Niektoré typy analýz dokážu rozlíšiť rôzne typy protilátok, čo je určujúci faktor pri diagnostike akútnej alebo chronickej hepatitídy C. Ak je to uvedené, je možné identifikovať imunoglobulíny k špecifickým štrukturálnym proteínom patogénu. Tento výskum sa zriedka vykonáva, ale pomáha určiť príčinu rezistencie na liečbu a posúdiť možnosť komplikácií..
HCV krvný test, čo to je?
Toto je enzýmovo viazaný imunosorbentový test, ktorý deteguje protilátky proti vírusu hepatitídy C a podľa odporúčania lekára sa zvyčajne označuje ako Anti-HCV. Pri vykonávaní tejto štúdie je možné identifikovať tri triedy imunoglobulínov, ktoré poskytujú pochopenie:
- Prítomnosť choroby.
- Fázy vývoja - ide o inkubačné obdobie, akútny priebeh alebo chronickú formu, ako aj o prítomnosť choroby, ktorá už bola prenesená bez hospitalizácie a liečby..
Analýza HCV je založená na identifikácii rôznych tried imunoglobulínov a umožňuje vám určiť protilátky proti pôvodcovi hepatitídy C. Špecialisti rozlišujú dve triedy globulárnych proteínov, ktoré poskytujú informácie o štádiu choroby - jedná sa o M a G.
Prvá indikuje akútnu fázu vývoja choroby a jej titer sa zvyšuje počas niekoľkých prvých mesiacov po infekcii. V tejto fáze je infekcia vyliečená moderným režimom s tromi hrotmi vo viac ako deväťdesiatich piatich percentách prípadov..
Druhá trieda hovorí o dlhodobom pretrvávaní vírusu v pečeňových bunkách. Chronická forma hepatitídy C sa považuje za najviac prognosticky nepriaznivú, pretože menej reaguje na liečbu a zriedkavo je možné úplne odstrániť vírusové častice z hepatocytov..
Typy protilátok proti vírusu HCV
Keď je infikovaný, anti-HCV marker Abbott ARCHITECT sa nevyhnutne nachádza v krvi. Je to antigén z vírusového obalu. Spôsobuje ochorenie, ničí pečeňové bunky, spôsobuje vážne komplikácie - cirhózu, rakovinu, smrť. Marker sa dá detegovať až po viac ako 3 týždňoch po infekcii, keď sa skončí inkubačná doba. Ak sa zistí po šiestich mesiacoch, jedná sa už o príznak chronického ochorenia..
Anti-HCV pozitívna hepatitída ešte nie je definitívne potvrdená, preto je potrebný podrobnejší výskum. V tomto prípade sú samotné protilátky rozdelené do niekoľkých typov. Existujú 2 hlavné:
- Trieda anti-HCV IgM - indikátory akútneho alebo nedávno začatého procesu. Takéto protilátky sa tvoria 4 až 6 týždňov po infekcii.
- Trieda anti-HCV IgG. Vyrobené neskôr, po 11-12 týždňoch, v oblasti infekcie. Uveďte chronickosť alebo zdĺhavý priebeh choroby.
V praxi sa obvykle určujú množstvá anti-HCV, tj celkové protilátky proti vírusu hepatitídy. Tvoria sa pod vplyvom štrukturálnych zložiek infekčného agens jeden mesiac po infekcii. Zostaňte navždy alebo do odstránenia patogénu.
Niektoré laboratóriá hľadajú protilátky všeobecne pre patogén, ale pre jednotlivé proteíny:
- Trieda anti-HCV jadrového IgG. Vyskytujú sa ako reakcia na proteíny z vírusovej štruktúry 11 až 12 týždňov po infekcii. Znamená, že bunky patogénu sa aktívne delia a choroba postupuje.
- Anti-NS3 - indikátory akútneho priebehu infekčného procesu.
- Anti-NS4 - príznaky pretrvávajúcej choroby. Niekedy tiež pomáhajú určiť mieru poškodenia pečene.
- Anti-NS5 - indikujú prítomnosť vírusovej RNA. Existuje zvýšené riziko chronickej choroby.
Protilátky proti proteínom NS3, NS4, NS5 sa však v praxi zriedka detegujú. Dôvod je triviálny - výrazne zvyšuje cenu komplexnej diagnostiky. Navyše takmer vždy je stanovenie celkových protilátok s celkovou vírusovou záťažou dostatočné na objasnenie diagnózy, objasnenie štádia patologického procesu a predpísanie adekvátnej liečby..
Metódy detekcie vírusu hepatitídy C.
Okrem HCV analýzy je možné určiť prítomnosť takzvaného „milujúceho zabijáka“ v krvi niekoľkými ďalšími spôsobmi, vrátane:
- Polymerázová reťazová reakcia - sa považuje za jednu z najúčinnejších a najpresnejších diagnostických metód. Umožňuje vám identifikovať RNA vírusu v ľudskom tele a vykonáva sa aj s pozitívnym výsledkom analýzy HCV pre konečnú diagnostiku.
- Uskutočnenie expresného testu na prítomnosť patogénu hepatitídy C - citlivosť tejto metódy je asi deväťdesiatšesť percent, čo vám umožňuje poskytnúť informácie o prítomnosti patogénu v ľudskom biologickom médiu v čo najkratšom čase.
Existujú tiež výskumné metódy, ktoré zvyčajne predchádzajú odporúčaniu pacienta na analýzu HCV. Tieto diagnostické nástroje poskytujú informácie, ktoré podnecujú odborníka, aby premýšľal o prítomnosti zápalu pečeňových buniek vírusovej etiológie:
- Ultrazvuková diagnostika a elastometria.
- Klinický krvný test.
- Coagulogram.
- Biochemické testy s funkciami pečene.
Koho kontaktovať, ak je test pozitívny?
Po potvrdení prítomnosti anti-HCV v krvi musíte kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Lekári špecializujúci sa na ochorenia pečene sú hepatológovia. Hľadajú lieky na boj proti hepatitíde. Je predpísaný komplex liekov:
- antivírusové činidlá na odstránenie infekcie;
- hepatoprotektory zamerané na obnovenie a udržiavanie pečene;
- imunomodulátory na stimuláciu imunity.
Okrem toho je vypracovaný plán výživy, ktorý znižuje zaťaženie pečene. Bude potrebné vyhnúť sa mastným jedlám, alkoholu a sýteným nápojom.
Pri hepatitíde C má pacient zvýšenú únavu a celkovú slabosť. Zväčšuje sa veľkosť pečene, pokožka zožltne. Pozoruje sa nadúvanie. Infikovaní ľudia majú nevoľnosť, závraty, bolesť.
Symptómy sa objavia po inkubačnej dobe. Včasná diagnostika a terapia podporujú priaznivý výsledok.
Hepatitída C je liečiteľné ochorenie. Nedostatok liečby však vedie k prechodu choroby do chronického štádia. Chronické ochorenie pečene poškodzuje celé telo a môže spôsobiť tvorbu cirhózy.
Lekári s infekčnými chorobami často predpisujú pacientom celkový krvný test Anti hcv. Čo to je? Vyšetrenie je jednou z metód diagnostikovania hepatitídy C. Analýza sa vykonáva v prípade podozrenia na toto ochorenie. Niekedy sa robí krvný test u ľudí s rizikom hepatitídy, aby sa zabránilo infekcii.
Presnosť krvného testu proti HCV
Anti-HCV diagnostika je moderná a pomerne presná metóda, ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť pôvodcu hepatitídy C od piateho do šiesteho týždňa po infekcii. Vírus nebude detegovateľný v plazme za predpokladu, že sa replikuje menej ako dvesto kópií na mililiter. Ak je vypočítaná v medzinárodných jednotkách, je to menej ako štyridsať medzinárodných jednotiek na mililiter. Ak je v jednom mililitri plazmy viac ako milión vírusových častíc, zistí sa prítomnosť virémie.
Falošne pozitívny výsledok prenosu vírusu hepatitídy C sa zistí približne v každom desiatom prípade. Dôvodom takejto štatistiky je porušenie metódy odberu a analýzy krvi, zmena hormonálneho pozadia alebo nedodržanie odporúčaní lekára na prípravu na test. Podľa údajov WHO sú štyri percentá svetovej populácie zotavujúcimi sa proti hepatitíde C..
Falošná pozitívna analýza
V niektorých prípadoch poskytujú štúdie anti-HCV falošne pozitívny výsledok. Príčiny falošne pozitívnych výsledkov: prítomnosť autoimunitných chorôb, vývoj nádorov, akútna infekcia.
Ak má pacient príznaky hepatitídy C, mali by sa vykonať ďalšie výskumné metódy na diagnostikovanie hepatitídy. Presný spôsob stanovenia vírusu je darovanie krvi na HCV RNA, ktorá určuje prítomnosť antigénu. V závislosti od získaných výsledkov sú predpísané ďalšie liečebné opatrenia. Neprítomnosť antigénu naznačuje falošne pozitívny výsledok alebo skôr latentnú formu choroby.
Možné indikácie pre analýzu HCV
Na vykonanie štúdie na prítomnosť hepatitídy C nie sú potrebné žiadne povolenia ani odporúčania od ošetrujúceho lekára, dnes existuje veľa laboratórií a lekárskych stredísk, kde môže ktokoľvek podstúpiť HCV krvný test. Napriek tomu existuje zoznam podmienok, ktoré poukazujú na vykonanie tejto štúdie, medzi ktoré patria:
- Túžba stať sa darcom.
- Anamnéza náhradnej transfúzie krvi alebo jej zložiek.
- Zvýšenie hladiny ALT a AST na pozadí lekárskeho zákroku.
- Vylúčenie hepatitídy C za prítomnosti jej sekundárnych príznakov.
- Zistenie účinnosti liečby hepatitídy C.
Indikácie pre výskum ELISA
Testovanie na HCV (vírus hepatitídy C) sa vykonáva ako rutinná štúdia na pravidelné vyšetrenie pracovníkov v určitých oblastiach (vzdelávanie, zdravotná starostlivosť), pri plánovaní koncepcie atď. Ak sa predpokladá podozrenie na vírusové poškodenie pečene, vykoná sa aj celková analýza ELISA na celkové protilátky proti hepatitíde C..
ELISA je hlavná primárna metóda na diagnostikovanie choroby. Ostatné testy sú založené na výsledkoch tejto štúdie..
ELISA je presne uvedená v týchto prípadoch:
- postupy transfúzie krvi a chirurgické zákroky pri transplantácii orgánov prenesené do roku 1992 (doteraz neboli známe metódy na detekciu HCV u darcov a v biologickom materiáli);
- závislosť od intravenóznych liekov: užívanie psychoaktívnych látok oslabuje imunitný systém a zvyšuje náchylnosť tela na tento druh choroby;
- používanie hygienických predmetov zdieľaných s infikovanou osobou;
- sexuálny kontakt s pacientom (najmä homosexuálnym);
- Infekcia HIV;
- počas tehotenstva;
- zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
- akékoľvek stavy imunodeficiencie;
- práca so zdravotnou starostlivosťou.
Rizikovým ľuďom sa odporúča pravidelne darovať krv na HBsAg, HCV a HIV (hepatitída B a C, HIV)..
Štúdia je indikovaná aj vtedy, keď sa vyskytnú určité klinické príznaky, ktoré môžu nepriamo naznačovať prítomnosť vírusovej etiológie v pečeni. to:
- neustály pocit slabosti;
- bolesti hlavy;
- ospalosť;
- poruchy trávenia (nauzea, pálenie záhy, dyspepsia, hnačka alebo zápcha, nepríjemná chuť v ústach);
- žltačka;
- stmavnutie moču;
- objasnenie výkalov.
Relatívne indikácie pre enzýmový imunotest na HCV sú:
- tetovanie, permanentný make-up, piercing;
- vedenie promiskuitného sexuálneho života;
- vykonávanie častých lekárskych procedúr (hemodialýza, endoskopia);
- plánovanie tehotenstva (obaja partneri sú testovaní);
- pravidelné návštevy miestností na manikúru.
V niektorých štruktúrach sa výsledky testu ELISA vyžadujú pri prijímaní do zamestnania a potom ročne. Na tento účel sa vypracúva lekárska kniha, do ktorej sa vkladá nielen test na hepatitídu C, ale aj ďalšie vyšetrenia a odporúčania lekára..
Platí to spravidla pre:
- zdravotnícki pracovníci, ktorí majú priamy kontakt s pacientmi alebo darcovským materiálom;
- predajcovia;
- kuchári, čašníci a ostatní zamestnanci stravovania;
- učitelia, učitelia materských škôl a ďalší zamestnanci škôl, internátnych škôl, predškolských zariadení starostlivosti o deti, vzdelávacích a zábavných stredísk;
- Kozmetológovia a kaderníci;
- majstrov v tetovacích a piercingových salónoch.
Vo všeobecnosti je takmer každý vystavený riziku nákazy hepatitídou C. V súčasnosti nie je vôbec potrebné ísť k lekárovi, aby urobil test, vykonal odporúčania a strávil niekoľko hodín čakaním v rade. Analýza sa vykonáva takmer v každom súkromnom laboratóriu a jej cena je pomerne prijateľná. Odber krvi trvá niekoľko minút a výsledok sa odovzdá alebo odošle na e-mailovú adresu uvedenú vo formulári do 1 až 3 dní.
Odporúčania pri príprave na vykonanie analýzy HCV
Neexistujú žiadne primárne odporúčania na prípravu na darovanie krvi špecificky pre túto štúdiu. Všeobecné preparáty pre biologické tekutiny na analýzu sú však tieto:
- Je nevyhnutné vykonať krvný test na HCV najskôr 5-6 týždňov po počiatočnej podozrivej infekcii, inak, aj keď dôjde k infekcii v tele, imunoglobulíny sa nemusia vyrábať v dostatočných množstvách a môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom..
- Musí sa užívať po 12 hodinách prerušenia príjmu potravy - príjem potravy ovplyvňuje reologické vlastnosti plazmy.
- Oplotenie by sa malo vykonávať ráno - je to z toho dôvodu, že väčšina štandardných ukazovateľov bola vypočítaná ráno, aby ste znížili pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku, musíte postupovať podľa tohto pravidla.
- Je potrebné vylúčiť príjem hormonálnych, antivírusových a cytostatických liekov denne.
- Mali by ste sa zdržať pitia alkoholu večer pred návštevou laboratória..
Negatívny súčet anti-HCV
Ak je súčet Anti-HCV záporný, existuje niekoľko možností, čo to znamená:
- Pacient je zdravý. V krvi nie je vírus, choroba sa tiež nepreniesla skôr;
- K infekcii došlo pred menej ako piatimi týždňami. Infekcia je v inkubačnej dobe, produkcia protilátok ešte v tele ešte nezačala;
- Seronegatívna forma ochorenia. Koncentrácia protilátok je nízka, analýza neodhalí ich prítomnosť. V tomto prípade je potrebný ďalší výskum na objasnenie diagnózy..
Menej ako 5% prípadov má falošne negatívne skóre anti-HCV. Možné vymenovanie opakovanej analýzy pre anti-HCV.
Metóda HCV krvných testov a vyhodnotenie výsledku
Na analýzu je potrebné odobrať biologický materiál, v tomto prípade je to krv. Po odobratí dvadsiatich mililitrov krvi z periférnej žily sa odstredí, aby sa získala jej tekutá zložka - plazma, ktorá sa bude skúmať. Aby sa zabránilo vzniku falošne pozitívnych výsledkov, odporúča sa odobrať krv ráno pred jedlom. Výsledky získané analýzou HCV by sa mali interpretovať takto:
- Negatívne - to naznačuje neprítomnosť protilátok proti hepatitíde C v tele pacienta, v dôsledku čoho je človek zdravý.
- Pozitívne znamená, že protilátky proti vírusovým časticiam hepatitídy C sa nachádzajú v krvi pacienta, čo môže naznačovať prítomnosť akútneho alebo chronického ochorenia. Napriek tomu, aj keď sa dosiahne pozitívny výsledok, je potrebné vykonať diagnostiku PCR..
- Prítomnosť IgG naznačuje chronickú formu patológie.
- Množstvo zisteného IgM indikuje závažnosť procesu - čím viac je, tým skôr sa ochorenie zvažuje.
Diagnostika pomocou expresných testov
Ak je podozrenie na vírus v krvi, každá osoba môže nezávisle vykonať predbežnú diagnostiku prítomnosti protilátok pomocou expresných testov. V každom lekárenskom reťazci je možné zakúpiť špeciálne testovacie systémy, ktoré sú vybavené všetkým potrebným na analýzu.
Aj keď test nepomôže určiť presné množstvo HCV v krvi, v každom prípade pomôže potvrdiť alebo zamietnuť podozrenie na diagnózu. Aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok, musíte si pozorne prečítať priložené pokyny a pri testovaní ich prísne dodržiavať..
Expresný výsledok testu bude pripravený za 8-10 minút. Dešifrovanie sa uskutoční až po tomto čase
Diagnostika sa zvyčajne vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu akcií:
- Najprv musíte otvoriť sterilný obal.
- Potom prstencový prst ošetrite antiseptickou vložkou.
- Teraz musíte prepichnúť podložku prstenca rozrývačom a pipetou zobrať niekoľko kvapiek krvi.
- Preneste krv do jamky na testovacej doštičke a do materiálu pridajte niekoľko kvapiek dodávaného činidla.
Ak sa na obrazovke objaví 1 pruh, znamená to neprítomnosť patogénnych buniek v krvi. Ak sú viditeľné 2 pruhy, výsledok je pozitívny. V takom prípade musíte okamžite kontaktovať svojho lekára..
PCR diagnostika hepatitídy C
Polymerázová reťazová reakcia sa považuje za najpresnejšiu a najmodernejšiu metódu na detekciu reťazcov RNA a DNA akejkoľvek povahy. Vírus hepatitídy C obsahuje kyselinu ribonukleovú a časté falošne pozitívne výsledky krvných testov proti HCV ho robia ideálnym kandidátom pre túto štúdiu..
Rozlišuje sa kvalitatívna a kvantitatívna diagnostika, z ktorých druhá je najpresvedčivejšia. Negatívom tohto diagnostického nástroja sú jeho vysoké náklady, ako aj trvanie štúdie, v súvislosti s ktorou je HCV krvný test najdostupnejší a ak sa vykonáva správne, počet chýb je minimálny..
Ako dešifrovať výsledky testu?
Interpretácia výsledkov laboratórnych testov je pomerne jednoduchá, ak testy merajú iba celkovú hladinu protilátok proti HCV a vírusovú záťaž. Ak sa uskutoční podrobná štúdia so stanovením protilátok proti jednotlivým zložkám vírusu, dešifrovať bude môcť iba špecialista..
Dekódovanie výsledkov základných štúdií (AntiHCV celkom + HCV RNA):
AntiHCV celkom | HCV RNA | |
Pacient je zdravý (vyžaduje sa opakovaná analýza) | nie | nie |
Predchádzajúca infekcia alebo účinná antivírusová terapia | existuje | nie |
Aktívna infekcia | existuje | existuje |
Ak sa v neprítomnosti protilátok v krvi stanoví vírusová záťaž, potom by sa tieto výsledky mali považovať za laboratórnu chybu. Na druhej strane je táto situácia často pozorovaná v skorých štádiách infekcie, keď protilátky ešte neboli vyvinuté..
Dekódovanie výsledkov podrobných štúdií
Anti-HCV IgM | Jadrový IgG anti-HCV | Anti-HCV NS IgG | HCV RNA | |
Akútna vírusová hepatitída C | existuje | existuje | nie | existuje |
Chronická hepatitída C, reaktivácia | existuje | existuje | existuje | existuje |
Chronická hepatitída C, latentná fáza | nie | existuje | existuje | nie |
Zotavenie sa z akútnej hepatitídy alebo latentnej fázy CHC | nie | existuje | Áno nie | nie |
Konečná interpretácia výsledkov je možná iba na základe komplexných klinických a laboratórnych údajov.
Detekcia protilátok proti zložkám vírusu HCV je spoľahlivou metódou na diagnostikovanie hepatitídy C. Je však potrebné si uvedomiť, že aj tu sú možné chyby z objektívnych dôvodov..
Zostávajú protilátky po liečbe hepatitídy C? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať, pretože úplné zotavenie je zriedkavé. Vo veľkej väčšine prípadov protilátky zostávajú po liečbe hepatitídy C. Terapia však nesleduje cieľ ich úplného odstránenia z tela; najdôležitejšou vecou je ochrana pečene pred vážnym poškodením spôsobeným vírusom.
Autor: Pavel Shuravin, lekár, špeciálne pre Moizhivot.ru
Iné testy na hepatitídu
Okrem krvného testu na celkovú anti hcv existujú aj iné metódy na diagnostikovanie hepatitídy. Čo sú tieto štúdie a aké presné sú, budeme sa ďalej zaoberať.
Lekár môže mať podozrenie na hepatitídu podľa ukazovateľov analýzy biochemického zloženia krvi. U chorých sú hodnoty bilirubínu a pečeňových enzýmov (AST a ALT) niekoľkokrát vyššie ako normálne. To však neznamená vždy hepatitídu. Rovnaké údaje možno pozorovať pri ťažkej intoxikácii. Preto iba jedna analýza biochémie nestačí na presnú diagnostiku choroby. V prípade akýchkoľvek abnormalít v pečeňových parametroch lekár vždy predpíše ďalšiu diagnostiku vrátane štúdie protilátok.
Na identifikáciu hepatitídy v skorých štádiách pomáha krvný test pomocou metódy polymérnej reťazovej reakcie (PCR). V súčasnosti je to najpresnejšia analýza založená na stanovení RNA pôvodcu choroby. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vypočítať vírusovú záťaž, tj koncentráciu infekcie v krvnej plazme. Takáto štúdia sa môže predpísať pozitívnym krvným testom na celkovú anti hcv, to znamená, keď sa zistia protilátky. To pomáha posúdiť účinnosť zvolenej metódy liečby..
Niekedy PCR nedeteguje RNA vírusu, napriek skutočnosti, že v teste protilátok boli detegované špecifické imunoglobulíny. Stáva sa to u pacientov, ktorí mali v minulosti hepatitídu..
Ako liečiť
Je toto ochorenie liečené alebo nie? Ak je liečba zahájená včas a je vykonaná úplne v súlade so závažnosťou stavu, je možné vírus zbaviť v 95% prípadov..
V súčasnosti môže antivírusová liečba trvalo liečiť infekciu HCV. Protokoly obsahujúce interferóny boli nahradené liečivami novej generácie, ktoré inhibujú aktivitu hlavných vírusových proteáz, čím potláčajú ďalšie šírenie a vývoj patogénu..
Od jedného roka alebo viac sa doba liečby hepatitídy C (C) skrátila na 12-24 týždňov, v závislosti od genotypu, predchádzajúcej liečby a ďalších faktorov. Ak je to potrebné (napríklad prítomnosť cirhózy a / alebo rezistentnej formy infekcie), ribavirín sa môže zahrnúť do protokolu..
Antivírusová terapia
Moderné schémy liečby CVHC (chronická vírusová hepatitída C) majú oproti zastaralej terapeutickej taktike niekoľko výhod:
- nie je potrebné vstrekovať drogy;
- zoznam liekov, ktoré pacient berie, sa zredukuje na 1 - 2 tablety denne;
- krátky zoznam kontraindikácií;
- jednoduché dávkovanie a spôsob podávania;
- dobrá tolerancia k terapii;
- schopnosť vykonávať liečbu ambulantne.
Aby sa zabránilo vzniku rezistencie, režimy naznačujúce, ako liečiť infekciu HCV, zahŕňajú 2 priamo pôsobiace antivírusové lieky.
Sofosbuvir je liek proti hepatitíde C.
Sofosbuvir je predstaviteľom antivírusových liekov triedy inhibítorov polymerázy NS5B. Medzinárodným nechráneným názvom je Sofosbuvir, obchodným názvom pôvodného produktu je Sovaldi. Podľa odporúčaní WHO sa liek nepoužíva ako monoterapia.
Lekári zvyčajne predpisujú režim Sofosbuvir a Daklatasvir. Liečba pokračuje 12 alebo 24 týždňov.
Základné princípy užívania liekov sú uvedené v tabuľke (v súlade s pokynmi FDA, USA):
HCV genotyp | Odporúčaná kombinácia a trvanie použitia |
1 | Sofosbuvir + Ledipasvir, 12 alebo 24 týždňov. Simeprevir + Simeprevir, trvanie liečby je rovnaké. |
2 | Sofosbuvir + Ribavirin, 12 týždňov |
3 | Sofosbuvir + Ribavirin, 24 týždňov |
1 a 4 | Sofosbuvir + Ribavirin + Interferon - 12 týždňov |
1 a 3 | Sofosbuvir + Daclatasvir, 12 alebo 24 týždňov |
V prípade hepatocelulárneho karcinómu a / alebo u pacientov čakajúcich na transplantáciu pečene sa môže priebeh liečby zvýšiť na 48 týždňov..
Po liečbe Sofosbuvirom je trvalá virologická odpoveď (SVR), hlavné kritérium účinnosti liečby, dosiahnutá u 95–98% pacientov..
Cena pôvodného Sovaldiho v Rusku sa pohybuje od 195 000 do 200 000 rubľov za balenie 28 tabliet. Z dôvodu vysokých nákladov si väčšina pacientov vyberie rovnako účinnú liečbu generickým sofosbuvirom z Indie.
Iné terapie
Okrem antivírusovej terapie režim liečby drogami zahŕňa:
- kyselina glycyrhizová (má antioxidačný, protizápalový, antifibrotický účinok);
- prípravky na báze fosfolipidov, ktoré obnovujú ochrannú membránu každého hepatocytu;
- vitamínové a minerálne komplexy;
- kyselina ursodeoxycholová.
Zoznam liekov sa vyberá obzvlášť starostlivo, berúc do úvahy ich hepatotoxicitu (toxicita pre pečeň). Akákoľvek samoliečba hepatitídy C je zakázaná!
Ako liečiť vírus doma a ako je možné vyliečiť hepatitídu C ľudovými liekmi? Neexistujú žiadne informácie o tom, že tieto metódy pôsobia priamo na HCV, ale ako kombinovanú terapiu navyše používajú:
- Vodoliečba: s liečivou minerálnou vodou, teplé denné kúpele, kontrastná sprcha.
- Cvičenie a masáž: kliky z podlahy, naklápanie a rotácia kmeňa, chôdza.
- Liečba medom a inými výrobkami včelárstva.
- Falconization. Užitočná šťava z čiernej reďkovky, mrkvy, repy.
- Teplý klystír so silným harmančekovým odvarom. Obzvlášť užitočné v ikterickom období choroby.
- Výživové doplnky. Mnohé z nich sa však nepodobali klinickým pokusom, takže sa musíte poradiť s fytoterapeutom.
- Bylinné čaje, odvary, tinktúry, bylinné nálevy. Šípka, ostropestrek mariánsky, múmia prinesú maximálny úžitok.
Niektoré príručky obsahujú recepty využívajúce čeľuste, lásku, ale jedná sa o jedovaté rastliny, ktoré vyžadujú najprísnejšie dodržiavanie dávok..
Informácie o netradičných spôsoboch boja proti tejto infekčnej chorobe sa stávajú čoraz obľúbenejšími na tematických fórach. Liečitelia napríklad navrhujú zahrievanie ľudského tela na +43 a jeho udržiavanie v takýchto podmienkach počas 5 minút. Tvrdé miery vplyvu na chorý orgán však môžu mať fatálne následky až po zástavu srdca..
Koľko stojí liečba
Bez liečby infekcie HCV je pravdepodobnosť vzniku zhubných nádorov pečene, závažnej fibrózy, cirhózy a extrahepatických prejavov vysoká. Výsledkom týchto patologických zmien je zníženie strednej dĺžky života alebo zdravotného postihnutia..
Náklady na originálne lieky v lekárni sú veľmi vysoké, minimálny priebeh liečby bude stáť 7 - 10 tisíc dolárov a viac. Táto cenová politika výrobcov antivírusových liekov viedla k vzniku súdnych rozhodnutí naznačujúcich rozšírenie licencií mimo USA a Európy..
Takto sa objavili indické generiká a egyptské lieky, ktoré obsahovali rovnaké účinné látky ako pôvodné lieky. Pacienti si najčastejšie kupujú Sofosbuvir a Daklatasvir, ktoré sú súčasťou najbežnejšieho režimu liečby hepatitídy C..
Ak užívate indický liek, cena kurzu bude od 40 000 do 70 000 rubľov (v závislosti od výrobcu a predpísaného lieku). Takéto lieky nie sú registrované v Rusku, takže si môžete kúpiť tabletky iba v zahraničí alebo prostredníctvom sprostredkovateľov.
Kto je priradený k analýze?
V prvom rade odborníci na infekčné choroby predpisujú tento test pacientom so známkami poškodenia pečene, aby určili typ choroby. Táto štúdia je určená aj pacientom s hepatitídou, ktorí sa podrobujú liečbe, aby sa stanovila účinnosť liečby..
Štúdia je okrem toho predpísaná ľuďom, ktorí majú zvýšené riziko infekcie:
- osoby, ktoré dostali transfúziu krvi pred povinným darcovským testom na hepatitídu C;
- deti narodené infikovaným matkám;
- Infikované HIV;
- pacienti na hemodialýze;
- lekári;
- pacientov pred operáciou;
- pacienti s abnormalitami v biochemickom krvnom teste na bilirubín a pečeňové enzýmy;
- ľudia, ktorí užívajú (alebo už v minulosti) užívali drogy injekčne.
Čo je hepatitída C.?
Hepatitída C je ochorenie spôsobené vírusom HCV. Infekcia sa prenáša krvou a sexuálne. Pôvodca ochorenia ovplyvňuje pečeňové bunky, v pokročilých prípadoch dochádza k cirhóze. Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- slabosť a únava;
- patologická proliferácia pečeňového tkaniva;
- nadúvanie a zväčšenie sleziny;
- pokožka a biele oči majú žltkastú farbu.
Tieto výrazné príznaky sa môžu vyskytnúť 14 dní po vniknutí vírusu do tela. Inkubačná doba sa však často oneskoruje až o šesť mesiacov. Hepatitída je zákerné ochorenie a pacient nemusí mať po dlhšiu dobu žiadne sťažnosti. Počas tohto obdobia vírus dokáže infikovať väčšinu pečeňových buniek..
Na čo najskoršiu identifikáciu choroby lekári podajú odporúčanie na celkový krvný test Anti hcv. Čo tento výskum umožňuje diagnostiku? To vám umožní presne určiť prítomnosť vírusu dlho pred nástupom prvých príznakov hepatitídy C. To umožňuje predpísať liečbu čo najskôr, zatiaľ čo choroba ešte nezačala ničiť pečeň..
Výživa a strava
Liečba diétou má nezastupiteľnú úlohu pri komplexnej liečbe ochorení pečene. Všeobecnými stravovacími odporúčaniami sú úplne odmietnuť drogy, alkoholické nápoje, energetické nápoje a stimulanty..
Tepelné spracovanie jedál sa vykonáva varením, naparovaním, dusením. Smaženie, fajčenie, morenie je odmietnuté. Frekvencia príjmu potravy je najmenej 5 krát denne, v pravidelných intervaloch. Odporúča sa dodržiavať teplotný režim prijímaných jedál. Príliš teplé a studené jedlo je pre pečeň nebezpečné.
Rovnováha medzi proteínmi, tukmi a sacharidmi sa udržuje v pomere 1: 1: 4. Živočíšne bielkoviny by mali prevažovať nad rastlinnými bielkovinami, približne 60%, respektíve 40%. Strava č. 5 a č. 5a je povinná pre všetkých pacientov s vírusovým útokom na pečeň..
Denný kalorický obsah nie je vyšší ako 3 000 kcal za deň, pri mastnej chorobe pečene - 1800–2500 kcal / deň. Stolová soľ sa konzumuje v množstve 8 - 10 g, s pučiacim ascitom, portálna hypertenzia - 4 g za deň. Množstvo tekutiny je obmedzené na tri litre za 24 hodín as asitom - 1 liter (pod kontrolou výdaju moču).
Čo môžete jesť:
- prvé kurzy: vegetariánska kapustnica, boršč, mliečná a zeleninová polievka;
- chudé mäso: mladé kurča bez kože, králik, moriak;
- varené alebo pečené chudé ryby, slane solené slede bez kože;
- zelenina ako príloha alebo šalát;
- ovocie surové alebo vo forme želé, peny, želé, kompótu; sú povolené nekyslé čerstvo pripravené šťavy;
- pekárske výrobky: čierny, biely chlieb zo včerajšieho pečiva, sušienky;
- nápoje: bylinkový čaj, čerstvo vylisované šťavy, kefír, fermentované pečené mlieko, ovocné nápoje.
Čo nemôžete jesť:
- čerstvo upečený chlieb, lístkové cesto, buchty, vyprážané koláče, maslové koláče, sušienky, mastné sušienky;
- mastné mäso, pečeň, butor, mozog, bravčový tuk, jahňacie, hovädzie mäso;
- margarín, kombinované jedlé oleje;
- mastné a / alebo solené ryby (beluga, losos chum, jeseter, jeseter hviezd);
- vyprážané jedlo, gril;
- mastné bujóny, ako aj jedlá z nich vyrobené;
- údené mäso, párky;
- vysokotučný tvaroh, slané a korenené syry, zmrzlina;
- vajcia v tvrdom stave a vyprážané;
- fazuľa;
- kyslé ovocie a bobule, vrátane kysaného kapusta;
- Potraviny v konzervách, marinády, korenie;
- huby;
- orechy;
- horúce korenie: korenie, chren, horčica;
- nápoje: silný čaj, káva, kakao;
- alkoholické a / alebo sýtené nápoje, pivo, kvas.
Strava je udržiavaná po celý život, najmä pri svedomite sprievodnej alkoholovej hepatitídy a portálnej hypertenzie.
Negatívny výsledok
Tento indikátor znamená, že v súčasnosti pacient neprodukuje imunoglobulíny proti bielkovinám vírusu hepatitídy C. Najčastejšie to znamená, že osoba nie je chorá. Ale je príliš skoro na upokojenie, neprítomnosť protilátok neznamená, že nedošlo k infekcii. Ak má pacient príznaky pečene, lekár predpíše ďalšie testy. Negatívny výsledok možno pozorovať aj u chorých v týchto prípadoch:
- Osoba je infikovaná hepatitídou, ale od infekcie uplynulo príliš málo času, protilátky sa zatiaľ nevytvárajú.
- Existuje séronegatívna forma hepatitídy C, v ktorej nie sú produkované žiadne imunoglobulíny.
Preto, ak sa pacient obáva pečene, vyšetrenie by malo pokračovať, aj keď sú výsledky testu negatívne. Možno lekár predpíše diagnostiku PCR, ktorá presne ukáže prítomnosť vírusu.
Prevencia: existuje očkovanie
Môžem sa zaočkovať? Neexistuje žiadna špecifická profylaxia. V roku 2020 vedci z Oxfordskej univerzity oznámili úspešné dokončenie prvej fázy pokusov s vakcínou proti hepatitíde C. V súčasnosti však vakcína na farmaceutickom trhu stále nie je k dispozícii. Jeho vzniku bráni veľké množstvo rýchlo mutujúcich a veľmi odlišných kmeňov vírusu..
Očkovanie dospelých sa vykonáva proti vírusom hepatitídy A a B. To znižuje riziko vzniku cirhózy v prípade kontaminácie iným typom hepatitídy. Pred zákrokom nezabudnite vziať do úvahy možné kontraindikácie: precitlivenosť na zložky vakcíny, vrátane alergických reakcií na predchádzajúce očkovanie, akútnych štádií a exacerbácie chronických chorôb, predčasnej dospelosti dieťaťa..
Každý človek by sa mal uchýliť k nešpecifickej profylaxii, od raného detstva po zrelý vek. Aby ste sa chránili pred vírusom, musíte prerušiť jeho prenosové cesty:
- Používajte jednotlivé predmety, ktoré prichádzajú do styku s krvou (nožnice na nechty, britvy na holenie, zubné kefky).
- Navštívte zdravotnícke zariadenia, salóny krásy s dokonalou povesťou. Je žiaduce, aby sa všetky potenciálne nebezpečné manipulácie vykonávali iba pomocou jednorazových sterilných nástrojov. Ak to však nie je možné (extrakcia zubov, operácia brucha), musíte si byť istí, že sa budú používať iba dezinfikované a sterilné nástroje..
- Zrozumiteľnosť v intímnych vzťahoch. Keďže sex s novým sexuálnym partnerom by sa mal používať iba v prípade kondómu. Bariérová antikoncepcia bude takmer 100% chrániť pred vírusovou kontamináciou.
- Zdravotnícki pracovníci, ako aj majstri v salóne krásy a tetovania, musia prísne dodržiavať bezpečnostné opatrenia, starostlivo pracovať s nesterilnými bodnými a reznými predmetmi. Všetky potenciálne nebezpečné manipulácie sa vykonávajú pomocou rukavíc a prípadne ochranných okuliarov..
Osobitnú pozornosť si zaslúžia ľudia závislí od injekčného užívania drog a psychoaktívnych látok. Mali by ste si byť vedomí, že použitie nesterilnej injekčnej striekačky, bežných hemostatických tampónov, predstavuje potenciálne nebezpečenstvo.
Ohrozené skupiny
Riziková skupina je početná:
- lekári a zdravotné sestry, ktorí vykonávajú odber vzoriek, transfúziu krvi a chirurgický zákrok;
- drogovo závislí, prostitútky, homosexuáli;
- pacientov, ktorí potrebujú darcovskú krv;
- pacienti s nezvratným poškodením obličiek;
- ľudia, ktorí majú promiskuitný sex.
Krv s HCV sa môže prenášať promiskuitou, infikovanými injekčnými striekačkami, pôrodom a nesprávnymi nástrojmi v salónoch a nemocniciach. Patogén sa neprenáša v každodennom živote s jedlom, počas dojčenia, vzduchom.
Známky u mužov a žien
Pri vizuálnom vyšetrení pacientov s postihnutou pečeňou si môžete všimnúť nodulárnu vyrážku pripomínajúcu úľ, akné, stratu alebo úplnú absenciu vlasov v podpazuší..
Ultrazvuk pomôže nielen vizualizovať, ale tiež odfotografovať aktuálne zmeny v brušných orgánoch.
Ultrazvukové príznaky, ktoré sa objavujú v skorých štádiách ochorenia, sú rovnaké u žien a mužov:
- zmena veľkosti a cievneho usporiadania orgánu;
- heterogenita parenchýmu;
- prítomnosť oblastí so zvýšenou echogenitou, granularitou, fibrózou pečeňového tkaniva;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- expanzia žlčovodov;
- portálna hypertenzia (v pokročilých štádiách choroby).
Pri akútnej forme choroby sú prvými príznakmi laboratórnych zmien v hemgrame tendencia k leukopénii, aplastickej anémii a agranulocytóze. Hovorí to o závažných a niekedy fatálnych autoimunitných reakciách. V moči sa nachádzajú žlčové pigmenty.
V biochemickom krvnom teste sa zaznamenáva viac ako 10-násobné zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy (ALT) a zmena parametrov aspartátaminotransferázy (AST). Pri ikterickej forme choroby stúpa bilirubín, ktorý sa stabilizuje do jedného mesiaca od začiatku žltačky. Pri infekcii HCV sa zvyšuje gama-glutamyl transpeptidáza (GGT).
Anti hcv potvrdzujúce pozitívne, čo to znamená
Anti hcv celkom pozitívne - čo to znamená? Keď vírusy alebo iné cudzie organizmy vstupujú do ľudského tela, začína produkovať imunoglobulíny, ktoré sú ochrannými protilátkami. Detegujú sa pomocou analýzy ELISA a skríningu, ktoré sú zamerané na zistenie prítomnosti hepatitídy C. Proti tomuto vírusu sa protilátky označujú ako anti-HCV..
Vírus hepatitídy C sa veľmi rýchlo šíri ľudským telom a ovplyvňuje pečeň. Po výskyte infekcie sa bunky aktívne delia, čo vedie k skorej infekcii tkaniva a tvorbe protilátok.
Ľudia často nemajú dostatok vlastnej sily, aby odolali a pacient jednoducho potrebuje pomoc s liekmi.
Hepatitída akéhokoľvek typu, bez toho, aby bola náležite liečená, vo svojej podstate spôsobuje komplikácie a spôsobuje vážne poškodenie pečene, ktoré nie je vždy možné obnoviť. Situácia s deťmi je obzvlášť nebezpečná, pretože protilátky proti tomuto ochoreniu je možné zistiť iba niekoľko týždňov po infekcii a rýchlo sa šíri do celého tela..
Existujú situácie, keď je potrebná analýza na detekciu protilátok:
keď je matka dieťaťa chorá na hepatitídu C, pretože v tejto situácii môže byť choré aj dieťa. Pravdepodobnosť nakazenia v takejto situácii je od 5 do 20%. s nechráneným sexuálnym kontaktom s chorou osobou. ak človek užíva drogy, môžete sa v tejto situácii nakaziť spoločnou injekčnou striekačkou. pri návšteve zubného lekára alebo na iných miestach, kde dôjde ku kontaktu s pokožkou a ktoré ho poškodia. pred darovaním krvi na darovanie. pred operáciou.
Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v oblastiach, kde je klíma vlhká a horúca, tu sa pravidelne vykonáva test na hepatitídu vo veľkých množstvách. To do značnej miery bráni prepuknutiu epidémie..
Ale osoba môže požiadať o lekársku pomoc s cieľom zistiť protilátky proti hepatitíde C sama, k čomu dochádza v situáciách, keď existujú charakteristické príznaky.
Aby sa táto analýza mohla úspešne vykonať, je potrebné dospieť na miesto odberu krvi ráno a neskonzumovať deň predtým alkohol a mastné potraviny. Ráno môžete piť výlučne vodu a nefajčiť. Okrem toho by osoba mala informovať ošetrujúceho lekára o užívaní liekov.
Krvný test proti HCV je predpísaný v týchto prípadoch:
V prípade príznakov, ako je nevoľnosť, problémy s chuťou k jedlu, bolesť tela, príznaky žltačky. Keď je hladina pečeňových transamináz vysoká. Ak je osoba v ohrození. Určiť formu choroby. Identifikovať príčinu zápalu v pečeni. Na zistenie sprievodných patológií. Za účelom určenia úrovne poškodenia.
Ak je súčet anti hcv pozitívny, nie každý vie, čo to znamená. Anti-HCV v analýze naznačuje prítomnosť protilátok v krvi, ktoré sa tvoria s cieľom bojovať proti hepatitíde C. Zaujímavosťou je, že tieto protilátky zostávajú navždy v ľudskej krvi..
Inými slovami, ak je anti hcv pozitívny, neznamená to, že sa choroba vyvíja, nemusí tam byť. Preto, keď sa na vašich rukách dosiahne pozitívny výsledok, nemali by ste paniku..
Dôvodom je skutočnosť, že:
Táto analýza pravidelne vedie k falošne pozitívnym výsledkom, čo sa vo väčšine prípadov stáva u tehotných žien, čo je normou. Okrem toho je táto situácia možná v prítomnosti autoimunitných chorôb, nádorov a iných infekcií. Okrem toho dochádza k falošne pozitívnym výsledkom v dôsledku príjmu imunosupresív a po očkovaní. Anti-HCV-total ukazuje prítomnosť infekcie v minulosti, to znamená, že sa už mohlo vyskytnúť samoliečenie, hoci k tomu dochádza veľmi zriedka. Toto ochorenie je liečiteľné.
Mali by ste vedieť, že nesprávny výsledok je možný z dôvodu poruchy laboratórneho asistenta alebo lekára. To isté sa môže stať kvôli nesprávnemu skladovaniu vzoriek..
Ak sa ukáže, že výsledok človeka je pozitívny, ale neexistujú žiadne charakteristické príznaky, sú pre neho potrebné ďalšie vyšetrenia, pretože získané údaje sa často ukazujú ako nepravdivé..
Na tento účel sa vykonáva „PCR hepatitídy C“ alebo „kvalita PCR“. Nie je schopná detegovať prítomnosť protilátok, pretože jeho účel je trochu odlišný - v súčasnosti určuje aktívnu formu RNA vírusu..
Ak je rutinný test pozitívny, ale test „dobrá PCR“ je negatívny, môže to znamenať tri možnosti:
Celkový počet anti-HCV nebol správne vykonaný. Ochorenie je latentné. Táto choroba sa uzdravila sama.
Potom už nie je potrebné predpisovať žiadnu liečbu, namiesto toho je potrebné vykonať test PCR raz ročne, ktorý určí, či vírus prešiel do aktívnej formy. Ale okrem toho by ste mali prehodnotiť svoje zvyky, to znamená úplne opustiť používanie alkoholických výrobkov a tukových potravín..
Vírusová hepatitída C je komplexné infekčné ochorenie pečene, ktoré si vyžaduje častý asymptomatický priebeh, čo takmer vždy komplikuje proces diagnostiky a liečby. V priebehu času, bez dostatočnej lekárskej starostlivosti, môže hepatitída C viesť k cirhóze, rakovine pečene alebo zlyhaniu pečene. Preto je nesmierne dôležité, aby sa každý človek občas kontroloval na prítomnosť vírusu hepatitídy v tele..
V modernej medicíne existuje veľa testov, ale najpresnejším určením prítomnosti vírusu hepatitídy C je HCV krvný test..
S jeho pomocou môžete porozumieť:
- či má osoba hepatitídu C;
- akú formu choroby (akútnu alebo chronickú) má v súčasnosti;
- koľko kópií RNA vírusu je v tele;
- či sú prebiehajúce liečebné opatrenia účinné a či má zmysel pokračovať v liečbe;
- aká je individuálna prognóza choroby.
Lekár-hepatológ, špecialista na infekčné choroby a ďalší odborníci v oblasti medicíny predpisujú štúdiu pre:
- podozrenie na vírusovú hepatitídu C;
- na kontrolu liečby pacientov s chronickou hepatitídou;
- bolesť oblasti, v ktorej sa nachádza pečeň alebo v prítomnosti ochorenia pečene;
- potvrdená infekcia HIV;
- nedostatok hygieny a zvyčajný socializovaný životný štýl;
- ako aj pri plánovaní tehotenstva.
Čo je anti-HCV?
Anti-HCV je detekovateľná protilátka v krvi pacienta, ktorá vykazuje prítomnosť niektorých štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu hepatitídy C.
Najskôr sa stanoví prítomnosť IgM anti-HCV IgM a anti-HCV jadrového IgG, kde Ig je skratka pre imunoglobulín.
Anti-HCV IgM - analýza, ktorá vám umožní zistiť protilátky triedy hepatitídy typu C proti IgM, ktoré sa objavia maximálne po 6 týždňoch od momentu infekcie. Pozitívny HCV IgM indikuje v súčasnosti prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi. Na konci akútnej hepatitídy hladina protilátok IgM klesá, ale môže sa znova zvýšiť počas reaktivačného obdobia, preto detekcia týchto protilátok naznačuje aktuálny prechod akútnej infekcie alebo jej reaktiváciu v situácii s chronickou hepatitídou. Detekcia protilátok IgM po dlhú dobu naznačuje bezprostrednú chronickosť choroby.
Anti-HCV jadrový IgG - Krvný test, ktorý určuje, či existujú protilátky typu G, ktoré reagujú na jadrové proteíny vírusu HCV. IgG sa objavujú od 11. týždňa choroby, od okamihu infekcie, ale osobitný vrchol choroby sa dosiahne v 5. alebo 6. mesiaci choroby a pri chronickej forme choroby sa vždy objavia v zápočtoch krvných testov. Po potlačení úspešne vykonanej antivírusovej liečby vírusu hepatitídy C nie je anti-HCV IgG detegovaná po niekoľkých rokoch alebo postupne klesá na extrémne nízku hodnotu, takže dynamikou zmien vírusovej záťaže HCV IgG je možné posúdiť účinnosť liečby.
Do úvahy sa berú aj neštrukturálne proteíny - NS3, NS4, NS5, z ktorých v skutočnosti je ich omnoho viac, ale v diagnostike je obvyklé určiť iba tieto tri typy..
Anti-NS3 je indikátorom vysokej vírusovej záťaže na tele, jej vysoké titre naznačujú akútny priebeh hepatitídy C.
Anti-NS4, ako aj Anti-NS5, sa objavujú neskôr a naznačujú dlhé trvanie choroby a, ktoré sa vyskytli na pozadí choroby, poškodenie pečene. Vysoká hladina anti-NS5 často naznačuje nástup chronického štádia. Zníženie úrovne týchto ukazovateľov naznačuje účinnosť liečby a bezprostredný začiatok remisie. Po potlačení vírusu hepatitídy anti-NS4 a -NS5 postupne znižujú svoje ukazovatele a niekoľko rokov po úspešnej liečbe sa v krvných testoch nestanovujú..
Metódy detekcie vírusov
HCV (vírus hepatitídy) vstupujúci do tela vedie k nasledujúcim procesom:
- zápalové - pečeňové tkanivo sa zapáli a opuchne;
- deštruktívne - pečeňové bunky menia svoju štruktúru a sú poškodené;
- supresívne - imunitný systém začína pôsobiť proti zapáleným pečeňovým bunkám;
- imunita - imunita začína produkovať špeciálne protilátky.
Imunitná reakcia na HCV je najpomalším zo všetkých výsledných reakcií, ktoré, bohužiaľ, niekedy umožňujú diagnostikovať vírusovú hepatitídu už v štádiu rozvinutej cirhózy pečene..
Preto musí občas každá osoba využívať služby lekárskych laboratórií. V súčasnosti existujú tri možnosti na vykonanie krvného testu HCV:
- Diagnostika PCR (polymerázová reťazová reakcia);
- Sérologické štúdie;
- Rýchly test, ktorý je najjednoduchší a dá sa urobiť aj doma.
Diagnostika nestojí a každý rok sa stáva komplikovanejšou. Lekári ju spájajú s permanentnou mutáciou HCV, pretože vírus v pomerne krátkom časovom období môže získať úplne nové vlastnosti, vďaka ktorým je nezraniteľný pre imunitné a sérologické štúdie..
Rýchly test na hepatitídu C
Na správne vykonanie expresného testu musíte kúpiť lekáreň s licenciou, ktorá obsahuje:
- trhá;
- antiseptická vložka;
- plastová pipeta;
- činidla;
- ako aj ukazovateľ a podrobné pokyny.
Pred zahájením diagnostiky doma sa musia z balenia odstrániť všetky súčasti balenia testovacej súpravy a uchovávať pri izbovej teplote asi 20 minút. Ďalšie akcie musia zodpovedať nasledujúcemu algoritmu:
- Najprv musíte otvoriť obal servítky a utrieť ju na pokožke prstu, z ktorej bude odobratá krv. Plienka je na jedno použitie, takže ju nemožno znovu použiť.
- Ďalej sa rozrývač otvorí a urobí sa vpich liečeného prsta.
- Uvoľnená krv by sa mala odoberať pomocou pipety, stačí len dve kvapky.
- Kvapka krvi by sa mala vytlačiť z pipety do okrúhleho okienka testovacej tablety.
- Po podaní krvi sa do okrúhleho okienka pridajú 2 kvapky činidla dodávaného so súpravou.
- Po 10 minútach, ale nie neskôr ako po 20, môžete vyhodnotiť výsledok.
Dekódovací expresný test
Ak sa na obrazovke testovacej tablety objavia 2 pruhy, je to pozitívny výsledok. Ak je iba jeden prúžok a je oproti písmenu C, znamená to, že krvný test má negatívny výsledok a že osoba nie je nositeľom infekcie.
Jedna lišta oproti písmenu „T“ označuje, že použitý test je neplatný a štúdia HCV je zrušená.
Funkcie laboratórnej analýzy
Uskutočnenie štúdie pomocou diagnostických metód PCR znamená dosiahnutie vysoko presných výsledkov. Táto metóda vám umožňuje určiť prítomnosť infekcie v ktoromkoľvek z pravdepodobných štádií, dokonca pred výskytom typických príznakov..
Sérologické štúdie sú reakcie, ktoré sú založené na interakcii antigénu s protilátkou. Metóda sa uskutočňuje s cieľom detegovať protilátky v krvi proti prichádzajúcemu patogénu.
Pred vykonaním testu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, ale je dôležité darovať krv výlučne na lačný žalúdok a nefajčiť pol hodiny pred plánovaným postupom..
Zdravotnícky pracovník bude potrebovať žilovú krv.
- Za vhodnejšie sa považuje oblasť vnútornej strany lakťa alebo zadnej časti ruky..
- Na začiatku sa vybraná oblasť očistí antiseptikom, na predlaktie pacienta sa pripevní elastická špeciálna bandáž alebo tradičné turniket, aby sa zväčšili žily, ku ktorým dochádza v dôsledku hromadenia krvi v nich..
- Potom lekár vloží ihlu do žily a uvoľní obväz alebo turniket, zhromaždí krv.
- Odber krvi na štúdiu HCV sa považuje za úplný po odobraní objemu potrebného na diagnostiku. Ihla je odstránená a miesto vpichu je potiahnuté obrúskom alebo vatovou vlnou ošetrenou antiseptikom.
Dekódovacia laboratórna analýza
V dôsledku laboratórneho výskumu, na rozdiel od indikácie protilátok, bude doručená odpoveď, ktorá jasne identifikuje vykonanú pozitívnu alebo negatívnu analýzu..
Negatívny výsledok znamená, že v tele nie je vírus vírusu hepatitídy alebo od chvíle infekcie (2 až 4 týždne) neuplynula dostatočná doba. Neprítomnosť protilátok v závere diagnózy môže tiež naznačovať nulovú imunitnú odpoveď na prichádzajúcu infekciu provokátora.
Pozitívny výsledok testu sa diagnostikuje, keď sa zistí imunoglobulín typu M, čo naznačuje stav akútnej hepatitídy C.
Čo robiť, ak je výsledok pozitívny?
Po prvé, nie je potrebné panikáriť, vždy existuje možnosť nesprávneho pozitívneho výsledku. Obzvlášť často sa takýto výsledok objaví u tehotných žien, a preto po prijatí pozitívnej odpovede sa pravdepodobnosť infekcie potvrdí pomocou tohto a ďalších diagnostických záverov viackrát..
Falošne pozitívny výsledok môže byť tiež obviňovaný:
- antihistaminiká;
- autoimunitné ochorenia (lupus, artritída atď.);
- iné vírusové infekcie;
- prítomnosť nádoru v tele, dobrého aj malígneho;
- zlyhanie imunitného systému alebo individuálne charakteristiky jeho práce.
Toto ochorenie možno falošne potvrdiť aj v dôsledku nedávnych akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky (a očkovania proti nej), angíny a tuberkulózy. Rovnako často sa nesprávny výsledok testu získa po nedávnom očkovaní proti tetanu alebo hepatitíde B.
Vždy, keď ste dostali pozitívny test na HCV, je potrebné pamätať na ľudský faktor, napríklad laboratórny asistent alebo lekár sa môžu pomýliť, odobratá krv sa môže nesprávne prepravovať.
Ak je výsledok diagnostiky skutočne pozitívny a bol potvrdený viackrát, pacient bude musieť postupovať starostlivo a bude mať dlhé ošetrenie. Je dôležité, aby ste sa pripravili sami, aby ste pochopili, o aký druh choroby ide, aby ste sa topili lekárskou literatúrou a komunikovali s lekárom a aby ste slepo neverili mnohým mýtom a smiešnym klamom..
Ďalšou dôležitou udalosťou je návšteva lekára s infekčnými chorobami a produktívny dialóg s ním. Lekár musí byť istý, že preukáže všetky výsledky testov a predchádzajúce vyšetrenia lekármi. Predpíše analýzu genotypu diagnostikovaného vírusu hepatitídy a štúdie na pochopenie stavu pečene a určí odporúčania pre ďalší životný štýl..
Napríklad, pacient by si mal vždy pamätať, že vírus sa prenáša krvou a je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia, keď žije s ostatnými ľuďmi vo svedomí. Najmä:
- nepripravovať jedlo pre všetkých členov rodiny;
- dezinfikujte nôž na rezy kuchynským nožom;
- odstráňte krv z povrchov, na ktorých prišla do styku s látkami obsahujúcimi chlór;
- odev znečistený krvou pacienta by sa mal prať samostatne a pri vysokej teplote; ak sa používa práčka, je potrebný dlhý cyklus prania s vysokými teplotami a následné spracovanie bubna chlórom a prázdny (bez odevu) varný cyklus
- keď sa v ústach nachádzajú rany, nebozkaj sa;
- pri sexe vždy používajte kondómy;
- varovať majstrov manikúry, tetovania a piercingu o ich stave.
Rovnako ako iné, je potrebné pamätať na to, že pri prísnom dodržiavaní vyššie uvedených pravidiel nie je možné pri použití bežných položiek vírus hepatitídy typu C získať. A vôbec nie je možné nakaziť sa potrasením rukou, kvapkami vody a objatím.
Po návrate k téme genotypu vírusu to určuje ďalší krvný test. Zistený vírus prvého alebo štvrtého genotypu znamená, že budete musieť vyvinúť viac úsilia pri antivírusovej terapii ako v procese liečby druhým alebo tretím genotypom. Genotypy určujú výber liekov, trvanie liečebných cyklov a všeobecné taktiky.
Okrem krvných testov sa na určenie stavu pečene predpisujú aj tieto:
- Ultrazvuk pečene, ktorý umožňuje prakticky určiť každé ochorenie pečene;
- jej biopsia;
- a elastometria.
Preto potvrdený vírus hepatitídy C už nie je veta, ktorá dodržiava všetky lekárske predpisy, jeho pokyny a úpravou životného štýlu, nielen počas liečby, môžete zabrániť rozvoju smrtiacej cirhózy alebo rakoviny pečene a žiť dlhý šťastný život..
Ak je anti-HCV pozitívny, čo to znamená? Podobný lekársky test sa vykonáva, keď je potrebné zistiť protilátky proti vírusu hepatitídy v krvi. Je predpísaný na rutinné lekárske vyšetrenia alebo známky hepatitídy.
Pôvodca infekcie sa rýchlo šíri po celom tele a vstupuje do pečeňových buniek. Tu sa aktívne replikuje. Imunitný systém uvoľňuje špecifické protilátky v reakcii na hrozbu. Obrana tela vo väčšine prípadov nemôže obmedziť rast vírusu a pacient začína potrebovať antivírusovú liečbu. Akákoľvek forma hepatitídy môže mať nebezpečné následky.
Indikácie pre analýzu
Protilátky v krvi sa dajú zistiť niekoľko mesiacov po infekcii. Z tohto dôvodu musí osoba úspešne absolvovať najmenej tri testy v týchto prípadoch:
- Po nechránenom sexe s neznámym partnerom.
- Neexistuje dôkaz o tom, že by sa hepatitída C mohla prenášať sexuálne, ale choroba sa často vyskytuje u pacientov s promiskuitným intímnym životom..
- Hepatitída C je diagnostikovaná u injekčných užívateľov drog.
- Výskyt protilátok v krvi je možný po zubnom zákroku, tetovaní alebo po návšteve kozmetičky, tieto prípady sú však zriedkavé.
Pred darovaním krvi sú darcovia testovaní na anti-HCV bez zlyhania. Analýzy sa tiež vykonávajú pred chirurgickými zákrokmi. So zvýšením hladiny pečeňových enzýmov sú tiež indikované ďalšie diagnostické postupy. Po kontakte s infikovanou osobou sa v pravidelných intervaloch vykonáva niekoľko testov..
Hromadné testovanie populácie v ložiskách infekcie zabraňuje epidémii. Ak pacient zistí príznaky hepatitídy, môže sa poradiť so svojím lekárom. Tie obsahujú:
- zožltnutie kože;
- celková slabosť;
- nevoľnosť a zvracanie.
Prítomnosť vírusu sa dá potvrdiť iba testovaním na protilátky proti HCV. Často sa vyžaduje detekcia celkových antigénov.
Ako sa testovať na anti-HCV?
Na detekciu anti-HCV sa vykonáva toto:
- enzýmový imunotest;
- radioimunozkouška;
- PCR.
V laboratóriu sa vykonáva krvný test na hepatitídu. Aby sa dosiahli správne výsledky, musí sa test vykonať ráno nalačno. Na týždeň by sa nemal vylúčiť stres a ťažká fyzická aktivita. Ošetrujúci lekár je zodpovedný za dekódovanie výsledkov..
V závislosti od typu detegovaných protilátok sa hodnotí stav ľudského zdravia.
V prijatom materiáli môžu byť detegované rôzne markery. Anti-HCV je klasifikovaný do 2 typov. IgM sa začne v tele tvoriť 4 až 6 týždňov po infekcii. Ich prítomnosť indikuje aktívnu replikáciu vírusu a progresívnu hepatitídu. Analýza HCV sa u chronickej formy ochorenia javí ako pozitívna. Niektoré laboratóriá vo vzorke krvi detegujú nielen protilátky, ale aj RNA infekčného agens. Je to nákladná testovacia metóda, ktorá zjednodušuje diagnostiku hepatitídy..
Dekódovanie výsledkov
Výsledky skúšok nedávajú jednoznačnú odpoveď. Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť protilátok v krvi, ale to neznamená, že pacient trpí akútnou formou infekcie. Maximálne množstvo užitočných informácií možno získať vykonaním rozšírenej štúdie. Existuje niekoľko druhov pozitívnych výsledkov.
V akútnej forme choroby obsahuje testovací materiál:
Hepatitída má výrazné príznaky. Vyžaduje sa okamžité začatie liečby, pretože stav je nebezpečný pre ľudský život. Podobná situácia sa dá pozorovať pri exacerbácii chronickej hepatitídy..
Prítomnosť IgG a anti-HCV naznačuje pomalú formu choroby. Neexistujú žiadne známky toho. Pri vstupe do remisie sa pozoruje prítomnosť protilátok lgG v neprítomnosti anti-HCV. V niektorých prípadoch je podobný výsledok dosiahnutý u pacientov s chronickou formou ochorenia..
Ak je v krvi prítomná anti-HCV, choroba nemusí byť prítomná. Vírus sa vylučuje z tela bez toho, aby v bunkách začal aktívny životne dôležitý účinok. Anti HCV totálne negatívne nie je zárukou, že pacient je úplne zdravý. Takýto výsledok testu môže získať osoba, ktorá sa nedávno nakazila. Imunitný systém ešte nezačal produkovať protilátky, preto sa v tomto prípade odporúča analýza zopakovať.
vlastné diagnostika
V súčasnosti sa takáto štúdia môže robiť nezávisle. Lekárne predávajú rýchle testy na detekciu protilátok proti vírusu hepatitídy. Tento spôsob je jednoduchý a má pomerne vysoký stupeň presnosti. Sada obsahuje:
- trhá;
- činidlá;
- alkoholové utierky;
- ukazovateľ;
- pipeta na odber krvi.
Pozitívny výsledok sa považuje, ak sa v testovacej zóne objavia 2 pruhy. V takom prípade je potrebné obrátiť sa na zdravotnícke zariadenie a vykonať laboratórnu analýzu potvrdenia. Jedna línia v kontrolnej oblasti znamená neprítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy v krvi. Výskyt 1 pruhu v testovacej zóne naznačuje neplatnosť diagnózy.
Odporúča sa vykonať krvný test na HCV najmenej raz ročne. Ak je človek nútený neustále kontaktovať infikovaného alebo žije v ohnisku infekcie, oplatí sa zvážiť očkovanie. Hepatitída je nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k cirhóze a rakovine pečene.