky, ktorá tejto téme venovala celý rad programov..

recenzia

Larisa Vilkova:

Po narodení bola dieťaťu diagnostikovaná mierna asymetria. Každý mesiac som musel robiť ultrazvuk. Dilácia sa nezvyšuje. Lekár povedal, že sa to deje kvôli polohe plodu v bruchu.

Olga Klochková:

Pôrod bol predĺžený, obdobie bez vody trvalo niekoľko hodín. Výsledkom je hypoxia a diagnóza - laterálna komorová asymetria. Vikasol bol predpísaný, po mesiaci nebola zistená žiadna patológia v NSH.

Asymetria laterálnych komôr mozgu novorodenca - imaginárne a skutočné obavy

Dieťa trvajúce tri mesiace, mierna asymetria laterálnych komôr. Anamnéza cisárskeho rezu na začiatku hypoxie plodu. Pri „manuálnom“ vyšetrení neurológom po 2 mesiacoch neexistuje žiadna trakcia pre ruky (podľa mojich pozorovaní pretrvávajúca trakcia sa objavuje po troch mesiacoch).

Situácia je pomerne rutinná, aby sa zvážila podstata a problém adekvátneho hodnotenia hydrocefalického syndrómu. Predovšetkým je potrebné ukázať, aký malý vzťah medzi „ambulantnými“ prípadmi hydrocefalu musí mať detská mozgová obrna.

Čo je to komorová asymetria? To znamená, že jedna (alebo obe komory v rôznej miere) sú zväčšené..

Čo je to mozgová komora? Toto je dutina v mozgu. Vezmite broskyňu, zoberte ju a zatvorte ju. To, čo sa vytvorilo v mieste odstránenej kosti, sa bude považovať za mozgovú komoru. Mentálne ju pumpujte akoukoľvek tekutinou (podľa toho, čo sa vám páči).

Teraz uvažujme o tom, čo robiť s broskyňou, aby sa naša „komora“ zväčšila?

Keď si myslíte, napíšem odpoveď.

Existujú dva spôsoby, ako zvýšiť objem mozgovej komory (t. J. Broskyňa):

pumpujte ju tvrdšie tekutinou tak, aby sa elastické steny broskyne pohybovali pod tlakom.
vyrežte väčšiu dutinu nožom.

Teraz pomaly prechádzajúc z broskýň do mozgu.

Práve sme modelovali dva typy zväčšenia komôr: hypertenzné a atrofické..

V 99% dôvodov zvýšenia objemu mozgových komôr (v lekárskom jazyku sa to nazýva vnútorný hydrocefalus alebo jednoducho hydrocefalus) hypoxia. 1% pripadá na infekcie a zriedkavé choroby, ktoré nebudeme teraz zvažovať.

A nezabudnite na túto hypoxiu, t. hladovanie kyslíka v zdravom mozgu vždy spôsobuje zvýšenú tvorbu intracerebrálnej tekutiny (alebo cerebrospinálnej tekutiny), čo vedie k intrakraniálnej hypertenzii (ICH).

Pod tlakom mozgomiechového moku sa komorová dutina rozširuje, čo vidíme na ultrazvuku.

Aké nebezpečné to je?

Vyjadruje sa až intrakraniálna hypertenzia. V ideálnom prípade má pacient iba vonkajšie nepohodlie. Každý, kto niekedy utrpel otras mozgu, to zažil..

U novorodencov môžu prejavy hypertenzného syndrómu prebiehať násilne, ale najčastejšie sa prejavujú slabo:

Regurgitácia (môže alebo nemusí)
Revitalizácia posturálnych reflexov (hádzanie hlavy dozadu atď.). Ale nemusí.
Veľké percento detí nemá vôbec žiadne príznaky, existuje však iba obraz ultrazvuku v mozgu, kde sa píše o asymetrii laterálnych komôr mozgu..
Zväčšená veľkosť hlavy. Nemusí to byť tiež.

Aké je riziko expanzie komôr v dôsledku prebytku mozgovomiechového moku?

Komora je dutina, dutina naplnená vodou. Prázdnota nemôže myslieť, nemôže vysielať signály do našich svalov. Teoreticky sa preto mozgová obrna nemôže rozvíjať v dôsledku expanzie komôr..

Trochu nepríjemné príznaky opísané vyššie, mierne tempo (dočasné) oneskorenie v motorickej sfére, je všetko, čo „mierna asymetria laterálnych komôr mozgu“ môže ohroziť.

Výnimkou sú prípady ťažkej hypertenzie, keď sa progresívna akumulácia tekutiny v komore komprimuje a poškodzuje mozgovú látku.

Teraz sa znova vrátime k broskyni. Predstavte si, že pumpujeme tekutinu do dutiny, ktorá zostala po odstránení kosti, čím sa zvyšuje tlak.

Čo sa bude diať? Dve možnosti: buničina okolo dutiny je stlačená alebo koža praskne. Niekedy spolu.

Mozgu sa niečo podobné stane, keď sa v dutinách hromadí príliš veľa mozgovej miechy: mozgová látka obklopujúca komory môže zmeniť svoje vlastnosti, a preto môže byť narušená nervová regulácia..

Deti často pomáha skutočnosť, že kosti lebky („koža“) sú veľmi elastické a nie sú spolu zvarené. Uvoľňuje to určitý tlak na mozog..

Situácia je zložitá, na rozdiel od prvej vyžaduje vážne vyšetrenie a liečbu..

Ako môžete dať nádej? Iba preto, že sa zriedka stáva „doma“ a je typickejšia pre deti po ťažkom intraventrikulárnom krvácaní.

Teraz späť na broskyňu znova.

Pamätáte si druhý spôsob, ako zvýšiť objem komorovej dutiny? Áno, rezané nožom. Znie to kruto. A keď sa aplikuje na mozog, je to viac ako vážne. Toto je tzv. Atrofický hydrocefalus..

Úlohu noža najčastejšie vykonáva ťažká hypoxia. Niekedy infekcia, krvácanie alebo zriedkavé metabolické choroby.

Pretože tu hovoríme o poškodení mozgovej hmoty, v budúcnosti sú pravdepodobne neurologické poruchy, často „hrozba detskej mozgovej obrny“..

Čo teda máme? To, že expanzia komôr je najčastejšou reakciou na miernu hypoxiu, neovplyvňuje mozgovú látku a nevedie k mozgovej obrne..

V niektorých prípadoch je nárast komôr spôsobený znížením objemu mozgovej látky, čo je hrozným prognostickým znakom..

Teraz späť... nie, nie broskyňa. Vráťme sa k dieťaťu, ktoré má na ultrazvuku asymetriu mozgových komôr.

Aké vyšetrenia je potrebné vykonať pre dieťa s podozrením na hydrocefalický syndróm?

Odhad mesačného rastu hlavy. Môže to urobiť miestny lekár a dokonca mama. Jednoduchá, ale vysoko informačná metóda na hodnotenie závažnosti hydrocefalu.
Vyšetrenie neurológom. Pamätajte však, že „manuálna“ kontrola až do troch mesiacov nie je príliš informatívna.
Ultrazvuk mozgu. Dobre odráža veľkosť komôr.
Ak je situácia uznaná ako vážna, predpíšu sa ďalšie vyšetrenia: počítačová tomografia mozgu alebo MRI.

Aký je akčný algoritmus matky?

Opýtajte sa, koľko je komorové zväčšenie (ventrikulómegália). Spravidla sa budú ponúkať ďalšie konzultácie s výrazným nárastom. S možnosťou „trochu viac, ako je obvyklé“, budú ponúkať kontrolu nad časom bez toho, aby prekročili rámec okrsku.
Nezabudnite objasniť, či ide o atrofiu mozgovej látky.
Spýtajte sa svojho lekára na podozrenie na príčinu hydrocefalického syndrómu. Vyžaduje si to objasnenie: hovoríme o bezprostrednej príčine, ako je infekcia, hypoxia. Nemá zmysel zisťovať, či je na vine zapletenie pupočníka alebo dlhá doba napätia..
Pamätajte, že neurologické vyšetrenie pred dosiahnutím veku troch mesiacov nie je príliš informatívne.
Ak lekár povie slová „detská mozgová obrna“, „vývojová porucha“, okrem piluliek vyžaduje ďalšie vyšetrenie: počítačová tomografia, dopplerografia, odporúčanie špecializovanému centru. Pretože v tomto prípade je situácia príliš vážna na to, aby sa mohla obmedziť na Cavinton a dynamickú kontrolu.
Navštívte gramotného osteopata (nie šarlatána).
Posledným tipom je získať alternatívnu radu od lekára na hlavnej vládnej klinike. Faktom je, že mnohí lekári ambulantnej siete nikdy nevideli skutočne ťažké prípady, takže majú tendenciu zveličovať závažnosť problému..

Úprimne si želám všetkým presne poslednú možnosť - falošný poplach..

Norma a poruchy mozgu na ultrazvuku u dojčiat

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožní študovať prácu a štruktúru vnútorných orgánov. Pomocou vlnového odrazu sa pripravené údaje odosielajú na monitor.

Ultrazvuk mozgu u dojčiat je povinný postup pri preventívnom vyšetrení. Na základe získaných údajov je možné posúdiť štruktúru mozgu a činnosť cievneho systému..

Štúdia sa vykonáva rýchlo a bezbolestne, nepredstavuje pre dieťa žiadne nebezpečenstvo.

Ako sa postup vykonáva

NSG (neurosonografia) vám umožňuje určiť narušenie fungovania a štruktúry všetkých štruktúr mozgu, ako aj vyhodnotiť činnosť centrálneho nervového systému..

NSG sa vykonáva cez fontanelu, ktorá je umiestnená medzi neuzavretými kosťami lebky. Vďaka tomu bude výsledok presný a správny. Fontanelle je na dotyk mäkká, pulzácia je hmatateľná. Normálne by mala byť na úrovni povrchu hlavy. Opuch hovorí o zdravotných problémoch.

Postup NSG nevyžaduje ďalšiu prípravu - stačí uvoľniť hlavu dieťaťa z viečka. Výsledok nijako neovplyvňuje stav dieťaťa, aj keď plače, je rozmarný alebo pokojne študuje situáciu. Postup sa vykonáva aj vtedy, keď dieťa spí.

Čo spôsobuje túto štúdiu

Ultrazvukové vyšetrenie je povinný rutinný postup v jednom mesiaci. V iných prípadoch sú tieto prípady indikáciami na vedenie NSG pred prvým mesiacom života:

dieťa sa narodilo skôr alebo neskôr;
hmotnosť dieťaťa pri narodení je menšia ako 2800 g;
patológia vonkajšej štruktúry tela;
opuch (napätie) fontanely;
nedostatok kričania v prvých sekundách života;
poranenie pri narodení;
dieťa má kŕčový syndróm;
porušenie práce;
ak sa počas tehotenstva zistili poruchy vo vývoji mozgu plodu;
konflikt rézus.

Za jeden mesiac sa NSG vykonáva bez problémov v týchto prípadoch:

deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom;
nepravidelný tvar hlavy;
vykonať štúdiu na monitorovanie stavu;
s takými vývojovými poruchami, ako je torticollis, strabizmus, paralýza;
dieťa často vypláva.

U detí starších ako jeden mesiac sa NSH vykonáva na tieto indikácie:

vyhodnotiť účinnosť liečby traumy alebo neurologických ochorení mozgu;
po infekčných chorobách (encefalitída, meningitída);
genetické a génové poruchy;
poranenie hlavy.

V niektorých prípadoch je indikovaná MRI mozgu, ktorá sa vykonáva v anestézii.

Interpretácia výsledkov získaných počas prieskumu

Výsledky budú závisieť od mnohých faktorov - dátum splatnosti, pôrodná hmotnosť. Norma pre všetky deti rôznych mesiacov života je v nasledujúcich parametroch.

Všetky časti mozgu by mali mať symetrickú veľkosť a homogénne zloženie.
Drážky a závity sú dobre definované.
Neprítomnosť tekutiny v interhemisferickej pukline a jej rozmery nepresahujú 3 mm.
Vaskulárne plexy komôr sú hyperechoické a homogénne.
Norma veľkosti bočných komôr: predné rohy - do 4 mm, týlové rohy - 15 mm, telo - do 4 mm. Tretia a štvrtá komora - do 4 mm.
Veľký objem nádrže - do 10 mm.
Nemali by sa vyskytovať žiadne pečate, cysty a novotvary.
Meningy sú neporušené.
Norma veľkosti subarachnoidálneho priestoru nepresahuje 3 mm. Ak je to viac, hoci dochádza k nárastu teploty a častej regurgitácii, môže sa vyskytnúť podozrenie na ochorenie, ako je meningitída. Ak neexistujú žiadne sprievodné príznaky, všetky ostatné vyšetrenia sú normálne, možno je tento jav dočasný.

Komorová dutina by sa nemala zväčšovať. Ich nárast hovorí o chorobách ako hydrocefalus, krivica. Počas hydrocefalu má dieťa veľkú hlavu, opuchnutú fontanelu. Táto porucha spôsobuje časté bolesti hlavy, mentálne a fyzické zaostalosti..

Obsahom bočných komôr (vpravo a vľavo) je mozgomiešna tekutina. Pomocou špeciálnych otvorov sú spojené s treťou komorou. K dispozícii je tiež štvrtá komora, ktorá sa nachádza medzi mozočkom a drôtenkou oblongata..

V laterálnych komorách je mozgovomiechová tekutina spojená, potom sa pohybuje do subarachnoidálneho priestoru. Ak je taký výtok z nejakého dôvodu narušený, dochádza k hydrocefalu.

Asymetria bočných komôr (dilatácia) nastáva, keď sa zvyšuje množstvo tekutiny. Ochorenie možno diagnostikovať u detí, ktoré sa narodili predčasne, pretože majú väčšie bočné komory.

Ak sa na NSG zistí asymetria laterálnych komôr, zmeria sa veľkosť, stanovia sa kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky.

Medzi hlavné dôvody, prečo sa komorová dutina rozširuje, patrí hydrocefalus, trauma do lebky a mozgu, lézie centrálneho nervového systému a ďalšie malformácie novorodencov..

Cysta priehľadného septa sa zvyčajne vyskytuje od narodenia. Priehľadná priehradka je tenká doska vyrobená z mozgového tkaniva. Medzi týmito doskami je dutina pripomínajúca medzeru. Cysta priehľadného septa je dutina vyhorená tekutinou. Dutina sa hromadí a začne stláčať susedné tkanivá a cievy.

Cysta priehľadného septa sa nachádza na NSH u takmer všetkých predčasne narodených detí. Po chvíli to môže zmiznúť. Ak bola cysta priehľadného septa detegovaná ihneď po narodení, potom vo väčšine prípadov nie je predpísaná špeciálna lieková terapia.

V prípade, že v dôsledku zranenia, zápalu alebo infekčného ochorenia vznikla cysta priehľadného septa, je potrebná okamžitá liečba. Môžu sa vyskytnúť pridružené príznaky (bolesti hlavy, zraku a sluchu).

Počas NSG, ktorá sa vykonáva každý mesiac po zistení porušenia, sa určuje dynamika vývoja a rastu cysty priehľadnej priehradky. Ďalšia liečba bude závisieť od rýchlosti rastu a príčiny cysty. V zásade sa predpisujú lieky, ktoré uvoľňujú túto mozgovú dutinu.

Ak sa počas NSG zistia nejaké nezrovnalosti, je možné rozhodnúť o odobratí všetkých očkovaní lekármi. Očkovanie môže zhoršiť stav, takže po vyšetrení musíte navštíviť neurológa.

Rozlúštenie a objasnenie diagnózy sa vykonáva neurológom. Iba on môže predpísať správne liečenie a pozorovať vývoj ochorenia v dynamike. Zabráni tiež možným komplikáciám a zabráni iným porušeniam..