Preductal MV: návod na použitie, recenzie, kardiológovia, cena, analógy

Ischémia je stav srdca, pri ktorom je nedostatok kyslíka, čo môže viesť k vzniku závažných komplikácií, av najťažšom prípade je to príčina smrti. V zásade sa diagnostikujú u pacientov v dôchodkovom a preddôchodkovom veku, u mladých ľudí sa patológia vyskytuje oveľa menej často. Hlavným provokujúcim faktorom je narušenie krvného obehu v koronárnych artériách. Informácie o nástroji Preductal MV: návod na použitie, recenzie, kardiológovia, cena, analógy pomôžu určiť, či je vhodný na terapiu, keď už bola stanovená diagnóza alebo je vyžadovaný výber iného lieku..

Správny príjem podľa určenia vedúceho špecialistu umožňuje v krátkom čase obnoviť kyslíkovú rovnováhu myokardu a buniek, ktoré prenášajú potrebné impulzy do mozgu. Dosahuje sa to stabilizáciou metabolických procesov v tele. Liek pôsobí hlboko v postihnutých bunkách a otvára tok kyslíka, takže kardiológovia ho predpisujú všade, aby zastavili bolesť v oblasti hrudníka..

Návod na použitie lieku Preductal MV: recenzie, kardiológovia, cena, analógy

Preductal MV: z čoho pozostáva a funkcie

Mnohí sa zaujímajú o to, čo je tajomstvom vysokej účinnosti lieku. Každá bunka tela obsahuje životne dôležitú kyselinu, s nedostatkom ktorej je porucha spôsobená znížením hladiny kyslíka. Na základe zistení kardiológov, ktorí predpisovali liek na liečbu pacientov, sa zistilo, že liek pomáha zachovať a stabilizovať energetický metabolizmus buniek, ktoré sú v stave hypoxie. Rovnováha sa dosiahne správnym transportom draslíka a sodíka, obnovuje sa schopnosť samoregulácie buniek.

Návod na použitie potvrdzuje tieto závery a naznačuje, že liek kvalitatívne zlepšuje metabolizmus fosfolipidov, v dôsledku účasti bunkových membrán v tomto procese, sú tiež stabilizované..

V akej forme je Preductal MB

Hlavnou a jedinou formou uvoľňovania liečiva sú tablety. Každý z nich má okrúhly objemový tvar. Vrchná vrstva je ružovkastá (škrupina), vo vnútri biela. Dávka 35 mg. Množstvo - 40, 60, 180. Tablety sú vytlačené v blistri a bielo-červenej kartónovej škatuli. Vo vnútri nájdete návod na použitie.

Cena lieku sa pohybuje v rozmedzí 600 až 900 rubľov a závisí od počtu tabliet.

Účinok lieku na organizmus

Hlavné pôsobenie Preductalu MB je zamerané na potlačenie stavu, v ktorom je v bunkách nedostatok kyslíka, okrem toho látka normalizuje metabolické energetické procesy.

Kyselina, ktorá je súčasťou buniek a je nevyhnutná pre ich normálne fungovanie, má nedostatok kyslíka, čo vedie k hypoxii. Vďaka hlavnej aktívnej zložke trimetazidínu zostáva hladina kyseliny vždy normálna.

Účinná látka sa okrem toho podieľa na oxidácii mastných kyselín, a to jej bráni. Ale spolu s tým je proces využívania glukózy významne zlepšený, respektíve je produkcia energie vo vnútri buniek lepšia a na to je potrebné menej kyslíka. Preto aj pri nadmernej hypoxii bunky dostávajú dostatočné množstvo kyslíka. Komentáre lekárov naznačujú, že vysoká účinnosť liečiva je spôsobená schopnosťou liečiva zmeniť princíp výroby energie z tuku na glukózu..

Správny a pravidelný príjem Preductalu MV prispieva k:

• srdcový sval a nervové bunky mozgu fungujú úplne, aj keď pacient mal počas ischémie nadmernú bunkovú hypoxiu;
• proces acidifikácie na bunkovej úrovni je minimalizovaný;
• hodnoty leukocytov sú takmer normálne a opuchy tkanív sa prakticky nepozorujú;
• stupeň poškodenia myokardu klesá;
• hemodynamika zostáva nezmenená.

Pri angíne pectoris možno pozorovať:

• po dvoch týždňoch liečby môže pacient vykonávať fyzické činnosti, ktoré mu boli zakázané z rany kvôli vysokej pravdepodobnosti ataku bolesti v oblasti hrudníka;
• zvyšuje sa zásoba srdcového svalu;
• počas fyzickej námahy zostávajú ukazovatele krvného tlaku v rámci normálnych limitov;
• záchvaty angíny pectoris sa prakticky nepozorujú;
• pacient môže odmietnuť užívať nitroglycerín;
• objem vypudenej krvi je normalizovaný vďaka zlepšeniu kontraktility ľavej komory.

Podľa odporúčaní kardiológov môžete tento liek vziať, keď je pozorovaná hypoxia mozgového tkaniva. Pri správnej liečbe sa pacient úplne zbaví prítomnosti hučania v ušiach, slabosti a závratov, minimalizujú sa aj útoky na úplnú stratu sluchu.

Ako viete, IHD má negatívny vplyv nielen na srdce, ale aj na sietnicu. Preduktálny CF ho robí stabilnejším počas útoku a pri správnej terapii je možné úplne obnoviť stratené videnie..

Keď nemôžete vziať liek a indikácie pre schôdzku

Tento nástroj sa používa nielen v kardiológii, ale aj v oftalmológii a otolaryngológii.

1. Vymenovanie kardiológov - dlhodobá liečba a úľava pri ischemickej chorobe srdca, preventívna liečba angíny pectoris;
2. Vymenovanie oftalmológov je potrebné obnoviť videnie a posilniť sietnicu oka, ak sa patológia objavila na pozadí ischémie;
3. Vymenovanie otolaryngológov - odstránenie závratov a hučania v ušiach.

Pokyny na použitie naznačujú zákaz liekovej terapie v prípade výskytu takýchto patológií:

1. Renálne zlyhanie výrazného stupňa;
2. Individuálna neznášanlivosť na zložené látky.

V lekárskej praxi nie sú k dispozícii údaje o menovaní a liečbe Preductal CF u pacientov mladších ako 18 rokov, takže lekári takúto terapiu nepredpisujú dospievajúcim a deťom.

Lekári sú veľmi opatrní pri predpisovaní lieku pacientovi staršej vekovej skupiny (75 a viac rokov), čo je spôsobené pravdepodobným zvýšením expozície látky v tele..

predávkovať

Neexistujú žiadne jednoznačné informácie o predávkovaní drogami. Ak existuje podozrenie, že je potrebné prestať užívať lieky a poradiť sa s lekárom, predpíše symptomatickú liečbu.

Nie sú dostupné informácie o interakciách s inými liekmi.

Vďaka vykonanému testovaniu môžeme bezpečne povedať, že Preductal MB nemá negatívny vplyv na koordináciu, preto neexistujú žiadne preventívne opatrenia a zákazy riadenia vozidiel a práce s komplexnými mechanizmami..

Malo by sa však pamätať na to, že existuje možnosť slabosti a závratu, preto je lepšie, ak je to možné, viesť vozidlo počas liečby..

Preductal MV - návod na použitie a odporúčania

Preductal MB je k dispozícii vo forme vhodnej tablety. Lekári neodporúčajú drhnúť alebo drviť liek pred užitím, musia ho prehltnúť celé. Po prehltnutí vypite dostatočné množstvo tekutiny - ideálne by mala byť vyčistená voda bez plynu. Látka sa najlepšie vstrebáva, ak kombinujete užívanie tabliet s jedlom. Návod na použitie naznačuje, že musíte vypiť 2 tablety denne - ráno a večer.

Liečivo sa dodáva v dávke 35 mg, respektíve 70 mg na deň, čo je rovnaké ako pri užívaní dvoch tabliet. Ak počas liečby pacient prekročí povolenú dávku, existuje pravdepodobnosť príznakov predávkovania alebo odmietnutia organizmom, pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa zvyšuje.

Je prísne zakázané predpisovať lieky samotné, ako aj určovať dennú dávku. Môžete si ho vziať len vtedy, ak ste boli vyšetrený alebo konzultovaný kardiológom. Až potom lekár určí potrebný terapeutický režim a vypíše predpis na nákup lieku. Taktiež je zakázané nezávisle určovať trvanie liečby. Liečba je často zdĺhavá (niekoľko mesiacov).

Príjem počas tehotenstva

Preskúmania zástupcov lekárov naznačujú nedostatok údajov o určení lieku tehotnými ženami bez ohľadu na trimester.

Produkt bol podrobený klinickým testom na zvieratách. Výsledky ukázali, že neexistuje žiadny negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu, ani na priamu alebo nepriamu toxicitu..

Napriek tomu návod na použitie vyžaduje prerušenie liečby liekom počas obdobia tehotenstva a laktácie. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o množstve aktívnej zložky vylúčenej do materského mlieka, a preto nie je možné určiť pravdepodobnú mieru rizika pre dieťa..

Analógy preduktu

Pravdepodobnosť predávkovania a vedľajších účinkov je minimalizovaná, takže kardiológovia často analógy nepredpisujú. Ak je však potrebné lieky nahradiť, mala by sa venovať pozornosť týmto liekom:

Samozrejme existuje omnoho viac náhrad, ale iba tieto sa vyrábajú v rovnakej koncentrácii účinnej látky. Cena týchto analógov je oveľa nižšia. Ak hľadáte náhradku kvality, mali by ste venovať pozornosť skutočnosti, že označenie MB sa nachádza blízko názvu lieku. Ak nie je prítomný, produkt nemá modifikované uvoľňovanie zložky..

Predpovedajú sa lacné analógy a náhrady za liek: zoznam s cenami

Ischemická choroba srdca je jedným z najbežnejších ochorení kardiovaskulárneho systému. Patologický proces, pri ktorom je narušený prietok krvi v koronárnych artériách, ktorý spôsobuje ochorenie myokardu, sa tiež nazýva koronárne srdcové ochorenie..

Liek preductal je schopný účinne zvýšiť kyslík v nervových bunkách mozgu a srdcového svalu zlepšením ich energetického metabolizmu. Účinnou zložkou lieku je trimetazidín. Zvyšuje intracelulárnu acidózu, minimalizuje poškodenie myokardu a neovplyvňuje hemodynamiku.

Liečba sa vyrába v Poľsku, Francúzsku a Rusku, ceny začínajú na 800 rubľov. Existuje veľa lacných analógov lieku od domáceho výrobcu, ako aj od zahraničia.

Analógy ruskej výroby

Ruskom vyrobené trimetazidínové tablety, ktoré sú blízkymi náhradami za preduktálne tablety, sú uvedené v tabuľke nižšie. Ceny liekov vysvetľujú ich popularitu medzi pacientmi.

Ukrajinskí náhradníci

Ukrajinský farmakologický trh nezaostáva za domácou výrobou liekov na srdcové choroby.

Lieky ukrajinského pôvodu na odstránenie príznakov koronárnej choroby srdca, podobné preduktálnym:

1. Kardazin Health. Priemerná cena od 120 rubľov. Zložky lieku pomáhajú bunkám trpiacim hypoxiou obnoviť potrebnú rovnováhu kyslíka. Cena lieku je lacnejšia ako cena preduktívneho, zatiaľ čo účinnosť je podobná.
2. Carduktal. Priemerná cena od 100 rubľov. Antianginózne a antiischemické činidlo. Pozitívne ovplyvňuje energetický metabolizmus v bunkách.
3. Triduktan MV. Priemerná cena od 6 rubľov. Najlacnejšie synonymum pre predukciu. Obsahuje identický prvok na základe účinnej látky.
4. Tricard. Priemerná cena od 80 rubľov. Zloženie liečiva obsahuje trimetazidín. Kardiologické činidlo na liečenie pravidelnej angíny pectoris. Zakázané počas tehotenstva a laktácie.

Bieloruské generiká

Zoznam bieloruských generických liekov ponúka lieky podobné preduktálom, pokiaľ ide o farmakologické účinky a indikácie pre použitie. Pri výbere toho, čo nahradiť pôvodný liek, venujte pozornosť týmto synonymom:

• Trimetazidín. Antianginózna droga, ktorá je základom preduktu. Vyrobené mnohými farmaceutickými spoločnosťami pod priamym menom. Cena za tabletky - od 120 rubľov.
• Tri žily. Rovnako ako iné lieky s trimetazidínom, tento liek nezbavuje angínu pectoris. Jeho hlavnou funkciou je eliminácia vonkajších príznakov. Cena za balík - od 330 rubľov.
• Trimitard MV. Lieky normalizujú metabolický proces buniek trpiacich hypoxiou. Dostupné vo forme tabliet. Cena za 60 tabliet - 420 rubľov.

Ostatné zahraničné analógy

Dovážané analógy preduktu sú zastúpené širokou škálou kardiologických produktov. Moderná farmakológia ponúka mnoho rovnakých liekov s trimetazidínom v báze. Všetky sa používajú, ak je to potrebné, na odstránenie vonkajších prejavov ischemickej choroby srdca, angíny pektoris a cievnych porúch..

Zoberme si najslávnejšie z nich:

Početné pozitívne recenzie na užívanie lieku Preductal a jeho analógov povzbudzujú farmaceutické spoločnosti, aby vydávali nové lieky..

Napriek zdanlivej podobnosti liekov na liečbu ischemickej choroby srdca nie je podávanie liekov povolené.

predfaktúry

zloženie

Preduktálne tablety obsahujú hlavnú zložku: trimetazidín dihydrochlorid.

Ďalšie zložky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, povidón, hypromelóza, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, makrogol 6000, suchá ružová predzmes pre škrupinu.

Uvoľňovací formulár

Preductal sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú balené v 30 kusoch v blistroch po 2, 3, 6 alebo 10 blistroch v balení..

farmaceutický účinok

Droga má antihypoxantný účinok, ktorý tiež zlepšuje energetický metabolizmus..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavná látka trimetazidín (tiež liek) je schopný zabrániť zníženiu koncentrácie adenozíntrifosfátu vo vnútri buniek v dôsledku zachovania energetického metabolizmu na bunkovej úrovni v stave hypoxie. Súčasne je podľa Wikipédie zabezpečená normálna prevádzka membránových iónových kanálov, transmembránový transport draslíkových alebo sodných iónov a tiež je udržiavaná bunková homeostáza..

Liek Preductal aktivuje v tele niekoľko zložitých procesov, vďaka ktorým sa poskytuje úplná ochrana myokardu pred možnou ischémiou..

Farmakologické vlastnosti trimetazidínu umožňujú zmenu metabolizmu energie z oxidácie mastných kyselín na glukózu.

Pri ischémii sa trimetazidín vo všeobecnosti vyznačuje:

• Poskytovanie podpory energetického srdcového metabolizmu a neurosenzorických tkanív;
• zníženie závažnosti intracelulárnej acidózy a niektoré zmeny súvisiace s tokom transmembránových iónov;
• zníženie úrovne infiltrácie a migrácie polynukleárnych neutrofilov v oblasti ischemických a reperfúzovaných srdcových tkanív;
• zníženie veľkosti poškodenia myokardu.

Zároveň nemá priamy vplyv na hemodynamické parametre..

Pokiaľ ide o liečbu pacientov trpiacich anginou pectoris, zvyčajne sa vyskytuje:

• zvýšenie koronárnej rezervy, ktorá spomaľuje rozvoj ischémie spôsobenej fyzickou aktivitou;
• obmedzenie výkyvov krvného tlaku počas fyzickej námahy bez toho, aby to malo osobitný vplyv na srdcový rytmus;
• zníženie frekvencie záchvatov angíny pectoris a potreby krátkodobo pôsobiaceho nitroglycerínu;
• zlepšenie kontraktilnej funkcie ľavej komory pri ischemickej dysfunkcii.

Po perorálnom podaní sa tablety Preductalu rýchlo absorbujú a po dosiahnutí maximálnej koncentrácie v krvnej plazme sa dosiahne asi po 5 hodinách. Okrem toho jej koncentrácia zostáva počas dňa. Jesť jedlo neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku. Hlavná látka je dobre distribuovaná v tkanivách a telesných tekutinách.

Vylučovanie lieku sa uskutočňuje hlavne pomocou obličiek, v nezmenenej forme.

Indikácie pre použitie Preductalu

Hlavné indikácie použitia Preductalu MV ako súčasti komplexu alebo monoterapie na:

kontraindikácie

Užívanie lieku Preductal je kontraindikované na:

• citlivosť na to;
• Parkinsonova choroba, symptómy parkinsonizmu, tras, syndróm nepokojných nôh a ďalšie poruchy pohybu;
• závažné zlyhanie obličiek;
• do 18 rokov;
• laktácia, tehotenstvo.

Pri predpisovaní liekov pacientom s ťažkým alebo stredne ťažkým poškodením funkcie pečene a obličiek je potrebná opatrnosť.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní Preductalu MR sa môžu vyskytnúť rôzne nežiaduce reakcie, ktoré ovplyvňujú činnosť tráviaceho, nervového, kardiovaskulárneho, obehového, lymfatického a iného systému..

Prejavuje sa to: bolesť brucha, hnačku, nevoľnosť, zvracanie, zápchu, dyspepsiu, závraty, bolesti hlavy, tachykardiu, zlyhanie srdca a tak ďalej..

Medzi možné vedľajšie účinky na koži patrí vyrážka, svrbenie a žihľavka.

Preduktálne tablety, návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Návod na použitie Preductal MV odporúča užívať tablety perorálne ako celok veľkým množstvom vody.

Tento liek je predpísaný v dennej dávke, jedna tableta dvakrát denne. Žiaduce ráno a večer spolu s jedlom.

Podrobné pokyny Preductal MR informuje, že lekár určí dĺžku liečby. V tomto prípade sa liek môže užívať v maximálnej dennej dávke do 70 mg..

Je potrebné poznamenať, že návod na použitie Preductalu MR zdôrazňuje liečbu špeciálnych skupín pacientov. Preto napríklad u ľudí s renálnou insuficienciou sa Preductal mr predpisuje v dennej dávke 35 mg. Je lepšie užívať liek ráno, súčasne s raňajkami..

Počas liečby pacientov starších ako 75 rokov je možné, že sa zvýšená expozícia trimetazidínu vyvinie v dôsledku poklesu renálnej funkcie súvisiaceho s vekom. Dávku Preductalu mb pre túto skupinu pacientov volí iba lekár.

predávkovať

Užívanie Preductalu MR zriedka vedie k rozvoju predávkovania. Ak sa to však stále stane, potom sa uskutoční terapia v závislosti od príznakov, ktoré sa objavia..

Interakcia

Liek Preductal MB nevstupuje do farmakologickej interakcie s inými liekmi.

špeciálne pokyny

Zistilo sa, že Preductal MV nie je určený na zmiernenie záchvatov angíny, preto sa neodporúča používať na liečbu nestabilnej angíny pektoris, ako aj na infarkt myokardu v počiatočnej fáze alebo v prvých dňoch hospitalizácie..

Faktom je, že Preductal MB často spôsobuje alebo zosilňuje príznaky parkinsonizmu, napríklad tremor, akinézia a zvýšený tonus. Z tohto dôvodu sa vyžaduje pravidelné monitorovanie pacientov. Ak je liečba pochybná, je potrebné vykonať príslušné vyšetrenie neurológom..

Ak sa objavia poruchy pohybu, napríklad: príznaky parkinsonizmu, syndróm „nepokojných nôh“, tras, nestabilita a „nestabilita“ chôdze, je potrebné tablety okamžite zrušiť. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé a príznaky zvyčajne ustúpia po vysadení lieku..

Aj keď nebol zistený žiadny konkrétny vplyv na hemodynamické parametre, môže sa vyskytnúť závrat a ospalosť. Preto by sa počas liečby malo viesť vozidlo a vykonávať práce, ktoré si vyžadujú rýchle reakcie, s mimoriadnou opatrnosťou..

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Pre tablety Preductal MR nie sú potrebné žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie. Je dôležité, aby neboli prístupné deťom..

Lacné analógy Preductalu

Protianginálny agent Preductal je populárny predpis pre kardiológov. Cena lieku je vysoká (850 rubľov za 30 kapsúl), takže pacienti sú nútení hľadať lacné analógy.

Trimetazidín je najslávnejšou náhradou

Obidve lieky obsahujú trimetazidín, ich indikácie pre použitie sú rovnaké. Cena za 30 tabliet trimetazidínu je 75 rubľov, obsahuje však iba 20 miligramov trimetazidínu, zatiaľ čo v lieku Preductal je to 80 miligramov. Liek vyrábajú nasledujúce farmaceutické spoločnosti: "Vertex", "CanonPharma", "Ozon", "Teva", "Biocom".

Dôležitý rozdiel medzi liekmi v rýchlosti príjmu - trimetazidín sa pije pri 3 kapsulách / deň, Preductal - jeden po druhom.

Ruský analóg je predpísaný na ischemickú chorobu srdca. Táto patológia koronárnych ciev spôsobuje pravidelné záchvaty bolesti (angina pectoris) a liečba trimetazidínom pomáha zmierniť nepohodlie.

Liek zvyšuje energetický potenciál, pomáha bunkám účinnejšie konzumovať kyslík. V dôsledku toho sa kontraktilita myokardu stabilizuje, v tkanivách sa udržuje požadovaná hladina enzýmov, ATP, draslíka a ďalších látok potrebných pre organizmus..

Liek sa užíva v monoterapii alebo v spojení s inými antiischemickými, antihypertenzívnymi alebo antiarytmikami. Počas tehotenstva a dojčenia sa neužíva, rovnako ako do 18 rokov, s intoleranciou laktózy (je súčasťou), so závažným zlyhaním obličiek..

Rimecor - lacný analóg

V zozname lacných náhradníkov za Preductal sa oplatí spomenúť Rimecor. Toto je ďalší liek na báze trimetazidínu, ktorý zlepšuje metabolizmus myokardu v ischemických podmienkach. Tento liek vyrába spoločnosť JSC "Nizhpharm", cena - 215 rubľov / 30 kapsúl.

Liek má výrazný antianginózny účinok a má tiež pozitívny vplyv na orgány sluchu a zraku.

Rimecor pomáha znižovať frekvenciu a dávku dusičnanov (tieto sa zvyčajne predpisujú pri ťažkej srdcovej ischémii).

V priebehu 2 týždňov liečby látka zlepšuje toleranciu záťaže, zastavuje kolísanie krvného tlaku a stabilizuje ho. Ďalšie účinky liečby Rimecorom:

• odstránenie závratov;
• zníženie záchvatov hučania v ušiach;
• zlepšenie fungovania sietnice.

Vzhľadom na osobitosti akcie sa Rimecor predpisuje nielen pri chorobe koronárnych tepien. Vyrovnáva sa s kochleovestibulárnymi poruchami lepšie ako iné prostriedky a je indikovaný na chorioretinálne poruchy, ak majú cievne príčiny. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, niekedy sa môže vyskytnúť pocit silného srdcového rytmu, bolesti hlavy. U niektorých ľudí sa vyvinú alergické kožné reakcie.

Deprenorm a jeho vlastnosti

Spomedzi ruských kolegov nie je Deprenorm MB o nič menej populárna za cenu 280 rubľov / 30 tabliet. Je to lepšie ako vyššie uvedené činidlá, pretože má schopnosť modifikovaného uvoľňovania. Toto antihypoxantné, antianginálne liečivo vyrába spoločnosť CanonPharma.

Liečivo musíte brať iba s jedlom, jeho denná dávka je -2 tablety pre 2 dávky.

Výrobca naznačuje, že aj keď je dávka prekročená, liek nespôsobí závažné vedľajšie účinky.

Fenomény predávkovania sa nevyskytujú alebo sa obmedzujú len na zvýšenie srdcového rytmu, stále však nie je možné povoliť užívanie veľkého množstva tabliet! Indikácie liečby sú podobné:

• Ischemická choroba srdca;
• prevencia angíny pectoris;
• patológia sietnice oka cievneho pôvodu;
• vestibulárne poruchy spojené s vaskulárnymi chorobami.

Trimetazidín v kompozícii má vysokú biologickú dostupnosť a pôsobí dlho. Droga účinkuje účinnejšie vďaka predĺženému uvoľňovaniu. Pri tejto forme prijatia je však mínus pre ľudí s patologickými nálezmi obličiek: predlžuje sa ich polčas rozpadu, a preto existujú obmedzenia týkajúce sa správania pri liečbe. Ak je rýchlosť glomerulárnej filtrácie nižšia ako 15 ml / minútu, liek by sa nemal užívať!

Trimectal ako náhrada za Preductal

Za nízku cenu (410 rubľov za 60 tabliet) si môžete kúpiť ďalší liek založený na trimetazidíne - Trimectal vyrábanom spoločnosťou Vertex (Rusko). Liek sa užíva v dlhom cykle 2 tablety / deň, ale ľudia so zlyhaním obličiek vo veku nad 75 rokov užívajú 1 tabletu (35 mg)..

Výrazný účinok sa pozoruje po 14 - 28 dňoch od začiatku liečby, ale priebeh môže byť 3 mesiace alebo viac (podľa predpisu lekára). Počas tohto obdobia sa zaznamenávajú tieto činnosti:

• podpora energetického metabolizmu srdca;
• zníženie fenoménov intracelulárnej acidózy, migrácie a infiltrácie neutrofilov;
• zníženie zóny poškodenia myokardu počas ischémie;
• zvýšenie koronárnej rezervy;
• obmedzujúce kolísanie tlaku;
• zlepšenie kontrakcií ľavej komory.

Uskutočnené štúdie preukázali bezpečnosť Trimectalu pre stabilnú angínu pektoris v monoterapii a komplexnej liečbe, preto je toto ochorenie hlavnou indikáciou na prijatie. Trimectal je tiež predpísaný, ak iné lieky nevedú k požadovanému účinku pri liečbe. Medzi kontraindikáciami výrobca ďalej uvádza Parkinsonovu chorobu, tras, syndróm nepokojných nôh a závažné zlyhanie pečene..

Iné analógy

Existujú tiež dovážané lieky na báze trimetazidínu, ktoré sa tiež môžu použiť ako náhrada za Preductal. Je dôležité iba objasniť postup užívania s lekárom, pretože niektoré lieky majú modifikované uvoľňovanie:

V predaji sú aj ďalšie náhrady za Preductal - Triducard, Angiosil, Antisten. Posledný uvedený nástroj má napriek domácej produkcii vyššiu cenu (1220 rubľov). Výmena liečiva sa uskutočňuje so súhlasom ošetrujúceho lekára kvôli možným rozdielom v účinnosti a postupe liečby.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Predpovedaná OD

Preductal OD: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Preductal OD

ATX kód: C01EB15

Účinná látka: trimetazidín (trimetazidín)

Výrobca: Pharmstandard-Leksredstva (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 27.11.2018

Ceny v lekárňach: od 660 rubľov.

Preduktálny OD - antianginózny liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek sa vyrába vo forme kapsúl s predĺženým uvoľňovaním: veľkosť č. 2, tvrdá želatína, s bielym telom a oranžovo-červeným viečkom, číslo „80“ a logo spoločnosti sú vytlačené na čiapočke v bielej farbe; obsah kapsúl je biely alebo takmer biely sférický granulát (v blistroch: 9 ks, v kartónovej škatuľke 3 blistre; 10 ks, v kartónovej škatuľke 3 alebo 6 blistrov; každé balenie obsahuje aj pokyny na použitie Preductalu OD 80). mg).

1 kapsula obsahuje:

• účinná látka: trimetazidín dihydrochlorid - 80 mg (vo forme filmom obalených granúl);
• pomocné zložky: cukorná guľa s veľkosťou 710 - 850 mikrónov (sacharóza, kukuričný škrob, produkty hydrolýzy škrobu, farbivá), hypromelóza;
• zloženie filmového obalu: etylcelulóza, tributylacetylcitrát, mastenec;
• kompozícia na poprašovanie granúl: mastenec, stearát horečnatý;
• zloženie tela kapsuly: oxid titaničitý (E171), želatína;
• zloženie kapsúl: želatína, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172);
• Zloženie atramentu: šelak, simetikón, propylénglykol, oxid titaničitý, hydroxid amónny.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Preduktálny OD je antianginózny liek, ktorý zaisťuje membránové iónové kanály so zachovaním normálnej funkcie, transmembránovým transportom sodných a draselných iónov a so zachovaním homeostázy buniek. Mechanizmus účinku liečiva je spôsobený schopnosťou trimetazidínu udržiavať energetický metabolizmus buniek v stave hypoxie a tak zabrániť poklesu intracelulárnej koncentrácie adenozíntrifosfátu (ATP)..

Farmakologické vlastnosti Preductalu OD sú založené na premene metabolizmu energie z oxidácie mastných kyselín na oxidáciu glukózy. Selektívna inhibícia enzýmu 3-ketoacyl-CoA tiolázy (3-CAT) mitochondriálnej izoformy mastných kyselín s dlhým reťazcom trimetazidínom spôsobuje inhibíciu oxidácie mastných kyselín. To zvyšuje oxidáciu glukózy a urýchľuje glykolýzu oxidáciou glukózy, ktorá určuje ochranu myokardu pred ischémiou..

Trimetazidín má nasledujúce farmakodynamické vlastnosti:

• udržiavanie energetického metabolizmu srdca a neurosenzorických tkanív počas ischémie;
• zníženie závažnosti intracelulárnej acidózy a zmena transmembránového iónového toku charakteristického pre ischémiu;
• zníženie úrovne migrácie a infiltrácie polynukleárnych neutrofilov v reperfúzovaných a ischemických srdcových tkanivách;
• zníženie veľkosti poškodenia myokardu;
• nemá priamy vplyv na hemodynamické parametre.

U pacientov s angínou pectoris sa po 15 dňoch liečby trimetazidínom zvyšuje koronárna rezerva, čo vedie k spomaleniu nástupu ischémie v dôsledku cvičenia. Bez výrazných zmien srdcového rytmu (srdcová frekvencia) liek obmedzuje výkyvy krvného tlaku (BP) spôsobené cvičením. Výrazne sa znižuje výskyt záchvatov angíny a potreba krátkodobo pôsobiaceho nitroglycerínu. Zlepšuje kontraktilnú funkciu ľavej komory u pacientov s ischemickou dysfunkciou.

Počas klinických skúšok sa zistilo, že pri neexistencii dostatočného účinku iných antianginóz na liečbu stabilnej angíny pectoris sa ukázalo, že použitie trimetazidínu na monoterapiu alebo ako súčasť kombinovanej terapie je účinné a bezpečné..

V kombinácii s metoprololom došlo k štatisticky významnému zlepšeniu výsledkov záťažových testov a klinických príznakov. Použitie s atenololom predlžuje dobu do vzniku ischemickej depresie ST segmentu o 1 mm.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní kapsúl má trimetazidín lineárny farmakokinetický profil, maximálnu koncentráciu (C_max) v plazme dosahuje asi 14 hodín. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť trimetazidínu pri dávke 80 mg. Rovnovážny stav sa dosiahne po 3 dňoch liečby.

Trimetazidín je dobre distribuovaný v tkanivách, jeho V_d (distribučný objem) je 4,8 l / kg.

Väzba na plazmatické bielkoviny je pomerne nízka, približne 16% odobratej dávky.

T_1/2 (polčas) u mladých pacientov - približne 7 hodín, vo veku nad 65 rokov - približne 12 hodín.

Droga sa vylučuje hlavne obličkami, väčšinou nezmenená.

Renálny klírens trimetazidínu koreluje s klírensom kreatinínu (CC) a znižuje sa s vekom pacienta.

Pri miernom stupni zlyhania obličiek (CC 30 - 60 ml / min) sa expozícia trimetazidínu zvyšuje 2,4-krát, so závažným stupňom (CC menej ako 30 ml / min) - v priemere 4-krát.

V dôsledku poklesu funkcie obličiek u starších pacientov (po 75 rokoch) je možné zvýšenie expozície trimetazidínu. V osobitnej štúdii uskutočnenej na pacientoch tejto vekovej skupiny sa pri užívaní tabliet v dávke 35 mg 2-krát denne zistilo, že pri ťažkom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min) je expozícia účinnej látky v krvnej plazme v priemere 2-krát vyššia ako u pacientov s CC viac ako 60 ml / min. Chýbajú informácie o ďalších vlastnostiach použitia Preductalu OD v starobe.

Bezpečnosť a účinnosť trimetazidínu u pacientov mladších ako 18 rokov nebola stanovená..

Indikácie pre použitie

Použitie Preductal OD je indikované na dlhodobú liečbu ischemickej choroby srdca (CHD), aby sa zabránilo útokom stabilnej angíny pektoris (ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby)..

kontraindikácie

• Parkinsonove symptómy vrátane tremoru, syndrómu nepokojných nôh a ďalších porúch pohybu;
• Parkinsonova choroba;
• závažné zlyhanie obličiek s CC menej ako 30 ml / min;
• neznášanlivosť na fruktózu a / alebo sacharózu, glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm, nedostatok sacharázy a izomaltázy;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Pri predpisovaní Preductal OD pacientom so závažným poškodením funkcie pečene (10-15 bodov podľa stupnice Child-Pugh), stredne závažným poškodením funkcie obličiek (CC 30-60 ml / min), vo veku nad 75 rokov, je potrebná opatrnosť.

Pretože neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti používania Preductalu OD počas tehotenstva a počas dojčenia, neodporúča sa vymenovanie lieku počas týchto životných období ženy..

Preduktálny OD, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Preduktálne kapsuly OD sa užívajú perorálne, prehltnú sa a zapijú sa vodou ráno po raňajkách.

Odporúčané dávkovanie: 1 ks. 1 za deň. Dĺžku liečebného cyklu určí lekár individuálne. Hodnotenie účinnosti liečby sa môže uskutočniť až po 90 dňoch pravidelného podávania liečiva. V prípade absencie očakávaného terapeutického výsledku by sa malo podávanie Preductal OD prerušiť.

Pri strednom stupni zlyhania obličiek (CC 30 - 60 ml / min) au pacientov starších ako 75 rokov by denná dávka trimetazidínu nemala prekročiť 35 mg..

Vedľajšie účinky

• na strane kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - výrazný pokles krvného tlaku, búšenie srdca, tachykardia, extrasystol, ortostatická hypotenzia (vrátane sprevádzania celkovej slabosti, strata rovnováhy alebo závraty, častejšie pri súčasnom použití antihypertenzív), krvný obeh na pokožku tváre;
• z centrálneho nervového systému: často - bolesti hlavy, závraty; frekvencia nie je stanovená - nespavosť, ospalosť, príznaky parkinsonizmu (vrátane tremoru, akinézie, zvýšeného tonusu), reverzibilné poruchy pohybu (vrátane nestability chôdze, syndrómu nepokojných nôh);
• na strane lymfatického systému a hematopoetického systému: frekvencia nebola stanovená - agranulocytóza, trombocytopenická purpura, trombocytopénia;
• z tráviaceho ústrojenstva: často - dyspepsia, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka; frekvencia nie je stanovená - zápcha, hepatitída;
• dermatologické reakcie: často - svrbenie kože, vyrážky, žihľavka; frekvencia nebola stanovená - Quinckeho edém, akútna generalizovaná exantematózna pustulosa;
• všeobecné poruchy: často - asténia.

predávkovať

Symptómy predávkovania nie sú stanovené.

Pri požití zvýšenej dávky Preductalu OD musíte okamžite vyhľadať lekára a predpísať symptomatickú liečbu.

špeciálne pokyny

Preductal OD by sa nemal používať na zmiernenie záchvatov angíny pectoris. Liek nie je určený na začiatočný priebeh liečby nestabilnej angíny pectoris a na liečbu infarktu myokardu vo fáze pred hospitalizáciou alebo počas prvých dní hospitalizácie.

S rozvojom záchvatu angíny pektoris by sa mala terapia prehodnotiť a prispôsobiť (liečba alebo revaskularizačný postup)..

Z dôvodu možného výskytu alebo zhoršenia príznakov parkinsonizmu je potrebné pravidelne a primerane sledovať pacientov, najmä v starobe. V prípade podozrenia sa vyžaduje vyšetrenie neurológom.

Výskyt porúch pohybu počas liečby (tras, zvýšený tonus, akinézia, syndróm nepokojných nôh, nestabilita chôdze) je základom na zrušenie preduktálnej OD. Parkinsonove príznaky sú zvyčajne prechodné a zvyčajne vymiznú do štyroch mesiacov po ukončení liečby. Ak vydržia dlhšie, odporúča sa navštíviť neurológa.

Malo by sa pamätať na to, že v prípade nestability v Rombergovej polohe, kolísavej chôdze alebo výrazného poklesu krvného tlaku sú možné prípady poklesu, najmä na pozadí súčasného príjmu antihypertenzív..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri používaní Preductalu OD existuje riziko závratu a / alebo ospalosti, preto sa odporúča opatrnosť pri vedení vozidla a vykonávaní práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú rýchlosť psychomotorických reakcií..

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Neodporúča sa predpisovať trimetazidín počas gravidity a laktácie.

Ak je potrebné počas laktácie použiť Preductal OD, dojčenie sa musí ukončiť.

Použitie v detstve

Bezpečnosť a účinnosť trimetazidínu pri liečbe detí a dospievajúcich sa nestanovila, preto je menovanie Preductalu OD u pacientov mladších ako 18 rokov kontraindikované..

S poškodenou funkciou obličiek

Predpis lieku je kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min).

V prípade miernej renálnej dysfunkcie sa odporúča používať Preductal OD opatrne. U pacientov s CC 30-60 ml / min nemá denná dávka trimetazidínu prekročiť 35 mg.

Na narušenie funkcie pečene

Preductal OD sa odporúča používať opatrne na liečbu pacientov so závažnou hepatálnou insuficienciou, keďže účinok funkčných pečeňových porúch na metabolizmus trimetazidínu nie je možné úplne vylúčiť..

Použitie u starších osôb

V dôsledku poklesu funkcie obličiek v závislosti od veku je možné zvýšenie expozície trimetazidínu, preto sa má preduktálny OD používať opatrne pri liečbe pacientov starších ako 75 rokov..

Denná dávka trimetazidínu pre túto kategóriu pacientov by nemala prekročiť 35 mg.

Liekové interakcie

Pri predpisovaní Preductalu OD musí lekár vziať do úvahy všetky lieky užívané pacientom.

analógy

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplotách do 25 ° C.

Skladovateľnosť - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Recenzie na Preductal OD

Niekoľko recenzií o lieku Preductal OD je pozitívnych. Pacienti poznamenávajú, že jediná dávka lieku zaisťuje udržanie požadovaného terapeutického účinku po celý deň..

Cena za Preductal OD v lekárňach

Cena Preductal OD 80 mg za balenie obsahujúce 30 kapsúl môže byť od 850 rubľov, 60 kapsúl - od 1418 rubľov.

Preductal - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 20 mg a 35 mg MB MR) lieku na liečbu koronárnych srdcových chorôb u dospelých, vrátane počas tehotenstva a laktácie

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Preductal. Uvádzajú sa názory návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Preductalu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívne pridanie vašich recenzií o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy Preduktal v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Použitie na liečbu koronárnych srdcových chorôb a prevenciu záchvatov angíny u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie..

Preduktálny MB - zabraňuje zníženiu obsahu intracelulárneho ATP udržiavaním energetického metabolizmu buniek v stave hypoxie. Liečivo teda zaisťuje normálne fungovanie membránových iónových kanálov, transmembránový transport draslíkových a sodných iónov a udržiavanie bunkovej homeostázy..

Trimetazidín (účinná látka lieku Preductal) spomaľuje oxidáciu mastných kyselín selektívnou inhibíciou 3-ketoacetyl-CoA tiolázy s dlhým reťazcom, čo vedie k zvýšeniu oxidácie glukózy a obnoveniu konjugácie medzi glykolýzou a oxidačnou dekarboxyláciou a spôsobuje ochranu myokardu pred ischémiou. Antianginálny účinok trimetazidínu je základom prechodu oxidácie mastných kyselín na oxidáciu glukózy.

Experimentálne sa potvrdilo, že Preductal má nasledujúce vlastnosti:

• podporuje energetický metabolizmus srdca a neurosenzorických orgánov počas ischémie;
• znižuje množstvo intracelulárnej acidózy a stupeň zmien v transmembránovom iónovom toku, ku ktorým dochádza počas ischémie;
• znižuje úroveň migrácie a infiltrácie polynukleárnych neutrofilov do ischemických a reperfúznych tkanív srdca;
• znižuje veľkosť poškodenia myokardu;
• nemá priamy vplyv na hemodynamické parametre.

U pacientov s angínou pectoris, Preductal:

• zvyšuje koronárnu rezervu, čím spomaľuje rozvoj ischémie vyvolanej námahou, počínajúc od 15. dňa liečby;
• obmedzuje ostré výkyvy krvného tlaku spôsobené fyzickou aktivitou bez akýchkoľvek významných zmien srdcovej frekvencie;
• významne znižuje frekvenciu záchvatov angíny a potrebu užívať krátkodobo pôsobiaci nitroglycerín;
• zlepšuje kontraktilnú funkciu ľavej komory u pacientov s ischemickou dysfunkciou.

V klinických štúdiách trvajúcich 2 mesiace sa preukázalo, že pridanie Preductalu MB v dávke 35 mg k liečbe atenololom v dávke 50 mg po 12 hodinách viedlo k výraznému oneskoreniu pri nástupe depresie ischémie ST v priebehu záťažových testov..

farmakokinetika

Po podaní lieku dovnútra sa Preductal rýchlo vstrebáva. Príjem potravy neovplyvňuje farmakokinetické vlastnosti lieku. Vylučuje sa z tela hlavne obličkami bez zmeny.

indikácia

• kardiológia: dlhodobá terapia ischemickej choroby srdca, prevencia záchvatov stabilnej angíny pektoris (monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej terapie);
• Ochorenia ORL: liečba kochleo-vestibulárnych porúch ischemickej povahy, ako sú závraty, hučanie v ušiach, poruchy sluchu;
• oftalmológia: chorioretinálne poruchy s ischemickou zložkou.

Uvoľňovacie formuláre

Filmom obalené tablety 20 mg a 35 mg (Preductal MR).

Pokyny na použitie a dávkovací režim

Preductal MB sa predpisuje 1 tabletu 2-krát denne počas jedla ráno a večer. Trvanie terapie sa nastavuje individuálne.

Beriem tablety celé, bez žuvania a pitnej vody.

Vedľajší účinok

• bolesť brucha;
• hnačka;
• dyspepsia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• extrapyramidálne príznaky (tras, rigidita, akinézia), reverzibilné po vysadení lieku;

výrazné zníženie krvného tlaku;

ortostatická hypotenzia, ktorá môže byť sprevádzaná všeobecnou slabosťou, závratmi alebo stratou rovnováhy, najmä počas užívania antihypertenzív;

kontraindikácie

• závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 15 ml / min);
• precitlivenosť na zložky lieku;
• deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

V experimentálnych štúdiách sa teratogénny účinok trimetazidínu nestanovil. Avšak kvôli nedostatku klinických údajov sa liek neodporúča používať počas tehotenstva..

Nie je známe, či sa trimetazidín vylučuje do materského mlieka. Preto, ak je to potrebné, vymenovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť..

Aplikácia u detí

Z dôvodu nedostatku dostatočných klinických údajov sa neodporúča predpisovať liek deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov..

Použitie u starších pacientov

Preductal MB sa má používať opatrne u starších pacientov starších ako 75 rokov, u ktorých môže dôjsť k zvýšeniu jeho expozície..

špeciálne pokyny

Preductal MV nie je určený na zmiernenie záchvatov angíny pectoris a nie je indikovaný na počiatočný priebeh liečby nestabilnej angíny pectoris alebo infarktu myokardu v prehospitálnom štádiu alebo v prvých dňoch hospitalizácie..

V prípade záchvatu angíny pektoris je potrebné liečbu prehodnotiť a prispôsobiť (lieková terapia alebo revaskularizačný postup)..

Preductal MB môže spôsobiť alebo zhoršiť príznaky parkinsonizmu (tremor, akinézia, zvýšený tonus), a preto by sa mali pravidelne monitorovať pacienti, najmä starší pacienti. V prípade pochybností by sa pacienti mali vyšetriť neurológom.

Ak sa objavia poruchy pohybu, ako sú Parkinsonove príznaky, syndróm nepokojných nôh, tras, nestabilita v polohe Romberga a nestabilita chôdze, malo by sa definitívne zrušiť Preductal MB..

Takéto prípady sú zriedkavé a príznaky zvyčajne vymiznú po prerušení liečby: u väčšiny pacientov do 4 mesiacov po prerušení liečby. Ak príznaky parkinsonizmu pretrvávajú dlhšie ako 4 mesiace po ukončení liečby, mali by ste sa poradiť s neurológom..

Môžu sa vyskytnúť pády spojené s nestabilitou v polohe Romberga a „nestabilitou“ chôdze alebo výrazným poklesom krvného tlaku, najmä u pacientov užívajúcich antihypertenzíva..

Preduktálny MB sa má predpisovať opatrne pacientom, u ktorých môže dôjsť k zvýšeniu jeho expozície:

• so zlyhaním obličiek stredného a závažného stupňa;
• u starších pacientov starších ako 75 rokov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

V priebehu klinických štúdií sa účinok lieku Preductal MB na hemodynamické parametre neodhalil, avšak v období po registrácii sa nepozorovali prípady závratov a ospalosti, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú rýchlosť fyzických a duševných reakcií..

Liekové interakcie

Lieková interakcia lieku Preductal MR nie je opísaná.

Analógy lieku Preductal

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Angiosil retard;
• Antisten;
• Antisten MV;
• Vero-Trimetazidín;
• Deprenorm MV;
• Carditrim;
• Metagard;
• Predizin;
• Precard;
• Rimecor;
• Rimecor MV;
• Triducard;
• Trimectal;
• Trimectal;
• Trimetazide;
• trimetazidín;
• Trimetazidín MV;
• Trimetazidín-Biocom MV;
• Pomer trimetazidínu;
• Dihydrochlorid trimetazidínu;
• Trimitard MV.